慢性阻塞性肺部疾病

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺会导致高碳酸血症吗

慢阻肺一般指慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病是否会导致高碳酸血症，需要根据患者的具体病情进行分析。 如果慢性阻塞性肺疾病患者的病情相对较轻，不伴有明显的不适症状，并且能够积极配合医生的治疗，将病情较好的控制住，一般情况下，不会引起高碳酸血症。若患者病情较重，治疗控制不佳，造成气道狭窄、黏液过多和支气管痉挛等，导致气道阻力增加，肺泡内残留气体增加，引起肺泡通气不足，二氧化碳在肺泡内无法充分排出，从而造成高碳酸血症。 建议慢性阻塞性肺疾病的患者需要及时到医院进行相关检查，并且积极配合医生的治疗措施。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺的治疗有哪些

慢阻肺一般指慢性阻塞性肺疾病。患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要改善室内环境，定期通风，多呼吸新鲜空气。若出现缺氧的情况，需要给予氧疗。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、沙丁胺醇、茶碱、地塞米松等药物，以改善病情。 3、手术治疗 如果患者病情严重，药物治疗效果不佳，可以做手术，比如肺减容手术、肺移植术等进行治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺性脑病治疗方法

肺性脑病可采取一般治疗、对症治疗以及病因治疗。 1、一般治疗 肺性脑病患者应该注意饮食，多食用新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，以保证营养供应和身体健康。对于严重者，可能需要应用机械通气等呼吸治疗方法，以维持呼吸功能和氧合作用。 2、对症治疗 医生可能会开具一些药物，比如胞磷胆碱、三磷酸腺苷以及丙戊酸钠、氟西汀等，以改善脑细胞代谢，减少肺性脑病引起的狂躁、抑郁等精神症状。 3、病因治疗 肺性脑病的主要病因之一是肺部疾病，如急性肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等。因此，还需针对肺部疾病进行相应的治疗，以改善氧气供应和降低CO2的积累。比如肺部感染者，需遵医嘱进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、多西环素以及罗红霉素等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病是什么

肺心病一般指肺源性心脏病，肺源性心脏病是一种由肺部疾病引起的慢性心脏病。 肺源性心脏病通常是由慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾病逐渐发展所致。对于患有上述疾病的患者，因病情长期得不到改善，可能会导致肺动脉高压。若肺动脉高压持续升高，右心室为了克服增高的阻力，会逐渐增大、增厚，最终导致右心衰竭，患者临床上可能会出现咳嗽、呼吸困难、疲劳、浮肿等症状。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺如何运动

慢阻肺指慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病可通过散步、游泳、自行车骑行等方式运动，相关解释如下： 1.散步 从缓慢的步行开始，逐渐增加步行的时间和速度，有助于锻炼呼吸肌肉和提高心肺功能，比较适合慢性阻塞性肺疾病患者。 2.游泳 因为水的浮力减轻了关节的压力，同时提供了全身性的锻炼，能够促使肺部吸收更多氧气，有利于提高肾脏、心脏功能。 3.自行车骑行 适度的自行车骑行可以提高心肺功能，增强下肢肌肉力量，并减少对关节的冲击。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

患有肺部疾病肺可以移植吗

患有肺部疾病肺是否可以移植，应结合实际情况分析。 肺移植手术主要适用于患有慢性肺部疾病并且已经发展到疾病终末阶段的患者，尤其是处于慢性肺疾病终末期，经过合理且优化的治疗后肺功能仍呈进行性下降的患者。如果患者出现上述情况，一般可以进行肺移植。但需要注意，如果患者同时伴有难以纠正的心、肝、肾脏等器官功能不全或伴有未治疗的精神疾病等情况，则不可以进行肺移植。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺初期症状

慢阻肺在医学上的全称为慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病初期通常会出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。 1、咳嗽 患者在发病初期常出现间歇性咳嗽，特点是持续时间较长，尤其在清晨或寒冷环境下加重。 2、咳痰 在疾病初期，患者会出现白色或透明的痰液，粘稠度较低，可能伴有少量黄痰。随着疾病进展，痰量和粘稠度可能会增加。 3、气喘 患者在疾病初期阶段，通常在体力活动或运动时出现气喘的情况，在休息后气喘可逐渐减轻。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺病人脚发紫怎么办

慢阻肺病人脚发紫主要考虑和缺氧有关，患者可以通过吸氧治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、吸氧治疗 病人应当及时进行吸氧处理，以保证身体内血氧饱和度稳定，减轻器官、组织缺氧症状。对于呼吸衰竭的病人，一般需要进行机械通气处理。 2、药物治疗 病人通过遵医嘱使用沙丁胺醇、氨茶碱、异丙托溴铵等药物，能够帮助松弛支气管，改善通气，进而缓解呼吸困难的表现。 3、手术治疗 对于药物治疗效果不佳病情严重的病人，可能需要采取手术治疗帮助提高生活质量，常用的手术方案有肺大疱切除术、肺减容手术等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

引起慢阻肺的原因是什么

慢阻肺可能与吸烟、空气污染、慢性炎症等因素有关。 1、吸烟 烟草燃烧过程中，会产生尼古丁、焦油等有害物质，容易损伤肺组织，导致气道净化能力减弱，从而引起慢阻肺。 2、空气污染 比如工业废气、汽车尾气等，可能会含有二氧化硫、氯气、粉尘等有害物质，容易刺激和损伤气道，引发慢阻肺。 3、慢性炎症 比如慢性支气管炎、肺炎等，持续受炎症刺激，可导致气道损伤，进而发展为慢阻肺。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺急性加重的定义

慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重的定义一般包括临床症状加重、肺功能恶化、需要增加治疗等。 1、临床症状加重 如果咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状明显加重，甚至出现活动耐受下降的现象，说明病情存在加重的情况。 2、肺功能恶化 通过肺功能检查，如果肺功能指标明显下降，说明存在气流受限程度加重的现象，提示病情加重。 3、需要增加治疗 如果患者需要增加或调整药物治疗，或进行其他干预措施，如遵医嘱应用醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素，表示病情呈进行性加重进展。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

为什么说与疾病和平共处是老年人的生命常态

疾病本身就是生命必须承担的一部分，特别是老年人，能健康长寿当然好，但人老了，疾患常常难以避免，如何与这些疾患和平相处是人体今天必须客观面对的事情。而癌症是众多疾病的一种，因此不应该惧怕疾病，更不应该惧怕癌症。当然，建立起一个良好的生命观是最重要的，而带病的老年人则有可能在快乐中变成真正的健康人。虽然癌症在医学上也还存在许多未解之谜，也确实是一种难治的疾病。但是，难治不等于“不治”，更不是没得治。与疾病和平共处、快乐生活的同时，争取获得最长的生存期是人们的目标。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

肺源性心脏病的诊断标准是什么

肺源性心脏病要诊断主要具备几个条件：第一，要有肺部的疾病;第二，要有心衰的表现。所谓肺源性心脏病是指各种肺部疾病，如果没有得到很好的控制，最后累及到心脏，出现心力衰竭的表现，就是肺心病。因此，诊断肺源性心脏病第一方面，这个患者一定要有肺部的基础病，比如常见的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张等肺部疾病，一般肺心病也就是肺源性心脏病的患者，都有比较长时间的肺病病史，最常见的是老慢支或者COPD，时间长了以后会出现肺动脉高压，会出现心衰。要诊断肺心病第二个条件是出现心衰的一些表现或者检查的指标，这也是诊断肺心病非常重要的标准，临床上有一些很严格标准，一旦出现了这种有肺部基础疾病，又出现憋气、浮肿这些情况，怀疑肺心病时就要尽快到医院就诊，由医生确定到底是不是肺源性心脏病。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

肺源性心脏病的病因是什么

肺源性心脏病的病因主要是肺部的疾病引起，首先肺源性心脏病指的就是由于各种肺部疾病，最后发展累及到心脏，出现心力衰竭，这种情况下叫做肺源性心脏病。肺部疾病本身种类有很多，比如常见的慢性支气管炎发展成慢性阻塞性肺病，又比如哮喘、支气管扩张、原发性肺动脉高压或者慢性的肺栓塞等等这些肺部的疾病，如果平时没有得到很好的控制，随着疾病的进展，患者就会出现肺动脉压力升高的情况，肺动脉压力升高会顺着血液系统或者循环系统传导到右心室，导致右心室肥厚，出现右心衰，如果还没有很好控制，就会变成左心衰或者全心衰，所以肺源性心脏病的根本原因就是各种肺部疾病。

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性肺源性心脏病出现下肢水肿的原因

慢性肺源性心脏病会出现双下肢水肿，主要是因为慢性肺源性心脏病会影响到右心室，导致心脏血流减少，心肌耗氧量增加，供养量减少。比较严重时，会出现心脏衰竭，导致静脉回流受到阻碍，会引起下肢水肿，还会出现腹水。针对这种情况，患者可以在医生指导下选择利尿药物进行治疗，但是要注意用量。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭，相同点是氧分压都低于60毫米汞柱，不同点是二氧化碳分压不同。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢阻肺应该怎么治疗

慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗，在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物，能够改善患者肺功能，并且注意戒烟，要适当运动，还不能吃的过于油腻，在急性发作期需要根据情况，如果有感染情况，需要抗感染治疗，如果有急性加重，可能还需要用激素进行治疗。