胃癌合并幽门梗阻为什么会发生代谢性碱中毒？

胃癌贫血是晚期吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胃癌的患者出现贫血的现象，并不一定为晚期。因为胃癌的患者通常会伴有消化吸收异常以及进食困难等现象，这种情况便会造成营养不良，因此并不一定在胃癌晚期才会出现贫血的现象。

胃炎与胃癌自我辨别？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃炎与胃癌自我辨别在于症状不同，胃炎是临床中比较常见的消化道疾病，主要的临床表现为腹痛、打嗝、恶心、嗳气、腹胀、呕吐等症状，可通过药物治疗痊愈。而胃癌是胃部发生占位性病变引起的，是比较严重的疾病，出现的症状会加重，比如剧烈腹痛、胃出血、黑便、食欲下降、厌食、精神不振、明显消瘦等症状，只能通过药物、手

胸口隐痛是胃癌先兆吗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸口隐痛可能不是胃癌的先兆，因为胃癌的先兆主要有食欲不振、腹部饱胀不适、便血、身体出现明显的消瘦及胃部感觉到剧烈的疼痛等，而胸口隐痛并不是胃癌明显的症状，所以胸口隐痛不是胃癌的先兆。并且引起胸口隐痛的病因有很多，如心肌炎、冠心病、心肌梗死、高血压性心脏病、扩张型心肌病、肺心病等，都会造成胸口隐痛的现

饭后恶心想吐是胃癌吗？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

饭后恶心想吐有可能是胃癌。胃癌会导致患者胃肠道功能紊乱，所以部分患者会在早期出现餐后恶心呕吐的症状，但是通常无法引起重视，随着病情发展，可能还会有腹痛、食欲下降等现象。其次，在餐后出现了呕吐、恶心的症状，也有可能是肝胆系统疾病导致的，如急性肝炎、胆囊炎、胆结石等，这类疾病的患者一般还会出现厌恶油腻食

怎样检测是不是胃癌？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

建议最好去医院做X线钡餐、纤维胃镜、腹部超声、螺旋CT、肿瘤标记物等检查，这些检查对于判断是否是胃癌比较准确。对于出现胃癌的患者，要及时进行手术治疗，术后还要通过放疗或化疗治疗。

胃癌患者恶性怎么治疗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌患者恶性一般是需要采用放、化疗或免疫的治疗方法，通常不应手术治疗。因为现在的癌细胞已经扩散到其他的脏器中，手术治疗会加重患者的身体负担。而除手术外的综合治疗方法，患者的寿命可能会得到延长，同时也能提升患者的生活质量。患者在日常生活中应保持规律的作息习惯，应注意胃部的保暖。家属应保证室内的空气流通

幽门梗阻洗胃适宜时间？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

当发生幽门梗阻的时候，洗胃最佳时间是饭后的1~2个小时。这时胃内的容物，因为梗阻而滞留在胃中，不能够排出体外对胃的刺激是很大的。早期进行洗胃的话可以帮助减轻胃肠压力，洗胃的时候要将胃内容物全部吸出。同时要观察病人的腹部，防止发生穿红或者其他的疾病，对幽门梗阻的治疗，最好还是手术治疗。

幽门梗阻呕吐的特点？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

幽门梗阻的呕吐多发生在下午或者晚间，呕吐量大，1次可达1000-2000ml，呕吐物含有大量宿食，并有腐败酸臭味，但不含胆汁。呕吐后自觉胃部饱胀症状改善，因而患者常自行诱发呕吐以缓解症状。长时间反复频繁呕吐，还可以表现出少尿、便秘、贫血等慢性消耗性表现。上腹部有时可见由左向右的胃蠕动波，还可以闻及震

瘢痕性幽门梗阻最突出的表现？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

疤痕性幽门梗阻病人多是由于有较长溃疡病史，病变进展加重后形成的。疤痕性幽门梗阻病人最突出的表现是胃痛、胃胀、嗳气、呕吐等表现。病人往往因胃胀而厌食，抗酸药治疗也没有多大效果。幽门梗阻后胃内食物排空不畅，胃逐渐扩张，会表现出上腹部饱满，并有移动性包块现象。此外，由于呕吐次数增加，脱水日见严重，会表现出

幽门梗阻是胃癌那一期？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

幽门梗阻是消化系统常见的一种疾病，可通过上消化道造影，胃镜检查，容易确诊。确诊幽门梗阻后，需要进一步查明原因，常见的幽门梗阻，有良性病变及恶性病变。良性病变，常见的有幽门炎症导致局部狭窄梗阻，可以消炎抗感染治疗。恶性病变，常见有胃癌引起的幽门梗阻，可通过胃镜检查，进一步行手术切除的治疗，若考虑为晚期

什么是胃癌

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胃癌是来自于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，目前整个胃癌在所有的恶性肿瘤当中，占到百分之九十五以上，也是临床上常见的消化道肿瘤。目前胃癌发病率来说，在全世界是排名第二位，仅次于肺癌，而且在消化道肿瘤里面是排名第一位。其次，胃癌在西北地区和沿海地区是高发性的疾病，而且在国内，每年新发的胃癌数量居全球首位，所以胃癌是常见疾病，应引起足够的警惕。

幽门梗阻的临床表现

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 三甲

幽门梗阻，简单点说是指胃部出口梗阻不通，导致胃内容物不能顺利进入十二指肠，而引起一系列临床表现，其中最常见的症状是大量呕吐，患者呕吐量一般在1000到2000毫升，同时，患者还可以伴有上腹部饱胀等不适表现。此外，幽门梗阻患者在查体时，可以发现上腹部膨隆、饱胀，甚至可以听到振水音，所谓的振水音是指类似于刚喝完水晃荡肚子时会出现的声音。另外，

什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 三甲

胃十二指肠溃疡并发症之一即瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是指溃疡发病过程中，反复炎症刺激幽门形成瘢痕，导致胃内容物不能顺利进入十二指肠及小肠引起的。幽门梗阻分为三类，第一、痉挛性即幽门处环肌痉挛，导致胃排空不佳引起类似幽门瘢痕性梗阻的表现。第二、由于溃疡反复炎症刺激，导致幽门处水肿。第三、胃十二指肠溃疡反复炎症引起幽门处瘢痕形成。这三类幽

胃癌的危险因素包括

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。

胃癌的五大早期症状

谢玲 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

胃癌可以出现五大早期症状，一旦出现要引起重视。一是上腹部饱胀不适，很多胃癌患者会出现上腹饱胀不适感，一般症状比较轻微，很多人不会想到胃癌。二是上腹部疼痛，早期很多患者会出现上腹疼痛，随着病情加重，疼痛感会越来越强烈。三、出现食欲不振或者消化不良现象，吃胃药不会缓解症状。四、大便潜血阳性或者是出现黑便。五、疼痛规律出现变化，跟胃病的疼痛规律

心窝下面痛是胃癌吗

李常月 主任医师

七台河市人民医院 三甲

心窝下面痛并不一定代表发生胃癌，尽管胃癌有时也表现为心窝下面疼痛，但并不是胃癌的典型症状。临床当中很多良性病变，比如反流性食管炎、胃炎、胃溃疡以及幽门梗阻，都可以表现为心窝下面疼痛，因此要想确诊胃癌，不能单纯依靠症状来进行诊断，还要结合患者的其他症状以及血液生化检查、胃镜检查，才能最终确诊是否是胃癌导致的。