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不稳定型心绞痛首选药

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不稳定型心绞痛属于急性冠状动脉综合征的一种类型,没有首选药,需要进行综合的治疗才能使病情得到稳定。其治疗主要包括患者要注意休息,避免劳累和熬夜。

要给予低分子肝素抗凝治疗,双联抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛。另外要给予强化的调脂治疗,调脂治疗要选用他汀类的调脂药物,如瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等。此外还要给予β受体阻滞剂改善心肌缺血、降低心肌耗氧量。

发布于 2020-03-27   浏览3.58万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性冠状动脉综合征属于冠心病吗
急性冠状动脉综合征是冠心病的一种严重类型,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,需及时诊断和治疗。 急性冠状动脉综合征属于冠心病的一种类型。 急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。这些疾病的共同特点是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,导致血小板聚集和血栓形成,引起冠状动脉狭窄或闭塞,从而导致心肌缺血和梗死。 冠心病则是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。除了急性冠状动脉综合征外,冠心病还包括无症状性心肌缺血、稳定型心绞痛等类型。 因此,急性冠状动脉综合征是冠心病的一种严重类型,需要及时诊断和治疗,以避免心肌梗死和其他严重并发症的发生。 对于冠心病患者,尤其是已经发生过急性冠状动脉综合征的患者,需要长期接受治疗和管理,包括药物治疗、介入治疗(如经皮冠状动脉介入治疗)或冠状动脉旁路移植术等。此外,患者还需要改变生活方式,如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等,以预防冠心病的进展和复发。 总之,急性冠状动脉综合征是冠心病的一种严重类型,需要引起高度重视。患者应及时就医,接受规范的治疗和管理,以提高生活质量和生存率。同时,对于高危人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等患者,应积极采取预防措施,以减少冠心病的发生风险。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性冠状动脉综合征和冠心病的区别
急性冠状动脉综合征和冠心病的区别在于症状和预后,联系在于病因和危险因素相同,治疗方法相似。 急性冠状动脉综合征和冠心病是两种不同但密切相关的疾病,它们的区别和联系如下: 1.区别: 定义:急性冠状动脉综合征是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛导致心肌缺血、坏死的一组临床综合征;冠心病则是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。 症状:急性冠状动脉综合征的症状通常更为严重,包括剧烈的胸痛、呼吸困难、心悸、出汗等;冠心病的症状则相对较轻,可能仅有轻微的胸痛或不适感。 预后:急性冠状动脉综合征的预后通常较为紧急,需要立即进行治疗;冠心病的预后则相对较好,但如果不进行有效的治疗,也可能进展为严重的心血管事件。 2.联系: 病因:急性冠状动脉综合征和冠心病的根本病因都是冠状动脉粥样硬化,即冠状动脉壁上形成斑块,导致血管狭窄和供血不足。 危险因素:两者的危险因素相似,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。 治疗:急性冠状动脉综合征的治疗通常包括药物治疗、介入治疗(如经皮冠状动脉介入治疗,PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)等;冠心病的治疗也包括药物治疗、生活方式改变和可能的手术治疗。 对于急性冠状动脉综合征和冠心病的诊断和治疗,需要根据患者的具体情况进行个体化评估。以下是一些建议: 定期体检:尤其是对于有心血管疾病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,应定期进行体检,包括心电图、超声心动图等检查,以便早期发现和治疗潜在的心血管问题。 控制危险因素:采取健康的生活方式,如戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食等,对于预防和控制心血管疾病非常重要。同时,积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,有助于减少心血管事件的发生风险。 及时就医:如果出现胸痛、呼吸困难等疑似心血管疾病的症状,应立即就医,以便进行准确的诊断和及时治疗。在等待医疗救助的过程中,应保持平静,避免紧张和焦虑。 遵循医嘱:如果被诊断为急性冠状动脉综合征或冠心病,应严格遵循医生的治疗建议,包括药物治疗、饮食和生活方式改变等。同时,定期复查和随访,以便及时调整治疗方案。 总之,急性冠状动脉综合征和冠心病虽然有所区别,但密切相关。了解它们的区别和联系,以及采取相应的预防和治疗措施,对于维护心血管健康至关重要。如果对心血管疾病有任何疑问或担忧,建议咨询专业的心血管医生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性冠状动脉综合征和冠心病是一回事吗
急性冠状动脉综合征是冠心病的严重类型,冠心病是急性冠状动脉综合征的基础病因。 急性冠状动脉综合征和冠心病不是一回事,但冠心病是急性冠状动脉综合征的基础病因。 冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。而急性冠状动脉综合征则是一组由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛等原因导致的急性心肌梗死或不稳定型心绞痛等疾病。 急性冠状动脉综合征是冠心病的一种严重类型,但其临床表现和治疗方法与冠心病有所不同。急性冠状动脉综合征的症状通常更为严重,如剧烈的胸痛、呼吸困难、心律失常等,需要立即进行治疗,以防止心肌梗死的发生。 对于冠心病患者,预防急性冠状动脉综合征的发生非常重要。这包括控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等;改变生活方式,如戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食等;以及按照医生的建议进行药物治疗和定期复查等。 总之,冠心病是急性冠状动脉综合征的基础病因,急性冠状动脉综合征是冠心病的一种严重类型。对于冠心病患者,应积极采取措施预防急性冠状动脉综合征的发生,以保护心脏功能和生命健康。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
不稳定型心绞痛的诊断标准
不稳定型心绞痛的诊断标准一般包括典型心绞痛症状、心电图改变、冠心病危险因素等。 1、典型心绞痛症状 不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,患者存在胸部压迫、闷痛或胀痛、心悸等心绞痛相关症状时,可以为疾病诊断提供依据。 2、心电图改变 在心电图检查中,患者会出现ST段压低或升高、T波倒置等表现。 3、冠心病危险因素 患者通常存在冠心病危险因素,比如高血压、高脂血症等。 通过上述因素,可对不稳定型心绞痛做出判断。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是心肌缺血型改变
心肌缺血型改变是指心脏在缺血状态下而出现的一系列表现。 心肌缺血型改变是指心肌在血液供应不足的情况下出现的一系列生理和电生理改变,主要是由于冠状动脉供血不足而引发的。患者的心电图上可以观察到ST段的异常变化,包括ST段压低、ST段抬高等,同时T波的形态可能发生改变,可能变得尖锐、对称或倒置。如果存在这些改变,建议及时就医采取进一步的评估和诊断,以确定引起原因并采取相应的治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌缺血是心脏病吗
心肌缺血是不是心脏病,需要根据自身的情况进行分析。 对于长时间运动,造成心脏部位的负担加重,出现短暂性的心肌缺血情况,一般属于生理性的现象,适当的休息后能够缓解,不是心脏病。若是因为自身患有心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等原因,影响心脏正常的供血,导致心肌缺血情况,通常是心脏病。 建议存在心肌缺血情况的人群,需要到医院检查原因,根据具体的病因积极治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
下壁心肌缺血是什么意思
下壁心肌缺血是指患者的心脏的冠状动脉内存在狭窄的病变情况,有时会引发患者心肌缺血,导致胸闷胸痛的问题。 在患者患下壁心肌缺血的最初,心脏在冠状动脉内存在狭窄的病变情况下缺血并不严重,所以在运动过后患者出现气促,以及乏力的情况,但平时身体正常。下壁心肌缺血严重时,也就是冠状动脉内存在狭窄的病变情况加重时,导致胸闷、心悸等症状,部分患者可伴随一定程度呼吸困难的问题,有可能引发不稳定型心绞痛,导致心脏出现疼痛。 确定患有下壁心肌缺血,患者应该在医生的帮助下,使用阿伐他汀,或者辛伐他汀,改善血管动脉粥样硬化的情况,缓解下壁心肌缺血的症状。如果病症严重需要通过手术,安放支架,帮助血管改善狭窄的问题,从而帮助改善下壁心肌缺血的病症。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心肌缺血中药可以调理好吗
心肌缺血中药一般可以调理好,但具体的情况因人而异。具体分析如下: 引起心肌缺血的原因不同,治疗的方法也是有所差异的。如果心肌缺血可能是长时间情绪过度激动造成的,还可能是焦虑的原因所致,而经常从事重体力的劳动,也有可能引发心肌缺血的状况。而在患有糖尿病以及高血压疾病,从而会间接地造成患者的心肌缺血,不同原因的心肌缺血和中药调理情况有所不同,如果是生理性因素造成的心肌缺血通过服用中药调理的方式可以达到较好的作用;但如果是慢性疾病造成的心肌缺血,通过中药治疗虽然可以起到缓解的效果,但并不能够达到完全治疗的目的。 除了通过中药治疗之外,在平时还应保持良好的生活习惯和良好的心态,还应适当的进行一些运动,同时也应放松心情。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
老人心肌缺血怎么治疗
老人心肌缺血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 平时应积极控制引起心肌缺血的危险因素,如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,适度运动,保持愉悦的心情。发作时应卧床休息,保持通风,有条件应给患者吸氧。 2.药物治疗 包括硝酸酯类,如硝酸异山梨酯等,β受体阻滞剂,如美托洛尔等,钙通道阻滞剂,硝苯地平等抗心肌缺血的药物,以及降血脂药物,如阿托伐他汀等,抗血小板药物,阿司匹林等。患者应在医生指导下使用药物治疗,不要自行盲目用药。 3.手术治疗 包括经皮动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术、冠状动脉旁路移植术等,适用于冠状动脉严重病变的患者。 老人出现心肌缺血应及时就诊,在专科医生的指导下规范治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心肌缺血怎么改善
心肌缺血的改善方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 心肌缺血发作后患者要立即卧床休息,停止活动,以防进一步增加心脏负担。期间注意调整心态,不要处于焦虑、紧张的负面情绪中。 2、药物治疗 症状严重的患者可以在医生指导下使用一些药物治疗,如阿替洛尔、硝酸甘油、苯磺酸氨氯地平等,具有降低心肌耗氧、扩张冠状动脉、降低心肌收缩力等作用。 3、手术治疗 如果采取保守治疗后症状仍未得到缓解,必要时可以考虑手术,如经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术等。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
什么是稳定型心绞痛
稳定型心绞痛属于冠心病的范畴,一般是因为运动量增加或情绪激动等原因,导致心脏的需氧量增大。稳定型心绞痛相对来说导致冠状动脉狭窄的斑块比较稳定,经过休息或服用硝酸甘油后疼痛感就会逐渐消失。发生的部位主要在胸骨体上段或中段之后,可能会放射到心前区、左上肢、颈、左肩,有压榨感和憋闷感。如果出现心绞痛的症状,尤其是第一次出现的时候,应该立刻到医院就医。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心绞痛的症状
心绞痛的症状可以分为典型心绞痛症状和不典型的心绞痛症状。1、典型心绞痛症状患者的胸骨体上段或中段之后的部位,会出现压榨性、或窒息性疼痛,也可能会波及到心前区,疼痛感放射范围广,可以出现在左边肩膀、左上肢,甚至小拇指和无名指都会出现疼痛,有些患者会疼到出汗,部分患者会出现频死感。一般典型心绞痛持续时间为1到5分钟,大多不会超过15分钟,经过休息或者服用硝酸甘油,疼痛感就会消失。2、不典型的心绞痛症状持续时间不会太久,疼痛的部位一般在左心前区,胸骨下端,上腹部,有的患者可能会出现颈部、额部、左肩胛部或者右前胸等部位疼痛、憋闷、堵塞感、压榨感、束带感等。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心绞痛会有生命危险吗
心绞痛会有生命危险。如果是稳定型心绞痛,在发作后稍作休息,服用硝酸甘油等扩血管的药物,一般不会有生命危险。如果出现不稳定型心绞痛,可能会出现心肌梗死和心律失常,严重则会有生命危险。由于工作压力的原因,现在很多30-40岁的年轻人也会出现心绞痛的症状。如果胸骨体中段或上段之后的出现压榨性窒息性的疼痛,甚至放射到左小指和无名指,可能是出现心绞痛了,这时需要让患者进行休息,可以服用硝酸甘油等一些扩血管的药物,一般这种疼痛感会持续1-5分钟,进行休息后会有所缓解。心绞痛一般会在情绪激动和过度劳累时发生,更容易在有糖尿病的老年患者中出现。需要注意,服用硝酸甘油扩血管的药物也没有缓解,一定要及时到医院,进行冠状动脉造影检查,医生会根据情况进行介入治疗。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血的症状吃什么
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血的原因
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性心肌缺血吃什么好
女性心肌缺血一般是因为冠状动脉粥样硬化造成的,所以平时饮食需要以清淡为主,可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果,要注意低脂、低盐饮食,尽量少吃动物内脏和肥肉等过于油腻的食物。女性心肌缺血还可能是气滞血瘀造成的,可以在中医师的辨证指导下服用丹参、三七等行气活血化瘀的药物来进行调理。