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门静脉高压如何治疗?

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门静脉高压症的治疗主要根据病因的不同,首先要对因治疗,根据不同的原因,需要针对不同的病因积极的治疗。

而外科治疗中,最主要的就是预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血,如果出现曲张的静脉出血时可以应用药物止血,主要包括血管收缩药以及血管扩张药硝酸酯类合用;内镜治疗是目前公认的控制急性出血的首选方法,如果病情严重或者反复出现出血,应考虑手术止血。

发布于 2020-03-19   浏览4.67万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管胃底静脉曲张的症状有哪些
食管胃底静脉曲张的症状有胸骨后疼痛、出血、吞咽困难等。 1、胸骨后疼痛 食管静脉曲张时,食管内的静脉受到张力增加,可能引起不适或疼痛感,通常位于胸骨后区域。 2、出血 当静脉曲张破裂出血时,患者会出现呕血或粪便呈暗红色或咖啡色,甚至大量呕血。 3、吞咽困难 食管静脉曲张可以导致食管腔径变窄,影响食物通过,引起吞咽困难,患者可能感觉食物卡住或经常有灼热感。 建议食管胃底静脉曲张伴有不适症状的患者,积极就诊检查,并且配合医生的治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化脾大胃底有静脉曲张怎么办
脾大和胃底静脉曲张是肝硬化的常见并发症,可采取药物治疗、手术治疗以及病因治疗等。 1、药物治疗 患者可遵医嘱使用药物降低门脉压力,减轻静脉曲张的程度,常用的药物有比索洛尔片、阿替洛尔、硝酸异山梨酯等。 2、手术治疗 对于严重的患者,可以考虑进行手术治疗,如脾切除、胃底静脉结扎等,以减轻门脉压力,防止曲张静脉进一步发展,以免导致破裂出血。 3、病因治疗 患者还需积极治疗原发疾病,可遵医嘱选择保肝、抗病毒的药物治疗,比如还原型谷胱甘肽、干扰素以及拉米夫定等。必要时,可给予肝移植治疗,以改善肝功能。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门静脉高压能治愈吗
肝硬化门静脉高压是一种严重的疾病,通常无法完全治愈,但可以通过治疗缓解症状、控制病情进展。 肝硬化门静脉高压的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.病因治疗:积极治疗肝硬化的原发病,如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,酒精性肝硬化需要戒酒,药物性肝硬化需要停用损伤肝脏的药物等。 2.药物治疗:使用药物降低门静脉压力,如血管加压素、生长抑素等。同时,还可以使用利尿剂来消除腹水。 3.内镜治疗:通过内镜下曲张静脉套扎或注射硬化剂等方法,阻止血液流向曲张的静脉,减少出血的风险。 4.介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是一种介入治疗方法,通过在肝内建立分流道,降低门静脉压力。 5.手术治疗:对于病情较为严重的患者,可能需要进行手术治疗,如脾切除术、贲门周围血管离断术等。 6.预防并发症:肝硬化门静脉高压容易导致各种并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等。因此,需要积极预防这些并发症的发生。 需要注意的是,肝硬化门静脉高压的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病因、病情严重程度、并发症等。治疗方案应在医生的指导下制定,并定期进行复查和评估。 对于肝硬化门静脉高压患者,以下是一些建议: 1.遵循医生的治疗建议:按时服药、定期复查,积极配合治疗,不要自行停药或更改治疗方案。 2.注意饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒,以免加重病情。 3.保持良好的生活习惯:注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。 4.避免诱因:避免剧烈运动、重体力劳动、情绪激动等,以免引起上消化道出血。 5.定期体检:定期进行肝功能、血常规、胃镜等检查,以便及时发现并处理并发症。 总之,肝硬化门静脉高压虽然无法完全治愈,但通过合理的治疗和管理,可以控制病情,提高生活质量,延长生存期。患者应积极配合医生治疗,同时注意自我管理,以改善预后。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化为什么会导致门静脉高压
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可导致门静脉高压。以下是关于肝硬化为何会引起门静脉高压的具体分析: 1.肝脏结构改变: 肝硬化会导致肝脏纤维化和瘢痕形成,正常的肝小叶结构被破坏,代之以纤维组织。 这种结构改变会影响肝脏的血液供应和血液回流,导致门静脉血流受阻。 2.血管阻力增加: 肝硬化时,肝脏内的小血管会发生病变,血管内皮细胞受损,血管平滑肌增生,血管壁增厚。 这些变化会增加血管阻力,使门静脉血流减少,压力升高。 3.侧支循环形成: 为了绕过受阻的门静脉,身体会形成侧支循环,以增加血液回流。 这些侧支循环通常在食管胃底、直肠等部位形成,血管扩张、迂曲,容易破裂出血。 4.其他因素: 肝硬化还可能导致脾脏肿大、脾功能亢进,进一步增加门静脉的压力。 腹水的形成也会增加腹腔内的压力,间接影响门静脉的压力。 门静脉高压会引发一系列严重的并发症,如食管胃底静脉曲张、腹水、脾功能亢进等。如果不及时治疗,可能会导致出血、肝性脑病等危及生命的情况。 对于肝硬化患者,医生通常会采取一系列措施来控制门静脉高压,包括药物治疗、内镜下治疗、介入治疗或手术治疗等。此外,患者还需要注意饮食、休息和避免诱因,如酗酒、过度劳累等。 如果你或你身边的人患有肝硬化或有相关症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。早期诊断和治疗可以有效控制门静脉高压,提高生活质量,延长生存期。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化门静脉高压的治疗方法
肝硬化门静脉高压是一种严重的疾病,需要综合治疗。以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗: 利尿剂:可帮助消除腹水。 血管升压素受体拮抗剂:如特利加压素,可减少门静脉血流量,降低门静脉压力。 生长抑素及其类似物:通过抑制内脏血管扩张,降低门静脉压力。 2.内镜治疗: 食管胃静脉曲张套扎术:通过套扎曲张的静脉,阻止血液反流,预防出血。 食管胃静脉曲张硬化剂注射术:将硬化剂注入曲张的静脉,使其闭塞。 3.介入治疗: 经颈静脉肝内门体分流术:在肝内建立分流道,使门静脉血流直接流入下腔静脉,降低门静脉压力。 脾动脉栓塞术:通过栓塞脾动脉的部分分支,减少脾脏的血液供应,从而降低门静脉压力。 4.手术治疗: 门体分流术:将门静脉和腔静脉直接进行分流,降低门静脉压力。 脾切除术:切除脾脏,减少门静脉血流,降低门静脉压力。 5.其他治疗: 营养支持:给予患者足够的营养支持,以维持身体的代谢需求。 预防感染:肝硬化患者免疫力下降,容易感染,需注意预防感染。 定期复查:定期进行肝功能、胃镜等检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 对于肝硬化门静脉高压的治疗,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者需要积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯的调整,以提高治疗效果和生活质量。 此外,对于患有肝硬化门静脉高压的孕妇,治疗需要更加谨慎。在治疗过程中,需要特别关注胎儿的健康和安全。医生可能会选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测孕妇和胎儿的情况。如果病情严重,可能需要提前终止妊娠,以确保孕妇的生命安全。 对于肝硬化门静脉高压的患者,无论是否患有其他疾病,都应该遵循医生的建议进行治疗。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免过度劳累、保持心情舒畅等,也有助于控制病情的发展。如果出现呕血、黑便、腹痛等症状,应及时就医,以便采取有效的治疗措施。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食道静脉曲张怎么办
食道静脉曲张指食管静脉曲张,食管静脉曲张可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体解释如下: 1.一般治疗 患者应该注意休息,避免出现紧张、焦虑、担忧等情绪,尽量避免食用骨头、鱼刺等较硬食物,以防止食管静脉破裂。 2.药物治疗 患者若静脉曲张部位已经发生破裂出血,此时可在医生的建议下使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、维生素K1注射液等药物止血。 3.手术治疗 患者还可通过内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下硬化剂治疗等方式促使病情康复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管胃底静脉曲张怎么治疗最好
临床上并没有食管胃底静脉曲张怎么治疗最好的说法,患者一般可以通过一般治疗、药物治疗以及手术等方式治疗效果比较好,积极配合治疗后症状可以得到缓解。 1、一般治疗 对于急性出血期的患者需要绝对卧床,用保持呼吸道通畅,头需要偏向一侧,以防误吸入气管而发生窒息。 2、药物治疗 患者也需要在医生的指导下应用药物缓解,比如盐酸普萘洛尔片、特利加压素注射液、特利加压素注射液等,可以使内脏血管收缩,从而减少门脉血流及压力。 3、手术治疗 必要时患者需要在医生操作下进行手术治疗,比如脾-肾静脉分流术、肠系膜上静脉腔静脉H形分流术、胃左静脉-腔静脉分流术等,可以解决脾功能亢进,降低门脉压力。 除以上方式治疗以外,也可以通过饮食调整等方式缓解。建议严格配合医生治疗。
林鸿春 副主任医师
北京市昌平区中医医院 三甲
肺动脉高压门静脉高压性胃病如何治疗
肺动脉高压、门静脉高压性胃病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该尽量不要进行剧烈的体力劳动,通过鼻导管吸氧或面罩吸氧可以提高肺泡内的氧分压,改善机体缺氧的状态。 2.药物治疗 患者可以在医生的规定下使用枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片、多潘立酮片等药物,加快胃肠道蠕动的速度,减轻腹痛、腹胀等不适症状。 3.手术治疗 患者肺功能受到影响时,应该及时进行肺移植术、肺动脉血栓内膜剥脱术等手术,改善肺组织的功能,缓解呼吸困难的症状。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
门静脉高压是表明为肝硬化晚期吗
门静脉高压不一定表明为肝硬化晚期,以下是关于门静脉高压的一些信息: 1.门静脉高压的原因: 肝硬化:是门静脉高压最常见的原因,由于肝脏纤维化和结节形成,导致血管阻塞和血流不畅。 其他原因:如肝静脉阻塞、门静脉血栓形成、先天性肝纤维化等也可能导致门静脉高压。 2.门静脉高压的症状: 脾脏肿大和脾功能亢进:脾脏淤血肿大,可能导致白细胞、血小板减少,容易感染和出血。 食管胃底静脉曲张:曲张的静脉容易破裂出血,引起呕血、黑便等症状。 腹水:门静脉压力升高可导致液体潴留,形成腹水。 其他:还可能出现腹胀、腹痛等症状。 3.诊断方法: 血液检查:评估肝功能和血常规。 影像学检查:如超声、CT、MRI等,可帮助了解肝脏和门静脉的情况。 内镜检查:胃镜可观察食管胃底静脉曲张的程度。 4.治疗方法: 针对病因治疗:如治疗肝硬化、解除肝静脉阻塞等。 药物治疗:使用利尿剂、降低门静脉压力的药物等。 内镜治疗:通过套扎、硬化剂注射等方法治疗食管胃底静脉曲张。 手术治疗:对于严重的门静脉高压,可能需要进行门体分流术或脾切除术等。 5.门静脉高压的预后: 预后取决于病因和病情的严重程度。 积极治疗可以控制症状、预防并发症,但肝硬化本身的预后可能较差。 定期随访和监测对于及时发现和处理问题非常重要。 需要注意的是,门静脉高压需要综合评估和个体化治疗。如果怀疑有门静脉高压,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,对于肝硬化患者,应注意预防并发症的发生,保持良好的生活习惯和饮食,遵循医生的治疗方案。 对于特殊人群,如孕妇、儿童等,门静脉高压的诊断和治疗可能需要特殊考虑。医生会根据具体情况制定相应的治疗计划。 因此,门静脉高压不一定表明为肝硬化晚期,但需要进一步检查和评估以确定具体原因和病情严重程度,并采取相应的治疗措施。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管胃底静脉曲张会有什么症状
食管胃底静脉曲张的症状主要表现为原发病症状和破裂出血症状。 1、原发疾病症状 缩窄性心包炎引起食管胃底静脉曲张,患者可出现呼吸困难、身体水肿等症状。肝硬化引起的食管胃底静脉曲张,患者可出现食欲减退、身体乏力、皮肤发黄、巩膜发黄、蜘蛛痣、肝掌等症状。 2、破裂出血症状 食管胃底静脉曲张破裂出血后,可引起呕血、便血、心悸、头晕等症状,病情严重者可出现休克,表现为出冷汗、面色苍白等。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
久站会出现静脉曲张吗
久站有可能会出现静脉曲张,长时间站立容易导致下肢静脉血液淤滞,不利于下肢静脉血液回流,并且长时间站立还容易导致下肢静脉管腔压力的升高,这些因素都容易导致静脉曲张的出现。建议平时在站立一段时间之后适当活动腿部,保证局部的循环良好,防止静脉曲张出现。也可以根据自身情况,穿静脉曲张袜,静脉曲张袜能够形成远侧高而近侧低的压力差,从而能够促进下肢的血液回流,减轻下肢静脉血管的压力,进而预防静脉曲张。因此,在日常生活中一定要注意适当休息,避免长时间站立,尽量避免静脉曲张的出现。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
静脉曲张好发在哪些部位
静脉曲张是由于血液淤滞,静脉管壁薄弱等因素导致的静脉扩张、迂曲、隆起。静脉曲张可能出现在身体的各个部位,一般下肢静脉、精索静脉分布的部位发病较多,其次是腹壁、食管、胃底、会阴部等部位。最常发病的部位就是下肢,由于重力的影响,过多的血液沉积,会导致静脉血管出现扩张,久而久之就可能导致下肢静脉失去弹性。其它部位静脉曲张的发病通常是由于各种各样的原因导致局部血液回流受影响,容易出现血管的扩张,慢慢形成静脉曲张。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
怎么有效预防静脉曲张
首先,避免长时间站立,站立时间过长会增加下肢压力,更容易出现静脉曲张。在站立一段时间之后建议适当活动腿部,保证局部循环良好,防止静脉曲张出现。也可根据情况穿静脉曲张袜,以帮助静脉回流,减少静脉曲张发生的几率。其次,应该注意在生活中多休息,适当进行腿部按摩,通过按摩这种方式促进局部血液循环,在循环速度加快时,血液可以及时流动,出现静脉曲张的可能性降低。还有一点,注意合理控制体重,长期肥胖,导致下肢静脉的压力增大,有可能会出现静脉回流不畅,在静脉扩张加重时容易形成静脉曲张。有过度肥胖表现应该重视,通过合理的措施,稳定控制自己的体重,降低静脉曲张的出现率。
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
门静脉高压的临床表现是什么
门脉高压临床表现有以下三方面:第一、脾大、脾功能亢进,由于门静脉血流受阻,出现充血性脾肿大。第二、上消化道出血,表现为呕血、黑便;出血量大时,易导致失血性休克,患者出现低血容量、低血压,甚至危及患者的生命。第三、腹水,由于门静脉压力增高,使门静脉毛细管滤过压增加,淋巴液回流增加,导致大量淋巴液进入腹腔,形成肝腹水。
黄坤 副主任医师
阜新矿业集团总医院 三甲
肝硬化门静脉高压症的三大临床表现
肝硬化的患者后期并发门静脉高压,容易出现侧支循环的建立,常见的就是食管胃底静脉曲张,脐周静脉曲张和直肠肛管的静脉曲张,容易诱发消化道出血的发生。另外就是影响到肠馆的静脉血液回流,容易出现继发的腹水。而低蛋白血症,也容易导致腹水的形成。还有有些出现脾脏的增大,甚至出现巨脾。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
门静脉高压症的临床表现
门静脉高压症的患者,常常表现为食管胃底静脉曲张破裂出血,以及脾大、脾功能亢进。食管胃底静脉曲张破裂出血,是门静脉高压症的最主要症状,也是最严重的症状。常常会引起上消化道出血,出现呕血,甚至引起失血性休克,病情危重,加上门静脉高压症影响,脾大、脾功能亢进,出现三系减少,此时血小板减少,从而止血的效果更差。所以如果出现门静脉高压症,应该预防上消化道出血,避免少食用坚硬的食物。