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心衰鉴别诊断

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音频内容

左心衰竭主要要与支气管哮喘鉴别。左心衰竭有心脏病的病史以及心脏扩大等体征,可以在夜间发生呼吸困难,双肺听诊可以闻及干湿性啰音,脑钠肽升高。支气管哮喘有过敏史,听诊时双肺布满哮鸣音,对肾上腺皮质激素以及支气管扩张药有效。

右心衰竭主要与心包积液、缩窄性心包炎鉴别,心包积液、缩窄性心包炎,通过彩超可以发现它的特点,另外心包积液、缩窄性心包炎可以触及奇脉。

发布于 2020-06-18   浏览3.03万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
怎么治疗缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚、粘连、钙化,使心脏的舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。治疗缩窄性心包炎的方法主要包括以下几个方面: 1.手术治疗:手术治疗是缩窄性心包炎的主要治疗方法。通过手术松解增厚的心包,恢复心脏的正常功能。手术的时机选择很重要,一般在病情稳定后尽早进行。手术方法包括心包剥脱术、心包切除术等。 术前准备:在手术前,医生会对患者进行全面的评估,包括心脏功能、肝肾功能、凝血功能等。患者需要配合医生进行相关检查,并遵循医生的建议进行治疗,如控制血压、血糖等。 手术过程:手术一般在全身麻醉下进行,医生会通过胸骨正中切口或肋间切口进入胸腔,切开心包,松解增厚的心包组织。手术过程中需要注意保护心脏和周围组织,避免损伤重要的血管和神经。 术后护理:手术后患者需要在重症监护病房进行观察和治疗,密切监测生命体征。医生会给予患者抗感染、止痛、营养支持等治疗,帮助患者恢复。患者需要卧床休息,逐渐进行康复训练,恢复心脏功能。 2.药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和改善心脏功能。常用的药物包括利尿剂、强心剂、扩血管药物等。 利尿剂:可帮助减轻水肿,缓解呼吸困难等症状。 强心剂:增强心肌收缩力,改善心脏功能。 扩血管药物:扩张血管,降低心脏前后负荷,改善心脏功能。 3.其他治疗: 对症治疗:根据患者的具体情况,给予相应的对症治疗,如纠正心律失常、治疗贫血等。 康复治疗:在病情稳定后,患者可以进行适当的康复治疗,如运动训练、心理治疗等,帮助恢复心脏功能和提高生活质量。 需要注意的是,缩窄性心包炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,遵循医嘱,注意休息,保持良好的生活习惯。同时,定期进行复查,以便及时调整治疗方案。对于一些病情严重或无法手术治疗的患者,可能需要长期药物治疗和管理。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外,一些患者可能会出现手术并发症或药物不良反应,需要密切观察和处理。如果对缩窄性心包炎的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通,以便获得更好的治疗效果。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
右肺上叶支气管扩张是肺癌吗
通常情况下,右肺上叶支气管扩张不是肺癌。 患者出现右肺上叶支气管扩张通常考虑为支气管扩张,主要是先天性疾病,如囊性纤维化,可以导致支气管壁的结构异常,从而易于扩张。长期反复的呼吸道感染、支气管结核、支气管阻塞等因素,可能导致支气管炎症,进而造成支气管扩张的形成。而肺癌通常是肿瘤细胞在肺组织中的异常生长,右肺上叶支气管扩张多数不是肺癌。 建议出现右肺上叶支气管扩张现象的患者,前往医院进行相关的检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
水土不服过敏怎么办
水土不服过敏是指在进入一个新的环境后,由于对当地的水质、土壤、气候等因素不适应,而引起的一系列过敏反应。以下是一些应对水土不服过敏的建议: 1.了解当地的环境和饮食:在前往一个新的地方之前,了解当地的环境和饮食情况,可以帮助你更好地适应。 2.保持良好的个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服,可以减少过敏的发生。 3.避免接触过敏原:在新的环境中,尽量避免接触过敏原,如花粉、灰尘、动物毛发等。 4.注意饮食:在新的环境中,注意饮食的卫生和均衡,避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物,可以减少过敏的发生。 5.服用抗过敏药物:如果出现过敏症状,可以服用抗过敏药物,如氯雷他定、扑尔敏等。 6.就医治疗:如果过敏症状严重,如出现呼吸困难、皮肤瘙痒等症状,应及时就医治疗。 需要注意的是,孕妇、儿童、老人等特殊人群在应对水土不服过敏时,需要更加小心。如果出现严重的过敏反应,应及时就医治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝过敏的原因有哪些
宝宝过敏的原因有哪些? 1.遗传因素 宝宝发生过敏与家族过敏史有很大关系。如果父母双方都有过敏体质,那么宝宝有70%的可能会过敏;如果父母中有一方有过敏体质,宝宝有50%的可能会过敏。 2.环境因素 环境因素也是导致宝宝过敏的重要原因之一。以下是一些常见的环境因素: 空气污染:空气中的污染物,如二氧化硫、氮氧化物等,可以刺激呼吸道,导致过敏反应。 过敏原:空气中的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可以引起过敏反应。 化学物质:家中的清洁剂、杀虫剂、空气清新剂等化学物质,也可能引起过敏反应。 3.饮食因素 宝宝的饮食也可能导致过敏。以下是一些常见的食物过敏原: 牛奶:牛奶中的蛋白质是一种常见的过敏原。 鸡蛋:鸡蛋中的蛋白质也可能引起过敏反应。 大豆:大豆中的蛋白质也可能引起过敏反应。 小麦:小麦中的蛋白质也可能引起过敏反应。 海鲜:海鲜中的蛋白质也可能引起过敏反应。 4.感染因素 感染也可能导致宝宝过敏。感染可以影响免疫系统的发育,导致过敏反应。以下是一些常见的感染因素: 病毒感染:如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 细菌感染:如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。 真菌感染:如念珠菌等。 5.药物因素 某些药物也可能导致过敏反应。以下是一些常见的药物: 抗生素:如青霉素、头孢菌素等。 解热镇痛药:如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。 麻醉药:如普鲁卡因、利多卡因等。 6.其他因素 其他因素也可能导致过敏反应。以下是一些常见的其他因素: 运动:运动可以导致过敏反应。 情绪:情绪紧张、焦虑等也可能导致过敏反应。 温度变化:温度变化也可能导致过敏反应。 以上是一些常见的导致宝宝过敏的原因。如果宝宝出现过敏症状,应及时就医,以便明确病因,并采取相应的治疗措施。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝为什么容易过敏
宝宝容易过敏的原因主要有以下几点: 1.免疫系统尚未发育成熟:宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟,容易对外界的过敏原产生过度反应。 2.遗传因素:如果父母或家族中有过敏史,宝宝过敏的风险会增加。 3.肠道菌群不完善:宝宝的肠道菌群在出生后逐渐建立,不完善的肠道菌群可能导致过敏反应。 4.环境因素:生活环境中的过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等,容易刺激宝宝的免疫系统。 5.饮食因素:过早添加辅食、过度食用加工食品等可能导致宝宝过敏。 6.皮肤屏障功能不完善:宝宝的皮肤娇嫩,皮肤屏障功能不完善,过敏原容易通过皮肤进入体内。 为了降低宝宝过敏的风险,家长可以采取以下措施: 1.母乳喂养:母乳中含有丰富的免疫球蛋白和益生菌,有助于增强宝宝的免疫力。 2.注意饮食:避免过早添加辅食,避免过度食用加工食品和高糖食物。 3.保持卫生:定期清洁家居环境,减少过敏原的积累。 4.避免接触过敏原:如花粉、尘螨等,尽量避免带宝宝去过敏原较多的地方。 5.注意皮肤护理:保持宝宝皮肤清洁,使用温和的护肤品。 6.按时接种疫苗:疫苗可以帮助宝宝预防一些感染性疾病,降低过敏的风险。 如果宝宝出现过敏症状,家长应及时带宝宝就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,家长也应该注意观察宝宝的过敏反应,避免接触过敏原,保持良好的生活习惯和饮食结构,以预防过敏的发生。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
艾叶过敏怎么办
艾叶过敏可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式治疗,相关分析如下所示: 1.一般治疗 患者应该及时停止使用艾叶,保持皮肤患处清洁卫生,避免用手抓挠,以免加重病情。 2.物理治疗 若局部瘙痒明显,还可通过冰袋冷敷、毛巾冷湿敷等物理方式促使血管收缩,避免炎性因子扩散。 3.药物治疗 患者还可在医生的建议下服用氯雷他定分散片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物缓解过敏反应。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管哮喘不能吃什么东西
支气管哮喘的患者不建议吃酒精类食物、加工肉类、镇静类药物等,具体分析如下: 1、酒精类食物 患者不建议喝白酒、红酒、啤酒、酒心巧克力等酒精类食物,其可能会刺激呼吸系统,引起哮喘发作。 2、加工肉类 患者也不可吃香肠、热狗等加工肉类,其中含有添加剂和防腐剂,容易增加身体的过敏反应。 3、镇静类药物 支气管哮喘的患者不建议服用可待因、吗啡、咪达唑仑等镇静类药物,防止抑制呼吸中枢,增加支气管哮喘的病症。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性支气管哮喘治疗方法
慢性支气管哮喘治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 患者在生活中需要尽量避免接触花粉、动物毛发、粉尘等,以免容易刺激支气管黏膜组织,诱发慢性支气管哮喘疾病。 2、物理治疗 疾病期间的患者可能会伴有呼吸不畅的情况,可以在医生的意见下进行适宜的氧流量吸入,以此缓解不适感。 3、药物治疗 谨遵专业医生的医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙、布地奈德等药物进行治疗,控制病情进展,改善患者不适症状。 建议慢性支气管哮喘的患者,需要积极就诊治疗,平时注意清淡饮食,避免进食过饱、防止刺激性和产气性食物等。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性支气管哮喘如何治疗好
慢性支气管哮喘一般是指慢性哮喘,此病通常无法治好,但是可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善病情。 1、一般治疗 患者应该远离过敏原,包括花粉、尘螨、宠物毛发皮屑等。同时需要注意休息,避免受凉。适当加强体育锻炼,以增强体质。 2、药物治疗 在慢性哮喘发作时,患者可以规范使用氨茶碱、孟鲁司特钠、异丙托溴铵等药物控制病情,并减轻临床症状。 3、手术治疗 如果保守治疗效果不佳,患者病情严重,必要时可以采取支气管热成形术进行治疗,从而减少疾病发作次数。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管哮喘有根除的治疗方法吗
支气管哮喘一般指哮喘,该病难以根除,但患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需保持所处环境空气清新,远离充满花粉、粉尘、动物毛发的环境,防止诱发哮喘急性发作。饮食上需保持清淡营养,避免吃辛辣刺激性食物。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用布地奈德、特布他林、氨茶碱等药物进行治疗,能够扩张支气管并减轻气道炎症反应,从而改善病情。 3、手术治疗 如果患者病情较为严重,则可考虑通过支气管热成形术进行治疗。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病和心脏病有何区别
心脏病实际上是一个总称,就是各种心脏病总称,不是一个诊断,包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种,根据不同原因导致的心脏病,有不同的诊断,所以冠心病是心脏病的诊断,是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病,所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病,比如慢性肺病引起的心脏病,叫肺源性心脏病。如果是高血压引起,叫高血压性心脏病,还有心肌病等等,心脏病是由各种各样的原因引起的,所以心脏病是一个总称,冠心病就是心脏病的一种。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压心脏病晚期表现
高血压心脏病晚期表现主要是心力衰竭以及临床上的冠心病导致的心衰,其实是非常棘手的治疗,一般病人首先有一个原发病高血压,出现了心脏功能的障碍,病人就出现运动后的呼吸困难或者运动后的耐量的下降,还有就是晚上咳嗽,躺平了咳嗽,躺平了咳血,咳血丝,躺平了呼吸困难,这都是高血压心脏病心力衰竭的晚期表现。一些病人其实往往是代表全心都有问题了,大的心脏,左心室、右心室,左心房的压力增高,右心房的压力也增高了。这样病人往往是中末期晚期的疾病,在治疗中也非常棘手。治疗主要还是一个以抗心衰的治疗为主,同时对于抗心衰治疗无效的患者,可以考虑心脏的辅助性治疗,这就是医学上非常难攻治的一些难题,所以希望病人不要到了这个阶段才治疗,而是早期治疗。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压心脏病怎么治
高血压心脏损害的治疗是多方面,如果是左室肥厚,常规治疗是采用ACEI、ARB,如果心率快,是加β受体阻断剂,这是从治疗的药物上来说,首先还是降压,其次这些药物对心脏有保护作用。如果高血压的心脏病出现了急性左心衰或者是慢性左心衰,就会用一些抗心衰的药物,比如说β受体阻断剂,比如说ACEI或ARB,这些药物都是对心衰是有效的。高血压如果出现的临床上的血压控制不良,这时候心脏病会进展,所以要联合治疗。一般都是一个药或两个药或三个药进行治疗,在治疗的过程中是血压首先达标,然后延缓心肌肥厚的进展,改善心功能,改善血管病变,所以这种治疗往往是一起的。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心包积液有生命危险吗
严重的心包积液,有生命危险。严重的心包积液会导致心脏舒张功能明显下降,心室血液不能有效的进行充盈,从而导致心脏射血量明显减少,不能满足人体对血液的需求。心包积液的患者还会表现为心动过速,而长期的心动过速还会导致患者出现心功能不全,甚至有死亡的风险。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能治好吗?
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
棉花籽和鹅蛋治心脏病
从西药需要角度考虑单纯的原生态棉花籽和鹅蛋是不能够用于治疗任何疾病。而且棉花籽本身含有许多化学物质,如果进食过多还会引起中毒。所以,不建议大家用原始棉花籽和鹅蛋治疗疾病。如果存在心脏病还需要积极去医院就诊,给予针对性处理。