门静脉高压如何治疗？

门静脉高压范围？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

正常人的门静脉压波动范围很广，从0.981到1.47kPa（7.4到11.0mmHg），但在1.862kPa（14.0mmHg）范围内仍然可以正常。 当门静脉压超过2.45kpa（18.3mmhg）或高于1.47kpa（11.0mmhg）时，可诊断门静脉高压。 当脾浆压力超过2.27kPa（17.0

门静脉高压是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高造成的症候群，大部分由肝硬化造成少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻，以及其他原因不明的因素。当门静脉血不能顺利经过肝脏回流进入下腔静脉，就会造成门静脉压力增高。表现为门、体静脉间交通支开放。大量门静脉血在未进入肝脏前就直接将交通支进入了体循环，因此表现出腹壁和食管静

食管胃底静脉曲张有什么症状？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食管胃底静脉曲张的临床症状：1、食管胃底静脉曲张多发生在失代偿性肝硬化的情况下，存在肝硬化失代偿的一系列表现，如黄疸、脾大、腹水等表现；2、食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、便血。便血分两种情况，包括明显血便和黑便。出血后可造成一系列血液动力学变化，如贫血、头晕、心慌、出汗、晕厥，甚至发生失血性

门静脉高压的三大临床表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

门静脉高压在临床上最多见的三大表现就是脾脏肿大，在这种时候如果做检查可以明显的观察到患者有脾有肿大的现象。除此之外还有可能会导致血小板的数量减少，在这种时候如果患者不小心受伤可能会流血不止，严重的患者还会表现出积液，在这种时候需要抽取积液才能够缓解症状。

彩超显示门静脉高压是什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

正常的门静脉压力在5-10mmhg，稍高于下腔静脉压，当门静脉压高于下腔静脉压5mmhg以上，或门静脉压大于等于22mmhg时提示存在门静脉高压征，其病因分型有肝前型、肝内型和肝后型。肝前型有门静脉海绵样变性、门静脉血栓、脾静脉栓塞或阻塞，肝内型主要是肝硬化、肝癌，肝后型有布加氏综合征、缩窄型心包炎

食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

如果食管胃底静脉曲张破裂出血比较轻微，首先可以使用止血药物进行治疗，比如生长抑素、血管加压素等，以控制出血症状；其次，需要配合使用抑制胃酸分泌药物、抗生素等改善不适症状，预防消化道感染。如果食管胃底静脉曲张破裂出血比较严重，药物止血效果不佳，则需要通过三腔两囊管压迫止血、内镜治疗、颈静脉肝内门体静脉

门静脉高压的治疗方法？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肝硬化门静脉高压表现出侧枝循环压力升高时，表现为食管胃底静脉曲张、脾大、腹水、痔静脉曲张等，会造成痔疮表现出。应当及时处理原发病。如果没有上消化道大出血，可以进行抗病毒治疗、保肝、降低门静脉压力等治疗。如果表现出上消化道出血，需要进行手术治疗，如分流术、断流术、肝移植等。

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管胃底静脉曲张破裂出血可用以下四种方法止血：1、药物，用血管活性药物，如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体加压素，减少门静脉血流量，降低门静脉压，因此止血。2、内镜治疗，出血量中等以下，可在内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉。3、经颈静脉肝内门-体分流术。4、用三腔两囊管经鼻腔插入，注气入胃囊，

肝硬化为什么会引起门静脉高压？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化可以造成肝内型的门静脉高压，最多见的类型包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等等这些类型。它是由于肝细胞坏死以后，形成肝细胞再生，由于肝脏形态学改变而造成门静脉血流回流的受阻，这时候就造成门静脉压力的升高，造成肝内型的门静脉高压。有不舒服及时就医，不要私自诊断。

肝硬化引起门静脉高压的原因？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化容易造成门静脉高压，其主要的原因就是因为肝纤维化产生的假小叶会造成肝脏的血液循环阻滞。因为整个胃肠道，脾脏的血流，都要汇入门静脉，流出道受阻就会造成门静脉压力过高，因此产生胃底静脉曲张，脾大等情况。若肝硬化患者一旦表现出了门静脉高压症，则一定要积极的接受正规治疗。

肝硬化门静脉高压患者体检时有哪些腹部体征

温哲 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

门静脉高压病人由于门静脉压力升高，门静脉系统瘀血，可造成脾脏肿大。在查体时可以发现左侧肋缘下摸到肿大脾脏，有时肿大脾脏可以高于脐平面，甚至于髂窝部位，肿大非常严重。另外，在患者腹壁上可以看到静脉显露或静脉曲张，从病因上，如果是肝内型门静脉高压，有时还可以触摸到肿大肝脏。

门静脉高压可逆转吗

温哲 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

门静脉高压不能逆转，而且会进行性加重，患者只有通过一些治疗来缓解症状，常用的治疗方法有用药、介入、内镜或者手术方法。尤其是肝内型的门静脉高压，由于肝硬化、肝纤维化是进行性发展，所以这种疾病会持续加重，而且会更加明显。所以门静脉高压的患者，需要及时去医院进行治疗，以免耽误病情。

门静脉高压能根治吗

温哲 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

门静脉高压的治疗方式不同所以治疗效果也会出现不同，例如肝前性门静脉高压，常见于小孩，成人比较少见。肝前性门静脉高压，可以通过做Rex手术，即Meso-Rex bypass手术，可以通过手术达到根治的效果。如果肝硬化肝内型的门静脉高压，患者的肝脏本身有问题，所以断流、分流，还是联合手术等治疗方法都属于姑息治疗，可以缓解症状，但是不能根治。如

门静脉高压的临床表现是什么

李常月 主任医师

七台河市人民医院 三甲

门脉高压临床表现有以下三方面：第一、脾大、脾功能亢进，由于门静脉血流受阻，出现充血性脾肿大。第二、上消化道出血，表现为呕血、黑便；出血量大时，易导致失血性休克，患者出现低血容量、低血压，甚至危及患者的生命。第三、腹水，由于门静脉压力增高，使门静脉毛细管滤过压增加，淋巴液回流增加，导致大量淋巴液进入腹腔，形成肝腹水。

胃底静脉曲张

徐俊丽 副主任医师

西安市第一医院 三甲

胃底静脉曲张是导致上消化道出血的常见原因之一。导致胃底静脉曲张的原因主要是由于肝硬化患者的门静脉压力增高，从而引起胃底静脉曲张；同时，还有可能会导致食道静脉曲张。患者常表现为呕血，为鲜红色血液或者暗红色血液；此外，还常伴有黑便；严重情况下可出现头晕、甚至晕厥、心悸、皮肤湿冷以及血压下降等。出现这种情况时应积极来医院就诊，进一步治疗。

肝硬化门静脉高压症的三大临床表现

黄坤 副主任医师

阜新矿业集团总医院 三甲

肝硬化的患者后期并发门静脉高压，容易出现侧支循环的建立，常见的就是食管胃底静脉曲张，脐周静脉曲张和直肠肛管的静脉曲张，容易诱发消化道出血的发生。另外就是影响到肠馆的静脉血液回流，容易出现继发的腹水。而低蛋白血症，也容易导致腹水的形成。还有有些出现脾脏的增大，甚至出现巨脾。