心包积液的治疗

缩窄性心包炎的主要病因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性心包炎有以下病因，特发性或者病毒性心包炎，反复发生心包积液，可以造成纤维增生，因此发生缩窄性心包炎；心脏外科手术之后8瘢痕增生，也可以造成缩窄性心包炎；肿瘤放射性治疗造成放射性心包炎，可以表现出组织增生因此造成缩窄性心包炎；结核性或者化脓性心包炎也可以造成心包缩窄，主要是因为纤维蛋白原渗出，造

心包炎出现心包积液最突出的症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

呼吸困难是心包积液时最突出的症状，它和肺、支气管受压和肺淤血有关系，呼吸困难严重的时候，患者呈端坐呼吸、呼吸浅快、身体前倾、可造成咳嗽性晕厥。当表现出急性心脏压塞时，患者烦躁不安、面色苍白、发绀、上腹部胀痛、浮肿、头晕甚至休克。心尖搏动减弱或消失，于心浊音界左缘内侧触及，心音遥远，心率增快，大量心包

肾上长6厘米肿瘤一般严重吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾脏部位的肿瘤，也有恶性以及良性之分的，其中恶性的肿瘤大多数为肾癌，良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现，实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检，先明确病理诊断。如果有手术条件的，也可以直接进行手术切除，手术之后进行相应的病理检查。

低烧是心包积液的临床症状吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心包积液是会出现低烧症状。根据心包积液的发病原因，症状常常也有不同：第一，结核引起的心包积液，这种情况下的心包积液早期发病，患者常常会有不明原因的低烧症状，并且低烧以下午为明显，医学上称之为午后潮热，常常伴有盗汗、咳嗽以及乏力的症状。第二，肿瘤引起的心包积液，这种情况下，部分患者也会有低烧现象发生，

急性心包炎的临床表现有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心包炎的临床表现主要是出现浆液性渗出，心包里大量积液，限制了心脏血液的回流，肺循环不能回流，表现为肺淤血、呼吸困难等，体循环回流障碍，表现为颈静脉充盈、怒张，甚至有肝大、腹水、浮肿等，查体可能出现心音遥远、奇脉或交替脉，当呼吸困难严重时，患者就可能会出现端坐呼吸、面色苍白、发绀及吞咽困难等症状。

什么是化脓性心包炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

化脓性心包炎是急性渗出性心包炎中最多见的一种，当致病菌侵袭心包后，会有大量的中性粒细胞浸润，组织明显充血水肿，并有明显的渗出。在急性化脓性心包炎的早期，心包壁层和脏层黏连，听诊可以闻及明显的心包摩擦音，随着心包腔渗液的增多，心包壁脏层分开，这时心包摩擦音会消失。心包渗液起初为浆液性或浆液血性，逐渐转

什么是心包积液？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

相比大家对心包积液比较陌生，我们的心脏它在外面有一层包裹心脏的膜，我们就把它称之为心包，心包是分为两层，一层叫作脏层，此外一层叫做壁层，脏层和壁层之间有一些液体，在一些因素的刺激下，液体会增多，就叫心包积液。

什么是渗出性心包炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

渗出性心包炎顾名思义也就是由于各种原因造成了心包发生炎症性的病变，继而造成心包腔内积聚了或多或少的渗出液，这种渗出液可以是纤维蛋白液，也可以是血性浆液，也可以是血或者是脓液。造成心包发炎的原因比较多，正常多见于结核菌感染所造成的结核性心包炎、化脓性的细菌感染性所造成的化脓性心包炎，或者是病毒感染所造

缩窄性心包炎能保守治疗吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性的心包炎可以保守治疗。缩窄性的心包炎是由于细菌、病毒、结核菌或者其他的原因导致的心包炎症。由于心包的脏层和壁层之间可能出现粘连，再就是心包积液本身也可以压迫心脏，导致心脏的舒张功能受限，从而引起体循环和肺循环的淤血。这种缩窄性的心包炎，在早期的治疗基本上是采用保守治疗的方法，也就是根据引起心包

微量心包积液什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

微量心包积液，也就是出现了非常少量的心包积液，往往是通过彩超或者CT的检查而发现的。引起心包积液的原因，主要包括感染性因素和非感染性因素。其中感染性因素，主要是由于细菌、病毒或者是结核杆菌感染而导致的。而非感染性因素，可能是因为肿瘤、心肌梗死、心功能不全等等原因引起的。出现微量的心包积液，临床症状往

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助

心包积液的病因有哪些

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液的病因很多，常见的包括感染、肿瘤，自身免疫性疾病、外伤以及医源性原因，最常见的心包积液的原因是感染性心包积液，在感染的范畴里，最常见的是结核菌的感染，也就是结核性心包炎，这个时候病人可能会有量比较大的心包积液。除此之外，肿瘤的患者也会出现心包积液，这种心包积液是血性的，里面有肿瘤的成分，还有一些外伤也会引起心包积液，现在随着医疗操

心包积液有什么症状

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液的症状主要取决心包积液的量和产生的速度，如果心包积液量不多或者产生的很慢，病人往往没有什么症状，如果心包积液的量很大，病人可能会出现胸闷、憋气、呼吸困难等症状。再如果心包积液产生的很快，病人可能会出现心脏压塞，甚至会出现猝死，心包积液的症状主要还是跟量以及速度有很大的关系，其实很多人有少量的心包积液在做心脏超声的时候发现了，这个时

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

肠子上长肿瘤好治吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肠子上长肿瘤好不好治，需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小，处于病变早期，通常比较好治疗。通过手术切除病变组织，基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大，处于病变中晚期，可能会发生转移或者是周围侵犯，这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除，有可能还需要联合脏器切除，然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手

甲状腺结节是不是肿瘤

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺结节是一种影像学诊断，有良性病变，也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变，一般病变不太严重。目前结节较大，可以考虑通过手术将病变组织切除，从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重，必须积极手术再辅助后续放化疗，争取控制和稳定病情。