周围血管病怎么治？

糖尿病为什么会导致阳痿

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

阳痿在医学上指勃起功能障碍，糖尿病患者出现勃起功能障碍可能与血糖过高、局部神经病变、周围血管病变有关。 1、血糖过高 患者血糖过高易引起体内内分泌系统失调，睾丸处细胞代谢障碍，且体内相关的激素分泌异常，影响阴茎勃起，引起勃起功能障碍。 2、局部神经病变 当糖尿病神经病变累及中枢神经系统和周围神经系统时，可阻碍副交感神经的兴奋向阴茎传递，使勃起组织中血管调节失控，从而使得海绵体无法完全充血，引起阴茎勃起功能障碍。 3、周围血管病变 当糖尿病患者出现周围血管病变时，血管腔发生狭窄，使阴茎部位血液供应减少，导致阴茎勃起发生障碍。 患者应定期监测血糖，保持睡眠充足，避免疲劳。保持规律运动，减少高脂肪、高热量食物的摄入。若有不舒服的症状应立即前往正规医院就医。

糖尿病不治疗会有什么影响

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病不治疗会出现中枢神经病变、自主神经病变、周围血管病变等影响。 1、中枢神经病变 糖尿病不治疗导致长时间糖代谢障碍、神经营养因子不足，会出现中枢神经病变，加快脑的老化，引起老年性痴呆。 2、自主神经病变 糖尿病不治疗还会导致自主神经病变，造成多脏器功能调节异常，出现腹泻、便秘、尿失禁等症状。 3、周围血管病变 糖尿病不治疗导致微血栓形成和微毛细血管通透性改变，引起周围血管病变，造成肢体溃疡、坏死。

糖尿病不治导致的后果是怎样

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病患者不治疗可能会引起血管病变、神经病变、肾脏病变等不良情况。 1、血管病变 糖尿病患者若不积极配合治疗，可能会引起周围血管病变，导致血管闭塞、血流中断，使肢体溃疡，甚至坏死。 2、神经病变 若患者长时间处于血糖偏高水平，也可能会影响周围神经系统，导致痛觉丧失。 3、肾脏病变 糖尿病患者如果长时间处于血糖升高的状态，可能会加重肾脏代谢负担，导致肾小球滤过率降低，引起肾功能受损。

主动脉夹层的早期症状

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

主动脉夹层的早期症状包括疼痛、血压升高、呼吸困难等。 1、疼痛 主动脉夹层患者早期典型的症状是胸部或肩胛区出现剧烈疼痛，多数情况下是由于主动脉内膜和中膜分离，使主动脉壁的张力增高所致。疼痛可呈撕裂样或刀割样，持续时间长，通常难以忍受，这种疼痛还可放射至腹部、下肢及颈部等部位。 2、血压升高 主动脉夹层患者早期还可能会出现血压升高的情况，这是因为夹层分离导致血管壁的破损，引起血液外渗，刺激血管周围的神经所致。 3、呼吸困难 主动脉夹层容易导致心脏负荷明显增加，心脏不能进行正常代偿，可引起心力衰竭，造成呼吸困难。

70岁主动脉夹层可以自愈吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

70岁的主动脉夹层患者病情一般不能自愈。 主动脉夹层是一种严重的心血管急症，多数情况下是由主动脉管壁内膜发生破口，血液从此进入到动脉壁中层，形成夹层血肿，并导致管壁内膜和中膜分离的一种疾病。其病因复杂，通常与高龄、高血压、动脉粥样硬化等因素有关，该疾病属于一种不可逆转的疾病，一旦发病，通常难以自愈。患者只能通过药物或手术等方式来控制病情的持续发展，缓解不适症状。

糖尿病会引起浮肿吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病一般会引起浮肿。 糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能导致肾脏病变，即糖尿病肾病。当肾脏功能受损后，其排水、排钠能力下降，容易引起水钠潴留，进而出现身体浮肿，尤其是下肢浮肿较为常见。这是因为肾脏不能有效地将体内多余的水分和盐分排出体外，导致液体在组织间隙积聚。 糖尿病还可能并发心血管疾病，如心力衰竭。此时心脏的泵血功能减弱，血液循环不畅，血液容易在身体低垂部位淤积，引起浮肿，常伴有呼吸困难、乏力等症状。心脏不能很好地推动血液运行，导致静脉压力升高，液体渗出到组织中。 长期高血糖状态会影响血管和神经功能，造成周围血管病变和周围神经病变。这可能会影响局部的血液循环和淋巴回流，导致局部浮肿，例如足部、手部等部位。血管和神经的异常使得液体的正常代谢和运输受到阻碍。 部分糖尿病患者可能同时存在营养不良、低蛋白血症等情况。蛋白质是维持血浆胶体渗透压的重要物质，当蛋白水平降低时，胶体渗透压下降，液体容易从血管内渗出到组织间隙，引起浮肿。营养物质的缺乏和代谢紊乱共同促使了浮肿的发生。 糖尿病患者如果出现浮肿，应高度重视，及时就医，进行全面的检查和评估，如肾功能检查、心脏功能检查、蛋白水平检测等，以明确浮肿的原因，并采取针对性的治疗措施。同时，严格控制血糖、血压、血脂等指标，积极防治糖尿病的各种并发症，对于预防和减轻浮肿至关重要。

什么是糖尿病周围血管病变

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病周围血管病变是糖尿病患者长期血糖控制不佳导致的一种周围血管损伤性疾病。 这种病变主要是由于高血糖环境持续作用，导致血管内膜受损，进而引发血管狭窄、堵塞等病变。患者一般会出现下肢疼痛、发凉、软弱、间歇性跛行等下肢症状，同时可能会出现头晕、头痛、胸闷、肢体瘫痪等全身症状。糖尿病周围血管病变的诊断主要依赖于临床表现和相关检查。常用的检查方法包括血管超声检查、CT血管成像、磁共振血管成像等，可以直观地显示血管狭窄、闭塞等病变情况。 一旦怀疑自己患有糖尿病周围血管病变，要尽快到医院就医检查，明确诊断。

食管源性胸痛容易与哪些疾病混淆

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管源性胸痛容易与带状疱疹、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等疾病混淆。 1、带状疱疹 食管源性胸痛一般是指食管病变引起的胸痛，带状疱疹患者可能会出现后遗神经痛，导致胸部及周围出现疼痛，可能会误认为是食管源性胸痛。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血，引起心肌坏死，出现心绞痛，与食管源性胸痛症状相似，易出现混淆。 3、主动脉夹层 主动脉夹层患者由于主动脉夹层中出现血肿，会引起胸部疼痛，疼痛可能波及颈部，食管源性胸痛可出现相似表现，容易相互混淆。

突然肚子痛是什么情况

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

突然肚子痛，首先考虑是急性肠胃炎引起的，多由不洁饮食、进食生冷刺激性食物、过量饮酒等因素诱发，患者一般还会伴随恶心、呕吐等症状；其次，也可能是肠痉挛、急性阑尾炎、胆管炎、肠系膜淋巴结炎、十二指肠穿孔、胆囊扭转、肠梗阻、胆道梗阻等疾病导致的；此外，也不能排除是腹主动脉夹层、肾绞痛等疾病所致。患者可以到医院消化内科就诊，做大便常规等检查明确诊断。

食管源性胸痛容易与哪些疾病混淆

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管源性胸痛容易与带状疱疹、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等疾病混淆。 1、带状疱疹 食管源性胸痛一般是指食管病变引起的胸痛，带状疱疹患者可能会出现后遗神经痛，导致胸部及周围出现疼痛，可能会误认为是食管源性胸痛。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血，引起心肌坏死，出现心绞痛，与食管源性胸痛症状相似，易出现混淆。 3、主动脉夹层 主动脉夹层患者由于主动脉夹层中出现血肿，会引起胸部疼痛，疼痛可能波及颈部，食管源性胸痛可出现相似表现，容易相互混淆。

升主动脉瘤患者日常需要注意什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

升主动脉瘤日常生活当中最需要注意就是血压管理，这里又分两种情况，一种升主动脉瘤患者是在疾病初期，不需要手术治疗情况下，尤其要很好控制自己血压，以防止或延缓升主动脉进一步扩张。第二种情况就是升主动脉瘤非常严重，已经经过了手术治疗，也就是升主动脉瘤术后患者，除了要注意血压很好管理以外，还需要很好地维护自己生活习惯、饮食起居，避免升主动脉瘤样病变继续向别的血管进一步扩展。在血压控制和管理过程当中，不管是疾病逐渐进展期病人，还是已经做完了手术病人，心率控制也是一个非常重要方面，理想情况下需要把心率控制在60～70次左右为最好。在有条件情况下，应该是每年定期进行升主动脉CT复查。对于术前病人，需要监测升主动脉扩张进展程度，对于术后病人需要了解手术人工血管部分以及其他部分升主动脉扩张情况，避免疾病向其他升主动脉部分扩展。如果掌握这两方面以后，一般来说，升主动脉疾病都能得到很好控制。

腹主动脉瘤介入手术前后需要注意什么

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腹主动脉瘤介入手术属于安全、可靠、微创的治疗方式，对人体心脏功能、肺功能、全身情况要求没有开刀动脉瘤高。通常情况下患者具有一定生活自理、生活状态比较良好，即可接受腹主动脉瘤腔内治疗。如果患者出现动脉瘤不适合做腔内治疗，可以选择开刀进行人工血管置换的腹主动脉瘤治疗，需要评估患者心脏功能、肺部功能和全身情况。如果患者可以耐受麻醉和一般中大型手术，即可耐受腹主动脉瘤手术治疗。

腹主动脉瘤切除加人工血管置换术的效果如何

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腹主动脉瘤切除加人工血管置换手术是传统治疗腹主动脉瘤主要的治疗手段，此种手术从50年代开始即为腹主动脉瘤的标准治疗方式，治疗方式安全、可靠，可以完整切除腹主动脉瘤，通过采用人工血管替代产生病变的腹主动脉瘤体。此种手术特点包括需要在全麻下进行，手术创伤大，手术时间长，术后所需恢复时间较长。手术也需要考虑患者对麻醉以及手术耐受能力，需要有一定的心肺功能储备。腹主动脉开刀手术是比较可靠的技术方式，但是需要评估患者对手术的耐受能力。

主动脉夹层的护理要点

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层属于比较危险的疾病，死亡率很高，护理要特别的注意，需要密切观察患者的生命体征，比如血压、心率等。需要让患者保持镇静状态，能够减少心肌不必要的耗氧，延缓发展。要保证充足的睡眠，可以多吃通便的食物，比如青菜、水果等，同时要安抚情绪，避免过度紧张和焦虑。

主动脉夹层的主要临床表现

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层表现是多变的，大多数患者突发剧烈胸痛，疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样，通常持续时间较长，难以忍受，可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状，也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速，早期死亡率很高，应该前往正规医院就诊，避免耽误治疗的最佳时机。

主动脉夹层术后并发症

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度，配合医生积极处理。患者出院后应规律服药，注意休息，避免过度进行体力活动，定期复查，监测生理的恢复情况。