肠结核为什么会引起肠梗阻？

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便秘会得肠梗阻吗

便秘不一定会得肠梗阻。 便秘本质上是排便频率过低或难以排便的情况，长期便秘可能会出现肠壁积聚大量的粪便和气体，导致肠腔狭窄或变形。这种情况容易导致肠梗阻的发生。但便秘并不是肠梗阻的唯一原因，很多其他疾病和因素也可能引起肠梗阻，如肠套叠、腹膜炎、肠结核、肠炎等。 便秘虽然不一定会得肠梗阻，但是如果便秘时间过长、排便异常困难、或排便时出现明显的腹部疼痛等症状，应该及时就医，排除肠梗阻的风险。同时，预防便秘也是预防肠梗阻的重要措施之一。平时应保持规律的饮食和生活习惯，多吃蔬果、粗纤维食品，适量运动，避免精神紧张和压力过大等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎假性肠梗阻严重吗

胰腺炎假性肠梗阻是否严重，需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对不严重，不伴有明显的临床不适感，且能够及时就诊配合医生的治疗，将病情控制住，相对不严重。如果患者肠道感觉和运动功能障碍，引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状持续性发作，治疗不及时，会导致原有的病症加重，胰腺严重受损，通常较为严重。 建议胰腺炎假性肠梗阻的患者，到医院进行检查和治疗，尽早的控制病情的进展。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核的区别是什么

克罗恩病和肠结核在病因、临床表现、治疗等方面有一定的区别。 1.病因 肠结核是由结核分歧杆菌感染肠道导致的；克罗恩病是一种病因尚未完全明确的，考虑是环境、遗传、感染、免疫等多因素综合作用引起的一种消化道慢性非特异性炎性疾病。 2.临床表现 肠结核除了会有腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块等胃肠道症状，还可有午后低热、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、乏力等结核毒血症的症状；克罗恩病会有腹痛、腹泻、发热、营养不良等症状。 3.治疗 肠结核主要是针对结核分歧杆菌治疗，可使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗；克罗恩病可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂治疗，还可使用布地奈德等糖皮质激素控制活动期的克罗恩病。 出现克罗恩病或肠结核相关症状的患者建议前往医院就诊。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠梗阻肠鸣音特点

根据肠梗阻肠鸣音特点，肠梗阻可分为以下四类： 1.肠鸣音亢进： 音调高亢：肠鸣音次数增多，音响增大，甚至呈叮当声或金属音。 常见于机械性肠梗阻，此类肠梗阻因肠腔扩大，积气增多，肠壁被牵拉，极度紧张与亢进。 2.肠鸣音减弱或消失： 持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音。 多出现于机械性肠梗阻，如持续高亢肠鸣音转为低调、甚至消失，提示病情加重，绞窄性肠梗阻的可能。 3.肠鸣音活跃： 肠鸣音次数增多，每分钟10次以上，但音调不特别高亢。 常见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。 4.肠鸣音呈气过水声或高调金属音： 提示胃肠道麻痹或机械性肠梗阻。 需注意，对于肠鸣音的听诊需要专业医生进行，同时结合临床症状、体征、影像学等检查来综合判断肠梗阻的类型和病因。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴幼儿肠梗阻的的症状是什么

婴幼儿肠梗阻变表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等。 肠梗阻是指部分或全部的肠内容物不能正常流动通过肠道，是临床常见的婴幼儿急腹症之一。婴幼儿肠梗阻病因包括先天性发育畸形，如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等及后天原因，如肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。婴幼儿肠梗阻常见临床表现有： 1.腹痛 腹痛常突然发生，机械性肠梗阻的绞痛更加剧烈；麻痹性肠梗阻一般没有绞痛，只有腹胀严重时可有持续胀痛。 2.呕吐、腹胀 一般梗阻部位高的话，呕吐出现早，呕吐物一般为胃液或胆汁，可伴有上腹胀。如果梗阻部位低，则呕吐出现晚，呕吐物为粪样液体，同时腹胀严重。 3.停止排便、排气 这是完全性肠梗阻的表现，肠绞窄时可以有血性液体排出。除此之外，患儿还可有还有全身症状，比如昏睡、发热、哭闹等表现。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠梗阻是因为什么原因引起的

婴儿肠梗阻可能是由先天性肠道异常、肠道炎症和肠套叠等原因引起的，详情如下： 1.先天性肠道异常 婴儿肠梗阻可能是由先天性肠道异常引起的，比如肠道闭锁、肠道狭窄、先天性巨结肠等。这些异常可能是由胚胎发育过程中的基因突变或环境因素引起的，导致肠道发育异常，从而出现肠梗阻的症状。 2.肠道炎症 肠道炎症也可能是婴儿肠梗阻的原因之一。肠道炎症可以导致肠道壁的炎症反应，引起肠道壁水肿和痉挛，进而导致肠梗阻的症状。常见的肠道炎症包括感染性腹泻、炎症性肠病等。 3.肠套叠 肠套叠是指肠道的一段向内套入相邻的另一段肠道内，从而引起肠道狭窄、肠梗阻等症状。肠套叠可能是由肠道肿瘤、肠道炎症等引起的，也可能是由于肠道蠕动不协调、肠道神经系统异常等原因引起的。 除了以上几种较为常见的原因之外，婴儿肠梗阻还可能是由先天性肠道扭转、肠道异物等引起的。因此，在临床上对婴儿肠梗阻的诊断和治疗需要进行全面的检查和评估，以便尽早发现病因并进行有效的治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠梗阻的症状

婴儿肠梗阻的主要症状包括呕吐、肚子胀气、腹泻和便秘等。婴儿肠梗阻是指肠腔被异物或者肿块等物质堵塞导致肠道不能正常通畅的病症。一般来说，婴儿肠梗阻的症状比较明显，常见的有： 1.呕吐 由于肠道被堵塞，病情严重时，婴儿可能会频繁呕吐，甚至呕吐物中有胆汁。 2.肚子胀气 当气体在肠道中积聚，又无法排出时，会导致肚子胀气的感觉。 3.腹泻 由于粪便在狭窄的肠道中无法正常排出，会导致腹泻的症状。 4.便秘 轻度的肠梗阻可能会导致便秘，大便难以排出。 除以上症状外，婴儿肠梗阻还可能伴随有高热、腹部肿胀、呼吸急促等症状，需要及时就医。婴儿肠梗阻是一种紧急情况，一旦出现以上症状，要立即就医，并接受专业治疗。平时应尽可能避免让婴儿接触易造成肠梗阻的物品，如玩具中的小零件等。同时，婴儿的饮食和排便也需要及时观察，注意防止便秘等情况的出现。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核有什么不同

肠结核和克罗恩病的区别主要为病因不同、临床表现不同、治疗方式不同等，具体情况如下： 1.病因不同 肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性感染，常继发于肺结核，大多数肠结核是由人型结核杆菌所引起的，少部分则是由牛型结核分枝杆菌引起；克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，该病可能与遗传性因素、感染性因素、环境因素、免疫因素有关，同时也可能与长期口服避孕药物、过度吸烟、妊娠等因素有关。 2.临床表现不同 肠结核的临床表现主要为腹泻、腹痛、盗汗、低热等；由于克罗恩病累及免疫系统，因此可能会有消化道以外的临床表现，如关节疼痛、皮疹、口腔溃疡、肠梗阻、肛裂等。 3.治疗方法不同 患者确诊为肠结核后，应及时在医生的指导下进行抗结核治疗，通过服用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片等药物缓解病情；克罗恩病的治疗方法主要为药物治疗，患者可服用对氨基水杨酸钠肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物，可以有效预防和控制肠道炎症，达到缓解症状的目的。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠梗阻症状有哪些

胃肠梗阻症状有腹痛、腹胀、呕吐、反酸等，具体如下： 1、腹痛 胃肠梗阻时梗阻部位出现剧烈隐痛或绞痛，疼痛可放射到其他部位。 2、腹胀 胃肠梗阻时，胃肠道积聚大量气体，同时食物无法排出，也会积聚于肠道，出现腹部胀满的症状。 3、呕吐 由于胃肠道内内容物无法顺畅排出，导致胃肠道反复压缩，引起恶心、呕吐等症状。 4、反酸 胃肠道内负荷超出正常范围，引起胃酸倒流、食物消化不良，容易发生反酸、嗳气的症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠结核怎么治疗

肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。以下是肠结核的治疗方法： 1.一般治疗： 休息与营养：加强营养，增进热量，注意休息，对疾病的恢复有重要意义。 对症治疗：腹痛可用颠茄、阿托品或其他抗胆碱药物。摄入不足或腹泻严重者，应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。 2.药物治疗： 抗结核药物：常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。治疗过程中需要遵循医生的建议，按时服药，并注意药物的副作用。 对症治疗药物：根据患者的具体症状，可能会使用一些对症治疗药物，如止泻药、镇痛药等。 3.手术治疗： 适应证：并发完全性肠梗阻；急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗未能闭合；肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者。 手术原则：尽可能切除病灶，行端端吻合，以利于愈合。 需要注意的是，肠结核的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案。此外，患者的家属也需要注意患者的饮食和护理，以帮助患者更好地恢复。

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肠梗阻跟结直肠癌有关吗

肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系，肠梗阻实际上是一种表现，结直肠癌是一类疾病，结直肠癌可能会导致肠梗阻，长期因为不明原因出现肠梗阻，可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中，如果早期得不到及时救治，肿瘤会发生发展，造成肠腔狭窄，可能会导致肠梗阻的出现，因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者，在临床上也很常见，尤其老年患者经常会有自发性的粘连性肠梗阻出现。如果长期出现肠梗阻，对于肠道的功能、肠道里边正常菌群的分布都是有一定影响的。因为各种原因，如果频繁出现肠梗阻的正常人群或者是患者，罹患大肠癌的几率确实是要比没有这些表现的人群要高。

刘嫦钦 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

肠结核和克罗恩病怎么区分

首先，临床表现上肠结核症状为腹痛、腹泻、便血等，可有午后低热、盗汗、消瘦。克罗恩病亦表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦。其次，肠结核在内镜下好发于回盲部和回肠末端，溃疡呈环周型。克罗恩病常表现为节段性铺路石样改变，溃疡常呈纵行溃疡。肠结核病理下见抗酸杆菌阳性、干酪样肉芽肿，克罗恩病病理为非干酪样肉芽肿，血液中γ干扰素释放试验可协助诊断肠结核。因此，肠结核与克罗恩病在临床表现及内镜下表现均非常类似，且常有克罗恩病合并肠结核存在，所以区分难度很大。 

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

什么是急性肠梗阻

急性肠梗阻属于任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，主要有四个特点主要是疼、呕、 涨、闭，也就是腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便。肠梗阻是腹部外科中最常见的一种疾病。急性肠梗阻急腹脓肿发病处于第三位，仅次于急性阑尾炎和胆道的疾病。肠梗阻的病因分类主要是机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，按肠壁血运有没有障碍又分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，其中狡诈性肠梗阻往往会造成病人造成非常大的危害。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠梗阻胃肠减压的目的

肠梗阻最常见症状是腹胀和腹痛，有些肠梗阻病人还会有呕吐和停止排气、排便。而胃肠减压是治疗肠梗阻最基础的治疗手段，其可以有效地减轻患者腹胀。同时，还可以通过胃肠减压来降低肠内压，以减少患者的腹痛。另外，胃肠减压还可以减少毒素的吸收，改善肠壁血运，还有利于患者呼吸和循环的改善。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠结核是什么病

肠结核是由结核感菌在肠道引起的感染性疾病，该疾病主要表现在消化道症状，比如腹痛、腹胀、血便、食欲下降、消瘦等。另外，在全身可能会出现低热、盗汗等表现。严重时，可出现肠道梗阻，可能需要手术治疗。一般情况下，进行抗结核治疗可以达到治疗效果。

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

能放屁还是肠梗阻吗

能放屁并不能确定患者不存在肠梗阻病情，临床上将肠梗阻分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻，尤其是不全性肠梗阻期间，肠道内气体可通过肠道内狭窄处被排出体外。如果患者发病期间出现了长时间不排便现象，伴随着排气困难或者有明显恶心，呕吐，腹胀等临床表现，考虑存在不全性肠梗阻可能性较大，需要积极去医院进行腹部彩超等相关检查。