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感染性休克的临床特点

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感染性休克是由于各个系统出现严重的感染引起的休克,常继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染。内毒素可促炎症介质释放,引起全身性的炎症反应,导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全。

虽然有时不会出现明显的感染性病灶,但是会有全身炎症反应综合征。感染性休克的病理生理变化比较复杂,治疗也是比较困难,所以应该及时处理。

发布于 2020-02-28   浏览3.45万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
感染性休克患者是否都会出现低血压
并非所有感染性休克患者都会出现低血压,还会有皮肤湿冷、尿量减少、意识改变等症状。 并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 感染性休克是一种严重的感染并发症,其特征是由于感染引起的全身炎症反应综合征导致的低血压和组织灌注不足。然而,并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 在感染性休克的早期阶段,患者可能会出现心动过速、呼吸急促和发热等症状,但血压可能仍然正常或仅略有下降。这是因为身体的代偿机制会试图维持血压,但随着感染的进展和炎症反应的加重,血压可能会逐渐下降,进入休克状态。 低血压是感染性休克的一个重要特征,但不是唯一的特征。其他症状和体征包括皮肤湿冷、尿量减少、意识改变等。医生会根据这些症状和体征来诊断感染性休克,并采取相应的治疗措施。 治疗感染性休克的关键是早期识别和积极治疗感染,以及迅速补充血容量和纠正低血压。此外,还需要针对炎症反应进行治疗,以减轻组织损伤和器官功能障碍。 对于感染性休克患者,密切监测生命体征和器官功能是非常重要的。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,并及时调整治疗措施,以提高患者的生存率和康复机会。 总之,虽然低血压是感染性休克的一个常见特征,但并非所有患者都会出现。及时诊断和治疗感染性休克对于提高患者的生存率和康复机会至关重要。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染引起的感染性休克症状
尿路感染可引发感染性休克,表现为血压降低等,需及时治疗,特殊人群需特别关注,预防措施包括保持卫生和及时治疗感染。 根据感染性休克症状,尿路感染可能引发严重的健康问题,需要及时治疗。以下是关于尿路感染引起的感染性休克症状的具体分析: 1.感染性休克是怎么引起的? 尿路感染可导致细菌进入血液,引发全身性炎症反应,进而引起感染性休克。 主要原因包括细菌感染、尿路梗阻、免疫系统功能低下等。 2.感染性休克有哪些症状? 感染性休克的症状包括:血压降低、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、意识改变等。 这些症状可能在感染初期就出现,也可能在感染进展后逐渐加重。 3.感染性休克的危害有哪些? 感染性休克可导致多器官功能衰竭,增加死亡率。 及时诊断和治疗对于避免严重后果至关重要。 4.如何治疗感染性休克? 治疗包括补充血容量、使用抗生素、纠正酸中毒和电解质紊乱等。 密切监测生命体征和器官功能,根据病情调整治疗方案。 5.特殊人群(如孕妇、老人、免疫力低下者)如何应对感染性休克? 这些人群更容易感染性休克,需要特别关注。 及时就医、积极治疗感染、加强支持治疗是关键。 6.如何预防感染性休克? 保持良好的个人卫生习惯,预防尿路感染的发生。 及时治疗尿路感染,避免感染扩散。 对于高危人群,采取预防感染的措施。 关键信息:尿路感染可引发感染性休克,症状包括血压降低等,需及时治疗,特殊人群需特别关注。预防措施包括保持卫生和及时治疗感染。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
感染性休克患者是否都会出现低血压
并非所有感染性休克患者都会出现低血压,其发生机制复杂,还与个体差异、基础健康状况和治疗反应有关。 并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 感染性休克是一种严重的感染并发症,其特征是全身炎症反应综合征导致的低血压和组织灌注不足。然而,并非所有感染性休克患者都会出现低血压,这是因为感染性休克的发生机制非常复杂,涉及多个生理系统的相互作用。 一些感染性休克患者可能由于代偿机制的作用,能够维持足够的血压和组织灌注。这些代偿机制包括血管收缩、增加心脏输出量和改善血管内皮功能等。此外,患者的个体差异、基础健康状况和治疗反应也会影响是否出现低血压。 对于感染性休克患者,低血压并不是唯一的诊断标准。医生会综合考虑患者的临床表现、实验室检查和其他相关因素来确定诊断。除了低血压外,感染性休克还可能伴有其他症状,如发热、寒战、呼吸急促、心率增快、皮肤湿冷、尿量减少等。 治疗感染性休克的关键是早期识别和积极干预。医生会采取一系列措施来纠正低血压和恢复组织灌注,包括补充液体、使用血管活性药物、控制感染源等。此外,密切监测患者的生命体征和器官功能,以及及时调整治疗方案也是非常重要的。 需要注意的是,对于感染性休克患者,早期诊断和治疗对于提高生存率至关重要。如果怀疑有感染性休克,应立即就医并接受专业的治疗。同时,对于高危人群,如老年人、免疫功能低下者和患有严重基础疾病的患者,更应密切关注感染症状,及时就医并采取预防措施。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎并发感染性休克怎样护理
肺炎并发感染性休克的护理关键包括密切观察病情、提供氧气支持、建立静脉通路、控制感染、补充液体、血压管理、血糖控制、营养支持、预防并发症和心理支持。 肺炎并发感染性休克是一种严重的疾病,需要密切的护理。以下是一些关键的护理措施: 1.密切观察病情:护士需要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。还需要注意患者的意识状态、皮肤颜色和湿度等。 2.提供氧气支持:如果患者出现低氧血症,需要给予氧气治疗。护士会根据患者的情况调整氧气流量和浓度。 3.建立静脉通路:为了及时给予药物和补充液体,需要建立可靠的静脉通路。通常会选择大静脉,如肘静脉或锁骨下静脉。 4.控制感染:使用抗生素是控制感染的关键。护士会按照医生的处方准确给予抗生素,并注意观察药物的副作用。 5.补充液体:感染性休克时,患者可能会出现血容量不足,需要及时补充液体。护士会根据患者的情况,合理调整输液速度和量。 6.血压管理:感染性休克可能导致血压下降,护士会密切监测血压,并根据医生的指示使用升压药物来维持血压稳定。 7.血糖控制:高血糖可能会影响患者的预后,护士会密切监测血糖水平,并根据需要给予胰岛素治疗。 8.营养支持:患者在感染性休克期间可能会出现食欲减退,护士会根据患者的情况,选择合适的营养支持方式,如肠内营养或肠外营养。 9.预防并发症:护士会协助患者定时翻身、拍背,预防肺部感染和压疮的发生。还会注意患者的排尿情况,保持尿管通畅。 10.心理支持:患者和家属在面对感染性休克时可能会感到焦虑和恐惧,护士会给予心理支持,提供相关信息,帮助他们理解病情和治疗过程。 总之,肺炎并发感染性休克的护理需要高度的专业知识和技能,护士会密切监测患者的病情,及时调整治疗方案,预防并发症的发生,并给予患者和家属心理支持。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病感染性休克症状
糖尿病感染性休克是糖尿病的严重并发症,可危及生命。其症状包括感染、休克和代谢紊乱。治疗方法包括液体复苏、抗感染、胰岛素治疗、血管活性药物等。预防措施包括控制血糖、注意个人卫生、加强营养、避免感染和定期体检。预后取决于多种因素,早期诊断和治疗是关键。孕妇、老年人和儿童需特别注意。 糖尿病感染性休克是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会危及生命。以下是关于糖尿病感染性休克的一些问题解答。 1.糖尿病感染性休克的症状有哪些? 感染症状:糖尿病感染性休克通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起,患者可能会出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等感染症状。 休克症状:患者会出现血压下降、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、尿量减少等休克症状。 代谢紊乱症状:患者会出现血糖升高、血酮体升高、电解质紊乱等代谢紊乱症状。 2.糖尿病感染性休克的治疗方法有哪些? 液体复苏:快速补充液体,纠正休克引起的低血压和组织低灌注。 抗感染治疗:根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。 胰岛素治疗:控制血糖水平,纠正代谢紊乱。 血管活性药物:使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,提高血压。 其他治疗:包括纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调、保护重要脏器功能等。 3.糖尿病感染性休克的预防措施有哪些? 控制血糖水平:严格控制血糖水平,避免血糖过高或过低。 注意个人卫生:勤洗手,保持皮肤清洁,避免感染。 加强营养支持:保持良好的营养状态,增强免疫力。 避免感染:避免接触感染源,如呼吸道感染患者、公共场所等。 定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗感染性疾病。 4.糖尿病感染性休克的预后如何? 糖尿病感染性休克的预后取决于多种因素,如患者的年龄、基础疾病、感染严重程度、治疗措施等。 早期诊断和治疗是提高预后的关键。如果患者能够及时接受有效的治疗,休克症状能够得到缓解,感染得到控制,预后通常较好。 然而,如果休克症状严重,治疗不及时或不恰当,可能会导致多器官功能衰竭,甚至死亡。 5.特殊人群的注意事项 孕妇:糖尿病孕妇更容易发生感染性休克,且病情可能更为严重。因此,孕妇应更加注意个人卫生,定期进行产前检查,及时发现和治疗感染性疾病。 老年人:老年人身体免疫力较弱,更容易发生感染性休克。因此,老年人应注意保暖,避免感染,定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 儿童:儿童糖尿病患者发生感染性休克的风险相对较低,但也需要注意个人卫生,避免感染。如果出现感染症状,应及时就医,接受治疗。 总之,糖尿病感染性休克是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。患者应积极控制血糖水平,注意个人卫生,避免感染。如果出现感染症状,应及时就医,接受治疗。特殊人群,如孕妇、老年人和儿童,应更加注意预防和治疗感染性休克。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
什么是败血症和感染性休克
败血症和感染性休克是两种严重的疾病,主要症状包括发热、感染部位症状、低血压、呼吸困难、皮肤改变和意识改变等。治疗方法包括抗生素治疗、液体复苏、支持治疗和治疗并发症等。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源、及时治疗感染性疾病、加强营养和增强免疫力等。 败血症和感染性休克是两种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于败血症和感染性休克的一些信息: 败血症是指病原体侵入血液循环,生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性炎症反应综合征。 感染性休克是指严重感染引起的全身炎症反应综合征,并伴有低血压或低灌注,组织低氧血症和细胞功能障碍等一系列病理生理改变。 败血症和感染性休克的主要症状包括: 1.发热或寒战:体温升高或发冷。 2.感染部位的症状:如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。 3.低血压:血压下降。 4.呼吸困难:呼吸急促或困难。 5.皮肤改变:皮肤苍白、发绀或出现瘀斑。 6.意识改变:烦躁、昏迷或意识模糊。 如果怀疑患有败血症或感染性休克,应立即就医。医生会进行详细的身体检查和实验室检查,以确定诊断。治疗方法包括: 1.抗生素治疗:使用抗生素来消灭病原体。 2.液体复苏:补充液体以纠正低血压。 3.支持治疗:提供氧气、营养支持等。 4.治疗并发症:如器官功能衰竭的治疗。 对于高危人群,如老年人、免疫功能低下者、患有基础疾病的患者,更应注意预防败血症和感染性休克的发生。以下是一些预防措施: 1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。 2.避免接触感染源,如患者、医院环境等。 3.及时治疗感染性疾病。 4.加强营养,增强免疫力。 5.按照医生的建议进行预防接种。 总之,败血症和感染性休克是严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现可疑症状,应尽快就医。同时,采取预防措施可以降低感染的风险。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆道感染怎么回事
胆道感染的主要原因包括胆道梗阻、胆道结构异常、免疫系统功能低下及其他因素等,主要症状有发热、腹痛、黄疸、恶心呕吐等,主要治疗方法有抗生素治疗、手术治疗及对症治疗等,预防措施包括保持良好个人卫生习惯、避免食用不洁食物和生水、积极治疗胆道疾病、避免过度饮酒和吸烟、定期体检等。 胆道感染是指胆道系统(胆囊和胆管)发生的感染,可由细菌、病毒、寄生虫等引起。其主要原因包括: 1.胆道梗阻:胆道梗阻会导致胆汁淤积,有利于细菌生长和感染的发生。 2.胆道结构异常:如胆囊结石、胆管扩张等,容易导致胆汁排泄不畅,增加感染的风险。 3.免疫系统功能低下:如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或长期使用免疫抑制剂,会导致免疫系统功能下降,容易感染胆道。 4.其他因素:如手术、创伤、逆行性胰胆管造影等,也可能导致胆道感染。 胆道感染的主要症状包括: 1.发热:体温可高达39℃-40℃,伴有寒战。 2.腹痛:多发生在右上腹,呈阵发性或持续性疼痛,可向右肩背部放射。 3.黄疸:皮肤和巩膜发黄,小便发黄。 4.恶心、呕吐:常伴有食欲不振、腹胀等症状。 如果怀疑患有胆道感染,应及时就医。医生通常会进行以下检查: 1.血常规:检查白细胞和中性粒细胞是否升高。 2.肝功能:检查胆红素、转氨酶等指标是否异常。 3.腹部超声:可以了解胆囊和胆管的情况,是否有结石、扩张等。 4.其他检查:如CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等,可进一步明确诊断。 胆道感染的治疗方法主要包括: 1.抗生素治疗:使用抗生素控制感染。 2.手术治疗:如果胆道梗阻严重,或保守治疗无效,可能需要手术治疗。 3.对症治疗:如止痛、止吐等。 对于胆道感染的预防,应注意以下几点: 1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。 2.避免食用不洁食物和生水。 3.积极治疗胆道疾病,如胆囊结石、胆管炎等。 4.避免过度饮酒和吸烟。 5.定期体检,早发现、早治疗胆道疾病。 总之,胆道感染是一种严重的疾病,需要及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。同时,注意预防,保持良好的生活习惯,有助于减少胆道感染的发生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病会引起呕吐头晕休克
颈椎病是否会引起呕吐头晕休克,需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻,且能够积极配合医生的治疗,及时控制病情的进展,通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重,颈椎病损部位压迫到周围的神经组织,若不及时的治疗,可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查,根据病情的严重程度进行治疗,以免加重病情发展。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎休克的主要原因
急性胰腺炎休克的主要原因包括有效循环血量下降、血管扩张、消化道出血等。 1、有效循环血量下降 急性胰腺炎可引起腹腔渗液、呕吐等症状,可导致体液丧失,使得有效循环血量下降,从而引起低血容量性休克。 2、血管扩张 急性胰腺炎患者身体还会异常吸收大量蛋白质的分解产物,从而引起中毒性休克。 3、消化道出血 急性胰腺炎可引起应激性溃疡,导致消化道大出血,从而引起失血性休克。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃肠道出血休克严重吗
胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失,引起血压急剧下降,血液循环不足,从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗,否则当出血量较大时,会导致血液循环不足,使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应,进一步导致器官功能衰竭,发生严重的并发症,如心脏骤停、脑损伤等。因此,胃肠道出血休克是比较严重的情况,需要立即就医并接受专业治疗。
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆道感染严重吗
胆道感染是否严重要根据患者的具体情况来进行判断,一些患者最有轻微的炎症,如轻微的胆囊炎,则患者仅会表现为轻微的右上腹疼痛,没有发热和恶心、呕吐等症状,所以不是很严重。胆道感染的患者不管是否严重,都应及时进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重,引发一些并发症。
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆道感染的临床表现
胆道感染急性发作期的症状主要是右上腹疼痛,随着疾病的发展,会逐渐发展成为阵发性绞痛,疼痛一般多发在夜间。严重的患者还会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状。胆道感染的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重,对患者的生活质量造成影响。
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆道感染发烧怎么治疗
胆道感染这类病人常常合并发热,这类病人要具体情况、具体分析,胆道感染的常见病因包括结石、肿瘤、寄生虫。对结石造成的胆道感染,在治疗期间先给予抗生素治疗,同时密切观察病情变化,如果结石造成胆道梗阻,在治疗期间发热。一直没有好转还继续上升,同时伴有神志变化和中毒性休克,这类病人要及时手术。还有些病人像寄生虫和肿瘤造成的发热。对这类病人一般采取保守治疗,主要是抗生素治疗。在治疗期间,密切观察病人病情变化,在病情缓解、发热控制的前提下,根据需要采取相应的治疗方法,决定是否手术治疗。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克晚期的临床表现
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒等多种并发症状。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
失血性休克分哪三期
由意外事故或者疾病引起大量出血造成的休克称为失血性休克,在临床上可分为三期:第一、休克早期,也是微循环缺血期。主要症状是面部苍白、出冷汗、肢体湿冷、尿量逐渐减少。第二、休克期,又叫做休克失代偿期。此阶段患者的血压会持续下降,出现少尿、无尿、皮肤黏膜紫绀、表情冷漠的症状。第三、休克晚期,也称休克难治期。这时患者的血压已经很难测到,使用升压药也无法恢复,同时还会出现脉管微弱以及多器官功能衰竭等情况。