甲胎蛋白偏高的原因是什么？

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

血小板计数偏高

　　血小板计数的正常值是在100到300乘以十的九次方每升之间，血小板大于300乘以十的九次方每升就是血小板计数偏高。　　血小板计数偏高的原因，首先有原发性血小板增多症。一般血小板持续大于等于450乘以十的九次方每升，有JAK2、CALR、MPL基因突变。还有就是像原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等髓系肿瘤也会导致血小板增多。还有继发性的血小板增多症主要见于慢性炎症性的疾病、急性感染的恢复期、肿瘤、大量出血后、缺铁性贫血、脾切除术后以及使用肾上腺素后。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

白细胞减少有什么危害？

　　白细胞减少是指外周血白细胞总数持续低于4.0乘以十的九次方每升。白细胞减少主要是中性粒细胞减少，中性粒细胞减少是指中性粒细胞绝对值计数低于2乘以十的九次方每升。而中性粒细胞绝对值计数低于0.5乘以十的九次方每升称为粒细胞缺乏。　　白细胞轻度减少，病人具体的粒细胞吞噬防御功能基本不受影响，临床上也不会有特殊的症状。中度或重度减少的患者容易出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等症状。特别是粒细胞缺乏的患者，感染风险极大，粒细胞缺乏症伴感染的患者病死率也比较高。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

骨髓穿刺痛吗？

　　骨髓穿刺是血液系统疾病的一项常规操作，成人通常会选择胸骨、髂前上棘平台和髂后上棘平台这三个部位。　　骨髓穿刺是有疼痛感，但这个疼痛，根据个人的感觉会有所不同。一般有一种酸胀的感觉，不是很剧烈。但是通常在做骨髓穿刺的时候会打麻药来减轻疼痛感。所以，骨髓穿刺的疼痛感是完全可以忍受。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

坏血病是缺乏哪种维生素？

　　坏血病也称为维生素C缺乏症，是由于人体各种原因引起的维生素C长期吸收不足或消耗过多所引起的，有出血倾向及骨骼病变的疾病。任何年龄均可发病，多见于6到24个月的小儿。　　病因主要是因为维生素C摄入不足、维生素C吸收不良、维生素C消耗过多，症状有食欲欠佳、全身乏力倦怠，小儿也可以有生长迟缓、烦躁及消化不良。随着病情发展，也可以出现皮肤黏膜骨膜的出血、骨骼异常、贫血等出血症状。治疗主要是食用足量新鲜的水果及蔬菜，也可以补充维生素C治疗。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

abo溶血性黄疸

　　Abo溶血性黄疸，主要是因为母亲和胎儿血型不合造成的。主要原因是由于在怀孕期间孕妇对于胎儿的血液产生抗体，孕期中这种抗体就会通过胎盘进入到胎儿体内，从而破坏胎儿血中的红血球，胎儿在出生时就有贫血症状，出生之后也会因为体内胆红素过多，从而形成黄疸。　　主要是母亲的血型是o型，宝宝的血型是a型或者是B型，出现黄疸的发生机率就比较高。abo溶血性黄疸临床上还是较为多发的，其治疗原则是光照退黄疸。通过光线的照射之后，胆红素被光氧化变成无色的物质，从尿和胆汁排出体外。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

凝血酶原时间偏低

　　凝血酶原时间是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织凝血活酶钙离子，凝血酶原转化为凝血酶导致血浆凝固所需的时间。凝血酶原时间是反映血浆中凝血因子I、II、V、VII、X活性的指标，凝血酶原时间测定是检测体系体外源性凝血系统功能有无障碍的实验也是临床抗凝治疗的重要监测指标。　　凝血酶原时间的正常参考值是11到13秒。凝血酶原时间偏低，也就是缩短主要见于先天性凝血因子V增多症、血栓性的疾病、弥漫性血管内凝血、dic高凝期、口服避孕药等。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

自身免疫性溶血性贫血

　　自身免疫性溶血性贫血是体内免疫功能紊乱，产生了自身抗体或补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血，可以分为温抗体型和冷抗体型。　　病因主要有原发性和继发性。继发性的主要见于系统性红斑狼疮、淋巴瘤、慢淋、病毒感染、肿瘤等。实验室检查主要是抗人球蛋白实验阳性或冷凝集试验阳性。治疗主要是病因治疗，其次就可以用糖皮质激素以及免疫制剂治疗。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

凝血酶原时间偏高

　　凝血酶原时间是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织凝血活酶钙离子，凝血酶原转化为凝血酶导致血浆凝固所需的时间。凝血酶原时间的测定是检查机体外源性凝血系统功能有无障碍，也是临床抗凝实验的重要监测指标。　　凝血酶原时间偏高，主要是有凝血因子缺乏、纤维蛋白原缺乏以及比如严重的一些急慢性的肝病、阻塞性的黄疸，还有像维生素K缺乏以及使用华法林所引起。凝血酶原时间偏高，要看高的程度，正常值是11到13秒延长3秒以上才有意义。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

特发性血小板减少性紫癜

　　特发性血小板减少性紫癫也是原发性免疫性血小板减少症，是一种复杂的多种机制，共同参与的获得性的自身免疫性疾病。该病的发生由于病人对自身小板抗原免疫失耐受，产生体液免疫和细胞介导的小板过度破坏与小板生成受抑，导致小板减少伴或不伴皮肤粘膜的出血。　　至少有两次检查血小板计数减少、血小板形态无异常、体检脾脏一般不肿大、骨髓检查巨核细胞正常或增多、伴有成熟障碍、排除继发性的小板减少症可以诊断为特发性血小板减少性紫癫。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

血常规五分类报告解读

　　血常规五分类报告主要是看白细胞、血红蛋白和血小板。　　白细胞正常是在四乘以十的九次方每升到十乘以十的九次方每升之间，低于四乘以九次方每升就称为白细胞减少，高于十乘十的九次方每升就称为白细胞增高。血红蛋白是在120克每升，低于120克每升我们就考虑由贫血。血小板的正常值是在100到300乘以十的九次方每升之间，低于100乘以十的九次方每升就称为血小板减少，而高于300乘以十的九次方每升就称为血小板增高。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

a型血和o型血生的孩子是什么血型？

　　ABO血型是根据红细胞表面的抗原所决定，A型血就是红细胞表面的有A抗原和抗B凝集原。B型血是有B抗原和抗A凝集原。AB型血是有A抗原和B抗原，而没有抗A凝集原和抗B凝集原。O型血是没有A抗原和B抗原而有抗A凝集原和抗B凝集原。　　O型血和A型血生的孩子，还是O型血或A型血，且机率是1:3，也就是生O型血的机率是1/4，A型血的孩子机率是3/4，而不可能是B型血或者是AB型血。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

0型血和b型血生的孩子是什么血型？

　　Abo血型是取决于红细胞表面的抗原。O型血是红细胞表面没有ab抗原，而有抗a和抗B。A型血是有a抗原和抗B。B型血有B抗原和抗a。ab型血是有a抗原B抗原，而没有抗a抗B。　　o型血和B型血的孩子生出来的血型就是o型和B型。而且生o型和B型的比例为1:3，就是有1/4的机率是o型，3/4的机率是B型，而不会生出ab型和a型血。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

什么血型生出o型血？

　　Abo血型是根据血液里有没有特异性的凝聚原抗原A和B来决定的。A型血是有A抗原和抗B的抗体，B型血是有B抗原和抗A抗体。AB型是有A、B抗原，而没有抗体。O型血是没有AB抗原，含有抗A抗B抗体。　　父母均为O型血可以生出O型血。父母一方为O型血，另一方为A型或B型血也可以生出O型血的孩子。还有父母双方同为A型血或者父母双方同为B型血，也可以生出O型血。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

慢粒性白血病

　　慢性粒细胞白血病，是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，起病较缓慢，以脾脏明显增大，外周血粒细胞显著增多为特征，由ph染色体及BCR-ABL融合基因，临床上可以分为慢性期、加速期，急变期。　　治疗上，主要有分子靶向药物治疗，如络氨酸激酶抑制剂、还有干扰素治疗，其他药物治疗有羟基脲治疗，还有高三尖杉酯碱治疗，最主要的是异基因经造血干细胞移植，它是慢性粒细胞白血病根治性的治疗方法。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

慢性白血病

　　慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病，是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，起病缓慢，以脾脏明显增大，外周血粒细胞显著增多，有Ph染色体及BCR-ABL融合基因。　　慢性淋巴细胞白血病，是一种进展缓慢的成熟B淋巴细胞增殖性肿瘤，是以外周血、骨髓脾和淋巴结等淋巴组织中，出现大量克隆性的B淋巴细胞为特征，表现为淋巴细胞持续性的增多，以及淋巴结的肿大。

杨柳 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

白血病是什么？

　　白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，是正常造血受抑，并浸润到其他器官组织。　　白血病按照病情分化成熟程度，可以分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病又分为，急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。慢性白血病又分为，慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。