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肺心病引起的代谢性碱中毒处理

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肺心病的患者当其出现代谢性碱中毒时,多见于患者肺心病急性加重,伴有心力衰竭。此时首先要停用利尿剂或者是使用保钾保氯的利尿剂,患者利尿剂的使用避免大剂量使用、长期使用。

改善其低钾低氯的酸碱平衡失调,通过补钾补氯来纠正其代谢性碱中毒,但患者同时也改善患者的气道功能,缓解其气道痉挛。予以相应的抗生素及祛痰药物对症处理,疾病才能有效的缓解和控制。

发布于 2019-12-13   浏览3.49万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺心病是什么
肺心病一般指肺源性心脏病,肺源性心脏病是一种由肺部疾病引起的慢性心脏病。 肺源性心脏病通常是由慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾病逐渐发展所致。对于患有上述疾病的患者,因病情长期得不到改善,可能会导致肺动脉高压。若肺动脉高压持续升高,右心室为了克服增高的阻力,会逐渐增大、增厚,最终导致右心衰竭,患者临床上可能会出现咳嗽、呼吸困难、疲劳、浮肿等症状。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺心病早期三大症状
肺心病一般指肺源性心脏病,在临床上没有说明肺源性心脏病早期三大症状,肺源性心脏病早期患者会出现咳嗽、胸闷、呼吸急促等症状,具体如下: 1、咳嗽 患有肺源性心脏病时肺动脉压力升高,会导致心脏对肺部的供血能力不足,出现咳嗽的情况。 2、胸闷 肺源性心脏病时心脏的结构和功能会发生改变,容易出现胸闷的症状。 3、呼吸急促 此疾病时肺组织受到严重的破坏和限制,容易导致呼吸负担加重,出现呼吸急促的情况。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭能治好吗
一般情况下,心力衰竭大多是不能治好的,但心力衰竭可以通过药物来改善心衰的症状,阻止心衰的进一步进展,延长心衰患者的生存时间,减少其住院率,改善患者的生活质量,防止心肌损害进一步加重,从而降低病死率。 心力衰竭的患者可以在医生的指导下使用强心、利尿类、RASS系统抑制剂、被他受体阻滞剂等药物进行治疗,可以进一步改善心衰患者的症状,更好地改善心衰患者的预后。 此外,日常生活中,患者不要进行剧烈的运动,以免加重心脏的负担,甚至可能出现严重的心衰。另外,在饮食上要减少油脂类食物的摄入,注意清淡饮食。再者,患者还要放松精神,切勿紧张、激动和生气,否则可能会加重心力衰竭。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留等。 一、心力衰竭的分类 1.左心衰竭:主要影响左心室的功能,导致肺循环淤血。 2.右心衰竭:主要影响右心室的功能,导致体循环淤血。 3.全心衰竭:同时影响左右心室的功能。 二、心力衰竭的症状 1.呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 2.乏力:运动耐力下降,乏力。 3.体液潴留:水肿、胸腔积液、腹水。 三、心力衰竭的诊断 1.详细的病史采集和体格检查。 2.心电图、超声心动图等检查。 3.实验室检查,如血生化、心肌标志物等。 四、心力衰竭的治疗 1.病因治疗:积极治疗原发病,如冠心病、高血压、心律失常等。 2.药物治疗:利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。 3.非药物治疗:心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。 五、心力衰竭的预防 1.控制高血压、糖尿病等危险因素。 2.戒烟。 3.适量运动。 4.饮食健康。 六、特殊人群的心力衰竭 1.老年人:随着年龄的增长,心力衰竭的发生率逐渐增加。老年人常伴有多种疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,治疗时需特别注意药物的副作用。 2.女性:女性在绝经期后,心力衰竭的发生率逐渐增加。女性患者常伴有其他疾病,如抑郁症、骨质疏松等,治疗时需特别注意这些疾病的影响。 3.儿童:儿童心力衰竭的病因和临床表现与成人不同,治疗时需根据儿童的特点进行个体化治疗。 总之,心力衰竭是一种严重的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意预防心力衰竭的发生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭的危害有哪些
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,若不及时治疗,会对身体造成严重危害,甚至危及生命。以下是心力衰竭可能带来的危害: 1.影响生活质量 心力衰竭会导致患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,这些症状会严重影响患者的生活质量,使患者无法进行正常的活动。 患者可能需要长期卧床休息,无法参与社交活动,甚至无法照顾自己的日常生活,这会给患者带来很大的心理压力。 2.增加死亡率 心力衰竭是一种严重的疾病,如果得不到及时有效的治疗,患者的死亡率会明显增加。 研究表明,心力衰竭患者的死亡率比正常人高很多,而且随着病情的加重,死亡率还会进一步升高。 3.影响其他器官功能 心力衰竭会导致心脏的功能下降,从而影响其他器官的功能。 例如,心力衰竭会导致肺部淤血,影响肺部的呼吸功能;会导致肾脏淤血,影响肾脏的排泄功能。 4.增加医疗费用 心力衰竭需要长期治疗,患者需要频繁住院,这会增加医疗费用的支出。 此外,心力衰竭患者需要使用一些昂贵的药物和设备,这也会增加医疗费用的负担。 总之,心力衰竭是一种非常严重的疾病,需要引起患者的高度重视。如果出现心力衰竭的症状,应及时就医,接受规范的治疗,以提高生活质量,延长生存期。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。以下是关于心力衰竭的一些重要信息: 1.心力衰竭的类型 射血分数降低性心力衰竭(HFrEF):左心室射血分数(LVEF)≤40%。 射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF):40%
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺心病需要检查的项目有哪些
肺心病需要做X线检查、超声心动图检查、心电图检查等项目。肺心病一般指肺源性心脏病,由肺动脉高压引起的心脏结构和功能的改变。 1.X线检查 除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,还有肺动脉高压的征象。 2.超声心动图 对肺心病的诊断标准主要有右心室流出道内径≥30mm,右心室内径≥20mm,右心室前壁厚度≥5mm,左、右心室内径比值<2mm,右肺动脉内径≥18mm等。 3.心电图检查 肺心病心电图可出现电轴右偏、肺型P波等。 有关肺心病具体检查项目,建议前往医院咨询医师,在医师指导下规范化诊治,避免延误病情。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
老年肺心病晚期症状
肺心病指肺源性心脏病。老年肺源性心脏病的晚期症状包括呼吸困难、水肿、咳嗽和咳痰等。 1、呼吸困难 患者可表现为呼吸困难,在进行轻微活动或休息时都可能感到气短,严重时可能出现静息状态下的呼吸困难。 2、水肿 肺源性心脏病晚期时,由于心脏功能受损,血液回流到体循环受到阻碍,导致水分积聚在组织中,形成水肿,而常见的水肿部位包括腿部、脚踝和腹部。 3、咳嗽和咳痰 肺源性心脏病晚期,由于心脏功能受限,体循环不畅,可能导致肺淤血加重,从而出现咳嗽、咳痰的症状。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺心病的治疗方法有哪些
肺源性心脏病的治疗包括呼吸衰竭的治疗、心力衰竭的治疗以及并发症的治疗。 1.呼吸衰竭的治疗 积极的控制感染灶、改善肺通气功能、纠正乏氧以及二氧化碳蓄积的问题。 (1)控制感染 通常经验性选择抗生素,如青霉素类及头孢菌素类等,待药敏结果回报以后,根据药敏结果选择敏感的抗生素。 (2)改善肺通气功能 适当给予扩张气管及祛痰药物,如茶碱类及氨溴索等。 (3)纠正乏氧及二氧化碳蓄积 持续低流量给氧,必要时可酌情给予无创呼吸机辅助通气。 2.心力衰竭治疗 常用强心、利尿、扩血管及对症治疗。 (1)强心 使用洋地黄类药物如西地兰等,增加心肌收缩力,增加射血。 (2)利尿 如呋塞米、螺内酯等,利尿消肿,降低心脏前负荷。 (3)扩血管 如磷酸二酯酶抑制剂等,扩张肺动脉,降低肺动脉压力,改善症状。 3.治疗并发症 肺心病常见并发症包括肺性脑病、酸碱平衡紊乱等,及时给予呼吸兴奋剂,如尼可刹米、纳洛酮及无创呼吸机辅助通气等促进二氧化碳的排出。 上述治疗方案及药物的使用需在医生指导下进行,不可自行盲目用药。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心力衰竭临床表现
心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿等。心力衰竭是指心脏无法有效泵血,导致身体各部分缺氧和营养不良的一种疾病。其临床表现主要包括: 1.呼吸困难 因为心脏泵血能力减弱,肺循环受到影响,导致肺部充血,患者会出现呼吸急促、气短、咳嗽等症状。 2.乏力 心力衰竭患者因为身体各部分缺氧和营养不良,会感到疲劳和乏力。 3.水肿 因为心脏泵血能力减弱,导致血液回流不畅,引起局部组织水肿,患者会出现手脚浮肿、腹水等症状。 4.心悸和心绞痛 心力衰竭患者因为心脏泵血不畅,会出现心悸和心绞痛等症状。 需要注意的是,心力衰竭是一种慢性疾病,患者需要长期进行治疗和管理。如果出现严重的呼吸困难、胸痛等症状应及时就医。同时,患者需要注意控制体重、限制盐的摄入、避免剧烈运动等,以减少心脏负担,延缓病情进展。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭能吃营心丹吗
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
徐大春 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心力衰竭伴冠心病怎么治疗
心力衰竭伴冠心病治疗,除了必须使用心衰常用药物之外,还要使用治疗冠心病药物,如阿司匹林、他汀类药物、扩冠状动脉药物,再加用营养心肌药物,尽量维持患者心脏代谢能力。心力衰竭可能是合并有冠心病,冠心病是由冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起,血管如果出现狭窄,可能会影响心肌代谢功能或结构,并出现心力衰竭。心力衰竭伴冠心病患者药物治疗不佳情况下,建议患者进行介入治疗或心脏搭桥CABG,可改善患者症状及预后。
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性肺源性心脏病出现下肢水肿的原因
慢性肺源性心脏病会出现双下肢水肿,主要是因为慢性肺源性心脏病会影响到右心室,导致心脏血流减少,心肌耗氧量增加,供养量减少。比较严重时,会出现心脏衰竭,导致静脉回流受到阻碍,会引起下肢水肿,还会出现腹水。针对这种情况,患者可以在医生指导下选择利尿药物进行治疗,但是要注意用量。
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺心病吃什么食物好
肺心病的患者,应该吃清淡容易消化的食物。因为肺心病的患者多数伴有慢性缺氧、胃肠黏膜的消化能力下降,所以要清淡饮食,少量多餐。可以多吃新鲜的水果和蔬菜补充维生素,吃些肉类补充蛋白质。还可以多吃具有去痰湿作用的食物,如茯苓、薏米等,有助于消除水肿,减轻心脏负荷。
付云杰 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
肺心病的护理诊断及护理措施
肺心病也就是慢性肺源性心脏病,其护理诊断和护理措施包括保持室内空气新鲜,注意环境温度和湿度,定期给房间进行通风。此外,肺心病患者需要保持舒适体位,比如抬高床头或者半卧位,必要时还可以进行持续低流量吸氧治疗,防止出现呼吸困难和窒息的情况。