二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄有哪些特征？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄，一般呈渐进式发展，患者早期可数年没有症状。晚期进展迅速，一旦症状出现，十年左右即可丧失活动能力。典型的症状包括：呼吸困难，咳嗽，咳血等。同时临床可以伴随着一些并发症，比如心力衰竭，心房颤动，血栓栓塞等。在体检时可以看到二尖瓣面容，尤其是严重二尖瓣狭窄时，双颧处呈紫红色，口唇轻度紫绀。可以

二尖瓣

张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

二尖瓣是分隔左心房与左心室的两个瓣膜。二尖瓣是附于左房室口周缘的二片瓣膜，借助于腱索连接于乳头肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。二尖瓣如同一个单向活门，保证血液循环，由左心房一定向左心室方向流动。当二尖瓣出现病变时可出现二尖瓣狭窄或者二尖瓣关闭不全，更严重的产生二尖瓣脱垂等现象，通常可以通过心脏彩超进一步明确。

二尖瓣狭窄

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

二尖瓣狭窄为心脏瓣膜病。主要病因为风湿热，当二尖瓣口中度以上狭窄时有临床症状，表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳血、血栓栓塞，体征有二尖瓣面容、心尖区可闻及舒张中晚期低调的隆隆样杂音。内科上只能是保守对症，常用介入及手术方法有经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术。

二尖瓣狭窄

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄可以使左心房压力升高，左心房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，从而引起肺毛细血管扩张和淤血，产生肺间质水肿。当心率增快时，由于心脏的舒张期缩短使左心房压力更高，进一步增加肺毛细血管的压力。当压力继续增加，可以导致肺泡水肿，从而出现呼吸困难、咳嗽、发绀的临床表现。肺静脉压力升高导致肺动

如何治疗先天性二尖瓣狭窄

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

先天性二尖瓣狭窄患者需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者平时要注意保持充分的休息，避免剧烈运动以及过度劳累等，防止加重心脏负担，影响疾病缓解。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用呋塞米、甘露醇、华法林等药物治疗，促使体内多余的水分排出，同时避免血栓形成。 3、手术治疗 患

先天性二尖瓣狭窄可以治好吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

先天性二尖瓣狭窄是否可以治好需要由具体情况决定。 先天性二尖瓣狭窄多是由于电离辐射、病毒感染等因素引起的， 如果患者病情在疾病早期积极接受二尖瓣成形术、置换术改善二尖瓣形态，可以维持正常心功能，能够达到治愈目的。但如果未及时重视或病情较重，导致心脏结构出现不可逆的病理改变，则无法完全恢复。 需注意的

风湿性二尖瓣狭窄是什么原因

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄一般是由风湿热引起。 风湿热通常是由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可侵犯心肌组织，引发风湿性心肌炎。持续受炎症刺激，可能会刺激心肌及心肌周围组织，导致心脏结构和功能改变，出现二尖瓣瓣叶增厚、瓣交界粘连等情况，从而造成瓣口狭窄，引发风湿性二尖瓣狭窄。风湿性二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中

怎么治疗风湿性二尖瓣狭窄

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄可通过一般治疗、药物治疗及手术治疗等进行处理，详情如下： 1、一般治疗 患者应尽量减少体力活动，限制钠盐的摄入，以减轻心脏负荷，有利于改善症状。 2、药物治疗 对于风湿性二尖瓣狭窄的患者，应及时进行抗风湿治疗，常用药物包括硫唑嘌呤、环孢素及泼尼松等。 3、手术治疗 手术治疗也是常用的

中度风湿性二尖瓣狭窄怎么治疗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中度风湿性二尖瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 可以通过药物控制病情、减轻不适症状，比如遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂治疗，起到减轻心脏负担、改善呼吸困难和水肿的作用。 2、介入治疗 介入治疗主要是通过球囊扩张或支架植入等方式，扩大狭窄的二尖瓣，从而改善

风湿性二尖瓣狭窄怎么治疗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者患病期间应该卧床休息，减少不必要的活动，控制钠盐的摄入，有助于减轻心脏负担，避免病情加重。 2、药物治疗 患者需要严格遵医嘱使用药物进行治疗，包括呋塞米、氢氯噻嗪、华法林钠等，有助于促进尿液的排出，减轻水肿的症状。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

二尖瓣狭窄的体征有哪些

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

二尖瓣狭窄引起的体征为舒张期有隆隆样杂音以及开放拍击音；有第二心音与开放音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短说明狭窄程度越严重；第一心音亢进以及开放音存在，存在提示瓣膜弹性尚口，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。除此以外，重度的二尖瓣狭窄会引起二尖瓣面容以及颈静脉压升高，表现为颈静脉充或怒张。

二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

二尖瓣狭窄在我国最多见于风湿性心脏病，是1种终身性的疾病，在早期症状一般不明显，随着病情的不断进展，患者最早出现的症状主要是活动时气短、心跳加速等，在二尖瓣狭窄较重时，患者会出现双下肢的浮肿以及二尖瓣面容。目前药物治疗并不能改善二尖瓣狭窄，只能改变临床症状。患者可进行手术治疗，手术类型主要是瓣膜置换。