腹膜炎是怎么引起的？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎怎么治疗好的快

通常没有急性胰腺炎怎么治疗好的快的说法，但急性胰腺炎的患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者需增加卧床休息的时间，避免做增加腹内压的动作，养成良好的卫生习惯，注意保暖，不宜进行过度劳累。 2、药物治疗 患者可遵从医生的建议服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、尼扎替丁胶囊等药物治疗，可以减少消化液生成，减轻对胰腺的刺激。 3、手术治疗 患者可通过内镜下微创手术、开放手术、经皮穿刺引流术等方法进行治疗，维持胰腺正常功能，有助于减轻腹痛的现象。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛腹胀是什么原因引起的

腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌，或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物，使胃黏膜出现慢性炎症，发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降，使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少，或长期所吃食物过于精细，以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动，通常会导致大便比较干结，引起便秘，造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因，感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌，或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物，或误服强酸、强碱类药物，使胃肠黏膜出现急性炎症，发生急性胃肠炎导致，因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

经期同房后小腹痛是怎么回事

经期同房后出现小腹疼痛，主要由以下两个原因所导致： 1. 逆行感染：在月经期间，女性的免疫力会有所下降，子宫内膜正在剥脱，宫腔内会形成创面，宫口微微张开。这时候进行同房，很容易使细菌逆行进入宫腔，导致宫内感染，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激：经期时，盆腔本身就处于充血状态，如果同房过度刺激，容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此，我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛，建议及时就医，接受专业医生的检查和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎前期的表现

急性胰腺炎前期的表现有腹部疼痛、体温升高、心率增快等。 1、腹部疼痛 急性胰腺炎在发病前期，患者可能会因为炎症反应、胰液积聚等，出现剧烈的上腹疼痛，该疼痛会持续加重，甚至可能会伴有恶心和呕吐。 2、体温升高 因为身体内炎症反应对体温调节中枢的影响，患者容易出现体温升高现象。 3、心率增快 急性胰腺炎发病前，可能会出现心率加快，这是因为炎症反应对循环系统产生一定的影响。 此外，患者还可能出现食欲不振、腹胀、脂肪泻等症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎饮食吃什么水果

急性胰腺炎患者在饮食中可以适量吃易消化的水果、富含维生素E的水果、富含矿物质的水果等水果。 1.易消化的水果 患者需适量进食香蕉、菠萝、草莓等易消化的水果，可以减轻胰腺负担，促进病情恢复。 2.富含维生素E的水果 患者需适量进食富含维生素E的水果，如猕猴桃、橙子、葡萄等，对保护胰腺细胞有一定的作用。 3.富含矿物质的水果 急性胰腺炎可能会对体内的电解质平衡造成一定的影响，患者需适量进食富含矿物质的水果，如柑橘、哈密瓜、柚子等，能够维持体内电解质平衡。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎检查项目

急性胰腺炎的检查项目一般包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1、体格检查 患者出现发热、恶心、呕吐、腹部疼痛等症状时，应及时就医，医生对其进行体格检查，确定存在中上腹压痛、肠鸣音异常等现象时，会初步怀疑有急性胰腺炎。 2、实验室检查 急性胰腺炎患者进行血常规检查、血清酶学检查等实验室检查，能查出身体存在炎症反应，即血淀粉酶、血脂肪酶升高。 3、影像学检查 进行腹部超声检查、CT检查等影像学检查，能够了解胰腺状态，帮助诊断和评估炎症程度。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎的症状特征是什么

急性胰腺炎的症状特征是急性腹痛、发热、恶心、呕吐等。 1、急性腹痛 急性胰腺炎是胰腺形成自身消化出现的炎症性损伤，患者会出现急性腹痛，该疼痛比较剧烈，也可能会放射到背部。这一症状产生的原因主要和炎性渗出刺激神经有关。 2、发热 由于全身性炎症刺激，容易造成体温调节中枢功能紊乱，患者可能会产生体温升高、发热的表现。 3、恶心、呕吐 患者常会因为胰液分泌过多，损伤到消化道黏膜，出现恶心、呕吐症状，呕吐物内可能混合着胆汁。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎能治愈吗

急性胰腺炎能否治愈，取决于病情的严重程度。 对于轻型急性胰腺炎，临床表现不明显，病情不是很严重，治疗难度较小，通常可以治愈。大多数轻型胰腺炎经积极治疗后，可在5-7天内恢复，不会留下后遗症。除了积极治疗外，消除诱因，防止再次发作也十分重要。 对于重型急性胰腺炎，病情非常严重，很凶险，治疗难度非常大，且预后差，可能发生胰腺坏死，导致坏死感染，甚至会危及患者的生命安全。经积极救治后，患者留下不同程度胰腺功能不全的可能性较大，且可能反复发作，所以治愈的几率相对较低。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎需要多长时间能治愈

急性胰腺炎需要多长时间能治愈，应结合实际情况进行分析。 急性胰腺炎病情较轻，属于轻症急性胰腺炎时，患者在及时进行胃肠减压、营养支持以及遵医嘱使用奥美拉唑、奥曲肽、雷贝拉唑等药物，可以起到抑制胃酸分泌、抑制胰液分泌的作用，有助于病情的恢复，一般在休养1周左右，就能回归正常生活状态。但是，急性胰腺炎属于中度或者重度急性胰腺炎时，病情较为危险，患者治疗时间相对较长，可能需要休养1-2个月甚至以上时间，才能获得康复。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

急性胰腺炎血糖升高的原因

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎患者血糖升高的主要原因，包括胰岛β细胞缺血受损，应激性反应和多种细胞因子的作用，具体如下： 1、胰岛β细胞缺血受损 由于胰腺的血液供应主要是末梢血管，侧枝循环较少，加之急性胰腺炎时，常有胰腺的微循环障碍的情况，会导致胰岛B细胞出现严重缺血受损，最后引发内源性胰岛素分泌减少，使血糖升高。 2、应激反应 急性胰腺炎发病过程中会引起机体内分泌代谢紊乱，引发应激性反应，导致机体升糖激素（如胰高糖素、肾上腺素，儿茶酚胺）的产生过多，而加速糖原分解，促进糖异生作用，引发血糖升高。 3、多种细胞因子的作用 在急性胰腺炎发病过程中引起多种细胞因子释放，如白细胞介素-1、IL-6和肿瘤坏死因子，从而抑制胰岛素的分泌，增加糖异生作用和胰外器官组织胰岛素的抵抗，导致血糖升高。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

阑尾炎是左腹疼还是右腹疼

阑尾位于右下腹，位置非常固定，但是阑尾炎在临床上有非常教科书式的说法，叫转移性腹痛，就阑尾炎的腹痛非常有意思，同时也造成了它很容易和其他疾病相混淆，阑尾炎它叫转移性腹痛，什么叫转移性腹痛，他就一会儿左腹痛，一会右腹痛，一会左上腹痛，一会右上腹痛，疼痛是在脐周转移的。一直到最后，化脓性阑尾炎已经非常的严重了，逐渐疼痛就固定到右下腹，整个疾病演变过程中，疼痛位置可能会出现变化，不光是左下腹右下腹，有可能其他地方也出现疼痛。所以阑尾炎的诊断其实还是相对比较复杂的，它的鉴别诊断非常多，得和其他疾病做鉴别。一旦出现腹痛以后，医生往往不建议止痛的。如果你把疼痛通过止疼药止住了，也就发现不了这些所谓转移性腹痛。固定阑尾压痛点这其实对疾病诊断非常重要，所以有些朋友他不理解为什么我肚子痛医生不给我吃药，其实这是非常重要的诊断过程。

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

阑尾炎的手术治疗

阑尾炎早期可以先保守治疗，要注意密切观察病情，一旦有病情进展，及时改变治疗方案，尽早手术治疗。阑尾炎的手术治疗，一般可以做腹腔镜阑尾切除，如果腔镜失败，可以中转剖腹探查手术治疗。对于已经出现弥漫性腹膜炎，肠粘连非常严重，有一系列并发症的病人，建议直接剖腹探查。如果是老年人，心肺功能不好人，最好一开始就进行常规的剖腹探查手术。

李力卓 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性阑尾炎必须手术吗

急性阑尾炎一般建议手术治疗，当然现在的抗生素效果也很好，部分患者通过药物治疗可以控制疾病发展。如果药物治疗无效，有可能出现阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等并发症，危害性很大，为了避免造成不良影响，急性阑尾炎最好及时采取手术治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎的临床表现

急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎，主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎，也就是胰腺炎合并有并发症的情况下，可能会出现神经系统症状，比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状，比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压的目的

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

咳嗽肚子疼怎么回事

患者咳嗽的时候肚子疼痛，多考虑是因为咳嗽引发的震动刺激到腹壁及腹腔脏器神经引发的临床疼痛表现。当患者剧烈咳嗽时会导致腹内压暂时性升高，在腹内压升高的情况下可能会刺激腹壁神经或者腹腔内脏器神经，从而引发疼痛的表现。