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自身免疫性肝炎的诊断

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音频内容

自身免疫性肝炎的诊断是一个排他性诊断:

首先。要排除病毒性肝炎药物性肝炎、化学性肝炎等。

第二,要有转氨酶的明显而又不是特别升高。

第三,血清自身抗体阳性。

第四,球蛋白明显升高,LGG或y球蛋白明显升高。

第五,激素治疗有效也可以作为一个依据。

虽然金标准是肝脏的病理学,但一般很少用。

发布于 2020-01-15   浏览5.06万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎引起脾大能恢复了吗
一般情况下,药物性肝炎引起的脾大是可以恢复的,但具体情况需要根据个体差异和治疗效果而定。 一般情况下,药物性肝炎引起的脾大是可以恢复的,但具体情况需要根据个体差异和治疗效果而定。 药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏炎症。某些药物可能会对肝脏产生毒性作用,导致肝细胞损伤和炎症反应。脾大是药物性肝炎的常见并发症之一,通常是由于肝脏炎症引起的脾脏代偿性增生。 在治疗药物性肝炎的同时,医生可能会采取以下措施来缓解脾大: 1.停用可疑药物:首先需要停用可能导致肝损伤的药物,以避免进一步加重肝脏损害。 2.保肝治疗:使用保肝药物,如护肝片、还原型谷胱甘肽等,帮助肝细胞修复和恢复功能。 3.抗炎治疗:如果炎症反应较为明显,医生可能会使用抗炎药物来减轻炎症。 4.对症治疗:根据患者的具体情况,可能会进行支持治疗、营养支持等。 脾脏的恢复情况取决于肝脏炎症的严重程度和治疗的及时性。在大多数情况下,随着药物性肝炎的治愈,脾脏的大小和功能也会逐渐恢复正常。然而,在某些情况下,如肝脏损伤较为严重或存在其他并发症,脾脏可能无法完全恢复到正常大小。 需要注意的是,对于药物性肝炎患者,早期诊断和及时治疗非常重要。在使用任何药物之前,应告知医生自己的病史和用药情况,以避免使用可能对肝脏有损害的药物。此外,定期进行肝功能检查和监测也是必要的,以便及时发现和处理任何异常情况。 对于特殊人群,如老年人、患有基础肝脏疾病的患者或正在服用多种药物的患者,药物性肝炎的风险可能更高。在这些人群中,更需要密切关注药物的使用,并遵循医生的建议。 总之,药物性肝炎引起的脾大通常是可以恢复的,但具体情况需要根据个体情况和治疗效果来确定。患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息和饮食,以促进肝脏的恢复。如果对脾脏恢复情况有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎严重吗
自身免疫性肝炎较为严重的情况包括:肝功能异常、黄疸、肝硬化、出现其他自身免疫性疾病以及治疗反应不佳。 自身免疫性肝炎相对较为严重,需要引起重视。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病。其严重程度主要取决于多个因素,包括肝功能受损的程度、是否出现并发症以及是否得到及时有效的治疗。 以下是一些可能表明自身免疫性肝炎较为严重的情况: 1.肝功能异常:患者可能会出现血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等酶水平升高,以及白蛋白降低、胆红素升高等肝功能异常的表现。 2.黄疸:当肝炎病情严重时,可能会导致黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。 3.肝硬化:长期未经治疗的自身免疫性肝炎可能会进展为肝硬化,出现门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。 4.其他自身免疫性疾病:部分患者可能同时患有其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,这会增加治疗的难度和复杂性。 5.治疗反应不佳:某些情况下,自身免疫性肝炎对药物治疗的反应可能不理想,导致病情难以控制。 然而,需要注意的是,每个患者的病情都是独特的,严重程度也会因个体差异而有所不同。早期诊断和及时治疗对于控制病情、预防并发症非常重要。 治疗方法通常包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来抑制免疫反应,以及对症治疗如保肝、退黄等。此外,患者还需要注意休息、饮食调整、避免饮酒等。 对于自身免疫性肝炎患者,定期复查肝功能、自身抗体等指标以及遵循医生的治疗建议是非常重要的。如果出现症状加重、肝功能异常明显或出现并发症等情况,应及时就医,以便调整治疗方案。 总之,自身免疫性肝炎需要认真对待,患者应积极配合医生的治疗,并保持良好的生活习惯,以提高生活质量和预后。如果对自身免疫性肝炎的严重程度有疑问,建议咨询专业的医生以获取更详细和个性化的建议。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎可以吃复方益肝灵吗
复方益肝灵对药物性肝炎有辅助治疗作用,但其使用需因人而异,患者应在医生指导下服用,并注意休息和饮食。 药物性肝炎患者在医生的指导下可以吃复方益肝灵。 复方益肝灵是一种复方片剂,主要成分包括水飞蓟素和五仁醇浸膏,具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,常用于治疗肝肾阴虚、湿毒未清引起的胁痛、纳差、腹胀、腰酸乏力、尿黄等症状,以及急、慢性肝炎转氨酶升高者。 对药物性肝炎患者而言,复方益肝灵的主要作用是保肝降酶,缓解肝脏炎症。同时,复方益肝灵中的水飞蓟素还具有抗氧化作用,能够清除自由基,减轻肝细胞损伤。 然而,需要注意的是,复方益肝灵也并非适用于所有药物性肝炎患者。在使用前,患者应进行全面的身体检查和肝功能评估,以确定是否适合使用该药物。同时,患者应遵循医生的建议,按照规定的剂量和使用方法服用复方益肝灵,避免自行增减药量。 此外,对于药物性肝炎患者,除了药物治疗外,还需要注意休息、调整饮食、避免饮酒等。如果患者的症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便调整治疗方案。 总之,复方益肝灵可以作为治疗药物性肝炎的辅助药物之一,但具体的治疗方案应根据患者的个体情况制定。在使用过程中,患者应密切配合医生的治疗,定期进行复查,以确保治疗效果和安全性。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎严重吗
自身免疫性肝炎的严重程度取决于多种因素,包括肝功能损害程度、疾病进展速度、并发症、治疗反应和个体差异等。及时诊断和治疗、遵循医生建议以及保持健康的生活方式对控制病情至关重要。 自身免疫性肝炎是否严重,需要根据具体情况进行判断,以下是一些可能影响严重程度的因素: 1.肝功能损害程度:自身免疫性肝炎会导致肝脏炎症和损伤。如果肝功能受损较轻,可能仅有轻微的症状,如疲劳、食欲不振等。然而,如果肝功能严重受损,可能会出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等严重并发症,甚至危及生命。 2.疾病进展速度:自身免疫性肝炎的进展速度因人而异。有些患者可能病情稳定,而有些患者可能会迅速进展为肝硬化或肝功能衰竭。疾病进展速度较快的患者需要更加密切的监测和积极的治疗。 3.并发症的发生:自身免疫性肝炎患者可能会并发其他健康问题,如自身免疫性甲状腺疾病、原发性胆汁性肝硬化等。这些并发症可能会加重病情,影响治疗效果和预后。 4.治疗反应:治疗反应是评估病情严重程度的重要因素之一。对免疫抑制剂或其他治疗方法的反应良好的患者,病情可能得到控制,预后相对较好。然而,对于治疗反应不佳的患者,病情可能会持续进展,增加严重并发症的风险。 5.个体差异:每个人对自身免疫性肝炎的反应和耐受性都有所不同。一些患者可能对治疗有较好的反应,而对于某些患者,治疗可能较为困难。 综上所述,自身免疫性肝炎的严重程度是一个综合考虑多个因素的问题。对于患者来说,及时诊断和治疗非常重要。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并定期监测肝功能、抗体水平等指标,以评估病情的进展和治疗效果。此外,患者的积极配合、遵循医生的建议和定期随访也是控制病情和提高生活质量的关键。 需要注意的是,对于自身免疫性肝炎的诊断和治疗,应该在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行综合评估,并提供最适合的治疗建议。如果怀疑有自身免疫性肝炎或出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,患者也应该注意休息、避免饮酒和使用对肝脏有害的药物,保持健康的生活方式。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎不适合吃什么
自身免疫性肝炎患者不适合食用高脂肪、高糖、刺激性食物、酒精以及含防腐剂、添加剂的加工食品,应遵循医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期体检。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏炎症性疾病。对于患有自身免疫性肝炎的人来说,饮食方面需要特别注意,以下是一些不适合食用的食物: 1.高脂肪食物:如油炸食品、动物内脏、黄油等。这些食物会增加肝脏的负担,不利于病情的恢复。 2.高糖食物:如糖果、巧克力、蛋糕等。过多的糖分可能会导致血糖波动,对肝脏健康不利。 3.刺激性食物:如辛辣、油腻、生冷食物等。这些食物可能会刺激胃肠道,引起消化不良,对肝脏的恢复也不利。 4.酒精:酒精需要在肝脏中代谢,会加重肝脏的负担,不利于病情的恢复。 5.防腐剂、添加剂:加工食品中可能含有防腐剂、添加剂等成分,这些成分可能会对肝脏造成损害,应尽量避免食用。 除了注意饮食外,自身免疫性肝炎患者还需要注意以下几点: 1.遵循医生的治疗方案:按时服药、定期复查,积极配合医生的治疗。 2.保持良好的生活习惯:注意休息,避免过度劳累;保持心情愉悦,避免情绪波动;适量运动,增强身体免疫力。 3.避免接触有害物质:如化学毒物、农药、重金属等,这些物质可能会加重肝脏损伤。 4.定期体检:定期进行肝功能检查、腹部超声等检查,以便及时发现病情变化,采取相应的治疗措施。 总之,自身免疫性肝炎患者需要注意饮食健康,避免食用对肝脏有损害的食物,同时要遵循医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,定期体检,以控制病情,保护肝脏健康。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎怎么治疗
自身免疫性肝炎的治疗方法包括药物治疗(糖皮质激素和免疫抑制剂、保肝药物)、生活方式调整(健康饮食、休息和运动、避免诱因)和定期随访和监测。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病。治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗: 糖皮质激素和免疫抑制剂:这类药物可以抑制免疫反应,减轻炎症,缓解症状。 保肝药物:用于保护肝细胞,促进肝功能恢复。 2.生活方式调整: 健康饮食:均衡饮食,避免过度饮酒和摄入高热量、高脂肪食物。 休息和运动:保证充足的睡眠,适度进行体育锻炼,有助于提高身体免疫力。 避免诱因:避免使用肝毒性药物,避免感染等。 3.定期随访和监测:需要定期复查肝功能、自身抗体等指标,以及时调整治疗方案。 对于自身免疫性肝炎患者,早期诊断和治疗非常重要。同时,患者需要积极配合医生的治疗,注意生活方式的调整,定期随访和监测,以提高治疗效果和生活质量。 温馨提示:在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。如果出现不适或症状加重,应及时就医。此外,患者还可以咨询专业的营养师或肝病专家,获取更详细的饮食和生活方式建议。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎的诊断标准是什么
诊断药物性肝炎需要综合考虑用药史、症状、肝功能检查、肝脏影像学检查、停药观察以及排除其他因素等方面。 药物性肝炎是一种由于使用某些药物而引起的肝脏炎症。诊断药物性肝炎需要综合考虑以下几个方面: 1.用药史:患者在发病前一定时间内使用过可能导致肝损伤的药物,这是诊断药物性肝炎的重要依据。 2.症状:患者可能出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸(皮肤和眼白发黄)等症状。 3.肝功能检查:血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标升高,提示肝功能异常。 4.肝脏影像学检查:B超、CT等检查可帮助排除其他肝脏疾病。 5.停药观察:一旦怀疑药物性肝炎,应立即停用可疑药物,观察症状和肝功能的变化。 6.其他因素排除:需要排除其他可能导致肝功能异常的原因,如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。 需要注意的是,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童以及患有基础疾病的患者,药物性肝炎的诊断可能更为复杂。此外,一些药物可能在停药后肝功能仍会持续异常,需要密切监测和随访。 总之,诊断药物性肝炎需要综合考虑患者的用药史、症状、肝功能检查等多方面因素。如果怀疑药物性肝炎,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,在使用药物时,应遵循医生的建议,按照说明书的要求使用,避免滥用药物。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎恢复时间
药物性肝炎的恢复时间因人而异,取决于药物种类、剂量、患者健康状况和治疗措施等因素,一般为数周至数月,严重者可能需更长时间。 药物性肝炎的恢复时间因人而异,取决于多种因素,包括药物种类、剂量、患者的健康状况以及是否及时采取了适当的治疗措施。一般来说,药物性肝炎的恢复时间可以在几周至几个月之间,但在某些情况下,可能需要更长时间。 以下是一些可能影响药物性肝炎恢复时间的因素: 1.药物种类和剂量:某些药物对肝脏的毒性较高,或者使用的剂量较大,可能会导致更严重的肝损伤,从而延长恢复时间。 2.患者的健康状况:患者的整体健康状况也会影响恢复时间。如果患者有其他健康问题,如肝脏疾病、慢性疾病或免疫功能低下,可能会使恢复时间更长。 3.治疗措施:及时采取适当的治疗措施对于促进药物性肝炎的恢复至关重要。这可能包括停止使用可疑的药物、给予支持性治疗(如保肝药物)以及针对症状的治疗。 4.个体差异:每个人的肝脏对药物的反应和恢复能力可能有所不同。有些人可能更容易恢复,而对于其他人来说,恢复时间可能更长。 需要注意的是,对于严重的药物性肝炎,可能需要住院治疗,并密切监测肝功能的恢复情况。在恢复期间,患者需要遵循医生的建议,包括饮食调整、避免饮酒、按时服药等。 如果怀疑或确诊药物性肝炎,应立即告知医生,并遵循其建议进行治疗和管理。此外,患者应该尽量避免自行使用药物,尤其是非处方药和草药补充剂,除非经过医生的指导。医生可以根据患者的具体情况进行评估,并提供个性化的治疗方案。 总的来说,药物性肝炎的恢复时间是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。如果对恢复时间有任何疑虑或担忧,应与医生进行详细的讨论,以便制定合适的治疗计划和监测方案。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎的小妙招
药物性肝炎的治疗关键是停用可疑药物,同时充分休息、提供营养,并根据病情轻重使用保肝药物。 对于药物性肝炎,首先需要停用可疑的肝损伤药物,这是治疗的关键。同时,应充分卧床休息,给予足够的热量、蛋白质和维生素,并根据病情轻重给予适当的保肝药物治疗。 药物性肝炎是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。其发生机制复杂,可涉及到药物本身的毒性、药物的代谢产物、人体的过敏反应、特异质反应等多个方面。 在明确或高度怀疑药物性肝炎后,应立即停用可疑的肝损伤药物。这是治疗的关键措施,因为继续使用肝损伤药物可能会导致肝损伤进一步加重。 同时,需要充分卧床休息,以减少肝脏的负担,有利于肝细胞的修复和再生。给予足够的热量、蛋白质和维生素,以满足机体的营养需求。 此外,根据病情的轻重,可能需要使用适当的保肝药物进行治疗,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、双环醇等。这些药物可以减轻肝细胞的炎症和坏死,促进肝功能的恢复。 对于药物性肝炎的治疗,早期诊断和及时治疗至关重要。如果出现黄疸、恶心、呕吐、乏力等症状,应及时就医,并告知医生正在使用的药物,以便医生进行诊断和治疗。 此外,在使用药物时,应严格按照医生的建议使用,避免自行增减药量或滥用药物。同时,应注意药物的相互作用,避免同时使用多种可能导致肝损伤的药物。对于有肝脏基础疾病的患者,如乙肝、丙肝、脂肪肝等,使用药物时更应谨慎。 总之,药物性肝炎是一种可治疗的疾病,但如果不及时治疗,可能会导致肝功能衰竭甚至危及生命。因此,如果怀疑或确诊药物性肝炎,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,应注意避免再次使用可疑的肝损伤药物,以预防疾病的复发。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎的常见表现是什么
药物性肝炎的常见表现主要包括消化系统症状、黄疸、肝区疼痛或不适、皮疹、发热等,严重者可能出现肝功能衰竭。 药物性肝炎的常见表现主要包括以下几个方面: 1.乏力、食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。 这是药物性肝炎最常见的症状之一,由于药物对肝细胞的损伤,导致消化功能减退。 2.黄疸(皮肤、巩膜发黄)。 药物性肝炎可能导致胆红素代谢异常,引起黄疸。 3.肝区疼痛或不适。 肝脏炎症刺激周围神经可引起肝区疼痛或不适。 4.皮疹。 某些药物过敏可能导致皮疹。 5.发热。 感染或药物过敏反应可能引起发热。 6.其他症状。 如腹胀、腹泻、皮肤瘙痒等。 需要注意的是,药物性肝炎的症状可能因个体差异和药物种类而有所不同。有些患者可能症状较轻,而有些患者可能出现严重的肝功能损害。此外,药物性肝炎的发生与个体的过敏反应、药物剂量、使用时间等因素有关。 如果正在服用某种药物期间出现上述症状,应及时就医,并告知医生所服用的药物,以便医生进行诊断和治疗。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查、肝功能检查等手段来确诊药物性肝炎。一旦确诊,应立即停止使用可疑药物,并根据病情的严重程度采取相应的治疗措施,如保肝治疗、对症治疗等。 对于特殊人群,如老年人、患有基础疾病的患者、孕妇等,药物性肝炎的风险可能更高。因此,在使用药物时,应遵循医生的建议,按照正确的剂量和使用方法使用药物,并告知医生自己的健康状况和正在使用的其他药物。此外,定期进行肝功能检查也是早期发现药物性肝炎的重要措施。 总之,药物性肝炎是一种可预防和治疗的疾病。及时就医、合理用药、密切监测肝功能是预防和治疗药物性肝炎的关键。如果对药物的使用有任何疑虑,应及时与医生沟通。
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肝炎有什么症状
依据病情的轻重和急性和慢性之分,症状有所区别。慢性肝炎大多没有什么症状,很多都在体检当中发现肝功能异常来诊断。急性肝炎或是慢性肝炎急性发作时,肝脏损伤比较重,临床症状主要包括发烧、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、肝区隐痛等症状。部分肝炎患者还会伴有乏力、牙龈出血、鼻出血、黄疸等症状,往往见于肝脏损伤比较重,凝血功能比较差的患者。
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
乙型病毒性肝炎的预后如何
乙型病毒性肝炎预后分为急性和慢性,急性乙型病毒肝炎大部分90%以上可以治愈。慢性乙型病毒性肝炎,比如阳性已经超过半年了,这时会发生慢性化,不及时治疗经过20年,大约40%患者可以发展为肝硬化。经过5年左右后,为肝硬化失代偿期,会变化为肝功异常、腹水、浮肿等症状,严重影响患者的生活质量,五年死亡率较低。长期不治疗,如果肝细胞已经出现,也会导致肝癌的发生,几率大概是每年3%左右。
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
乙型病毒性肝炎日常要注意什么
患乙型病毒性肝炎日常要注意以下几方面:第一、保持乐观的心态,不要把自己当病人。如果情绪不好,症状会加重,会出现肝硬化、肝脏肿瘤。第二、在饮食上建议清淡饮食,少吃油腻、辛辣、刺激的食物,饮食要规律。第三、生活要有规律,按时起床,按时睡觉,形成良好的规律。第四、定期做检查,比如三个月到半年做一次肝脏的B超、肝功能、甲醛蛋白、甲胎蛋白、病毒数量。第五、按规律的服药,比如一直在服用抗病毒药物的患者,不要突然停掉,一定要在医生的指导下进行规律的科学用药。
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型病毒性肝炎的主要传播途径是
甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪口传播,甲型肝炎病毒可以通过水源、污染的食品、蚊蝇、污染的物品等日常生活途径进行传播,可能会导致区域流行。患者大多会出现疲倦、乏力、发热、食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻、黄疸、恶心、呕吐等症状,大多数患者呈现为急性病变。
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
病毒性肝炎早期症状
病毒性肝炎一般是指嗜肝病毒性肝炎,主要包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。病毒性肝炎早期症状,可有发热,部分患者可以伴有畏寒。同时,也可以出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌食油腻食物、腹胀、肝区疼痛不适、尿黄、皮肤黄染以及眼睛巩膜黄染等症状。
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
药物性肝炎会传染吗
药物性肝炎没有传染性。药物性肝炎是指服用或注射药物后引起的肝损害,大部分患者在停用药物后可以缓解。临床上,能引起传染的肝炎主要为病毒性肝炎,包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。