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胰岛素抵抗的诊断标准

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胰岛素抵抗是指由于各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取的利用率下降,机体代谢分泌过多,维持血糖稳定胰岛素抗体容易导致代谢综合征和二型糖尿病。

如果补充胰岛素治疗以后,改善还不明显建议患者,可以及时的到正规医院找专科医生进行详细的检查,然后有针对性的进行治疗,以免延误病情。

发布于 2020-04-08   浏览3.60万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
代谢综合征是糖尿病吗
代谢综合征患者发生糖尿病的风险显著高于非代谢综合征患者。 代谢综合征不是糖尿病,但代谢综合征患者发生糖尿病的风险显著高于非代谢综合征患者。 代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,主要包括腹部肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等。这些因素相互作用,增加了心血管疾病和糖尿病的发生风险。 糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖升高。糖尿病患者的血糖水平长期高于正常范围,可能会导致各种并发症,如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等。 虽然代谢综合征和糖尿病都是代谢紊乱相关的疾病,但它们的发病机制和治疗方法有所不同。 对于代谢综合征患者,医生通常会采取综合的治疗措施,包括改善生活方式(如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等)、控制体重、调节血糖、血压和血脂等。此外,定期进行体检和监测血糖、血压等指标,以及积极治疗其他合并症,对于预防糖尿病的发生和控制病情进展非常重要。 对于已经患有糖尿病的患者,除了控制血糖外,还需要注意预防和治疗其他并发症。定期进行眼科、肾脏、心血管等方面的检查,以及采取相应的治疗措施,有助于提高生活质量和延长寿命。 需要注意的是,特殊人群(如老年人、孕妇、患有其他疾病的人群等)在诊断和治疗代谢综合征和糖尿病时需要特别关注。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案,以确保安全和有效控制病情。 总之,代谢综合征和糖尿病虽然有一定的关联,但它们是不同的疾病。及时诊断和治疗代谢综合征,对于预防糖尿病的发生和控制病情进展非常重要。同时,特殊人群需要在医生的指导下进行治疗和管理。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征怎么治疗
甲亢高代谢综合征的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术、β受体阻滞剂及对症治疗,治疗需在医生指导下进行,定期复查并避免诱因。 甲亢高代谢综合征的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来缓解甲亢症状。常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。 2.放射性碘治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。该方法适用于药物治疗无效或复发的患者。 3.手术治疗:切除部分甲状腺组织,以减少甲状腺激素的分泌。手术治疗通常适用于甲状腺肿大明显或伴有压迫症状的患者。 4.β受体阻滞剂:减轻甲亢引起的心悸、手抖等症状。常用的药物有普萘洛尔等。 5.对症治疗:针对甲亢高代谢综合征引起的其他症状进行治疗,如补充水分和电解质、纠正心律失常等。 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者需要注意以下几点: 1.饮食调整:增加热量和蛋白质的摄入,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。 2.休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。 3.定期复查:定期复查甲状腺功能、血常规等指标,以便及时调整治疗方案。 4.避免诱因:避免感染、创伤、精神刺激等诱因,以免加重甲亢症状。 需要注意的是,甲亢高代谢综合征的治疗需要在医生的指导下进行,患者应严格按照医嘱服药,并定期复诊。如果出现不适症状,应及时就医。此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,治疗方案需要更加谨慎,应在医生的密切监测下进行治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征有什么表现
甲亢高代谢综合征的表现主要涉及产热、散热、物质代谢、器官功能等多个方面,具体表现为怕热、多汗、低热、体重下降、糖耐量减低、总胆固醇降低、尿钾排出增加、心动过速、心房颤动、脉压差增大、烦躁、焦虑、眼外肌肿胀、眼球活动受限、复视、视力下降等。 甲亢高代谢综合征的表现主要涉及产热、散热、物质代谢、器官功能等多个方面,具体表现如下: 1.产热增多:患者怕热、多汗,皮肤温暖、潮湿,低热,危象时可有高热。 2.能量消耗增多:疲乏无力、不耐热、活动减少、动作迟缓、记忆力减退、注意力不集中、睡眠差、纳差、体重下降。 3.物质代谢异常: 糖代谢:糖耐量减低、餐后血糖升高,甚至出现糖尿病。 脂肪代谢:总胆固醇降低。 蛋白质代谢:分解加速,排泄增加,呈负氮平衡。 4.水、电解质代谢: 尿钾排出增加:可导致低钾血症。 胃肠功能:食欲亢进、大便次数增多。 5.心血管系统: 心率增快:常为窦性心动过速,休息和睡眠时仍快,可伴有心律失常,以房性期前收缩最常见。 心脏扩大:严重者可出现心房颤动。 收缩压升高、舒张压降低:脉压差增大。 6.神经精神系统: 烦躁、焦虑、紧张、易激动、失眠。 手、舌震颤。 7.眼部表现: 浸润性眼病:可出现眼外肌肿胀、眼球活动受限、复视、视力下降等。 甲亢性Graves眼病:可表现为眼裂增宽、眼睑退缩、凝视、眨眼减少等。 需要注意的是,甲亢高代谢综合征的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能症状不典型。如果怀疑有甲亢高代谢综合征,应及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等,以明确诊断。确诊后,应在医生的指导下进行治疗,包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的热量和营养。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢的高代谢综合征表现有哪些
甲亢高代谢综合征表现为产热、散热增多,蛋白质、糖、脂肪、水、电解质代谢紊乱,心血管、消化系统、血液系统、神经精神系统及生殖系统功能异常。 甲亢的高代谢综合征表现主要包括以下几个方面: 1.产热、散热增多:患者怕热,皮肤温暖湿润,可伴有低热。危象时可有高热。 2.蛋白质分解加速:患者体重下降,疲乏无力。 3.糖代谢异常:患者糖耐量减低,可导致餐后血糖升高,或出现糖尿病。 4.脂肪代谢异常:总胆固醇降低。 5.水、电解质代谢紊乱:可导致低钾性周期性瘫痪,好发于年轻男性,常与甲亢性肌病同时发生,可在剧烈运动、饱餐、寒冷、感染等情况下诱发。 6.心血管系统:心动过速,休息和睡眠时仍快,心律失常,以房性期前收缩最为常见。心输出量增加,可导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。甲亢性心脏病,以心房颤动等房性心律失常最为常见,其次为心力衰竭。 7.消化系统:食欲亢进,大便次数增多,稀便。重者可出现肝大、肝功能异常,少数可出现黄疸。 8.血液系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。可导致白细胞总数降低、贫血。 9.神经精神系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退、手和眼睑震颤。腱反射活跃,可出现伸舌、双手向前平伸时有细震颤。 10.生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿。 需要注意的是,以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。同时,在治疗甲亢的过程中,应遵循医生的建议,按时服药,并定期复查,以确保病情得到有效控制。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢患者有哪些高代谢综合征的表现
甲亢患者的高代谢综合征主要表现为怕热多汗、疲乏无力、多食易饥、体重下降、心悸手抖、腹泻、月经紊乱、烦躁易怒、注意力不集中、手抖等。 甲亢患者的高代谢综合征主要表现为以下几个方面: 1.产热、散热增多:甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,导致产热增多,散热也相应增加。患者常出现怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热等症状。 2.能量消耗增加:甲状腺激素能促进蛋白质、糖和脂肪的分解代谢,使机体能量消耗增加。患者常感疲乏无力、易疲劳、工作效率降低。 3.碳水化合物代谢异常:甲亢患者的胰岛素分泌并无异常,但外周组织对葡萄糖的利用减少,肝糖原和肌糖原分解增加,可导致糖耐量异常或糖尿病加重。 4.蛋白质分解加速:患者的蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡,导致患者消瘦、乏力。 5.脂肪代谢异常:甲状腺激素能促进脂肪的合成与分解,但分解大于合成,可导致血中总胆固醇降低。 6.水盐代谢紊乱:由于大量出汗,导致水钠丢失,若不及时补充,可引起水盐代谢紊乱,出现低钠血症、低钾血症等。 7.心血管系统表现:甲亢患者的心率增快,心输出量增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。部分患者可出现心律失常,如早搏、心房纤颤等。长期甲亢还可导致心脏扩大、心力衰竭等。 8.消化系统表现:甲亢患者的胃肠蠕动增快,消化吸收不良,导致食欲亢进、大便次数增多或腹泻。 9.精神、神经系统表现:甲亢患者可出现神经过敏、多言好动、紧张焦虑、失眠、烦躁、注意力不集中、记忆力减退等精神、神经系统表现。 需要注意的是,以上症状并非每个甲亢患者都会出现,且症状的轻重与甲亢的严重程度并不完全相关。在诊断甲亢时,除了根据症状外,还需要结合甲状腺功能检查、甲状腺超声等辅助检查来明确诊断。 对于甲亢患者,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。此外,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的热量和营养,避免食用含碘过高的食物。同时,应遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。 总之,甲亢患者的高代谢综合征表现多样,严重影响患者的生活质量。一旦出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征有什么表现
甲亢高代谢综合征的表现主要包括怕热、体重下降、食欲亢进、多汗、心动过速、烦躁、眼球突出等,此外还可能出现蛋白质分解加速、碳水化合物和脂肪代谢异常、水盐代谢紊乱、心血管和神经系统症状。孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群需特别注意。 甲亢高代谢综合征的表现主要包括以下几个方面: 1.产热、散热增多:患者怕热,皮肤温暖湿润,低热,危象时可有高热。 2.蛋白质分解加速:患者体重下降,疲乏无力。 3.碳水化合物代谢异常:患者食欲亢进,食量增加,大便次数增多。 4.脂肪代谢异常:患者血清胆固醇降低。 5.水盐代谢紊乱:患者多汗,皮肤潮湿。 6.心血管系统:患者心动过速,心律失常,心脏扩大,心力衰竭。 7.神经系统:患者烦躁,易激动,失眠,手、舌震颤。 8.眼部症状:患者眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少,炯炯发亮,上视不皱额,下视睑迟落。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在不同个体中的表现可能会有所差异。如果怀疑自己患有甲亢高代谢综合征,应及时就医,进行甲状腺功能检查等相关检查,以明确诊断。同时,在治疗过程中,患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的营养。 此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群患有甲亢高代谢综合征时,需要特别注意。孕妇在怀孕期间,甲亢高代谢综合征可能会对胎儿的发育产生影响,需要在医生的指导下进行治疗。哺乳期妇女在服用抗甲状腺药物时,应暂停哺乳。儿童患有甲亢高代谢综合征时,治疗需要更加谨慎,应根据具体情况选择合适的治疗方法。 总之,甲亢高代谢综合征是一种常见的内分泌疾病,需要及时就医,进行规范治疗。同时,患者应注意饮食和休息,保持良好的心态,以促进病情的恢复。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰岛素抵抗会引起高血压吗
胰岛素抵抗会引起高血压。胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应减弱,导致胰岛素不能有效地将葡萄糖转运到细胞内进行代谢。以下是关于胰岛素抵抗与高血压关系的具体分析: 1.胰岛素抵抗与高血压的关系: 胰岛素抵抗会导致血糖水平升高,为了降低血糖,身体会分泌更多的胰岛素。然而,长期的高胰岛素水平会导致血管内皮细胞功能障碍,血管紧张素转换酶活性增加,血管收缩,从而引起血压升高。 胰岛素抵抗还会影响肾脏对钠的重吸收,导致钠潴留,血容量增加,进一步升高血压。 2.胰岛素抵抗与高血压的相互作用: 胰岛素抵抗和高血压常常同时存在,并且相互促进。高血压会加重胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗也会使高血压更难以控制。 研究表明,改善胰岛素抵抗可以降低血压,反之亦然。因此,对于同时患有胰岛素抵抗和高血压的患者,控制血糖和血压都非常重要。 3.相关人群: 肥胖人群:肥胖是胰岛素抵抗和高血压的常见危险因素。过多的脂肪组织会导致胰岛素抵抗的发生,进而增加患高血压的风险。 糖尿病患者:糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗也是导致糖尿病患者发生高血压的重要原因之一。 代谢综合征患者:代谢综合征是一组与胰岛素抵抗相关的疾病,包括高血压、高血糖、血脂异常等。胰岛素抵抗在代谢综合征的发生和发展中起着关键作用。 4.预防和治疗: 健康的生活方式是预防和治疗胰岛素抵抗和高血压的重要措施。包括保持健康的饮食、适量的运动、控制体重、减少盐的摄入等。 对于已经患有胰岛素抵抗和高血压的患者,医生可能会建议使用药物来控制血糖和血压,如胰岛素增敏剂、降压药物等。 定期进行体检和监测血糖、血压等指标,以及积极治疗其他相关疾病,如血脂异常、糖尿病等,有助于控制病情的发展。 总之,胰岛素抵抗与高血压密切相关,对于高危人群来说,保持健康的生活方式和定期体检非常重要。如果已经被诊断为胰岛素抵抗或高血压,应积极配合医生的治疗,以预防并发症的发生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰岛素抵抗引起高血压的机制
胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性降低,导致胰岛素不能有效地促进葡萄糖摄取和利用,从而使血糖水平升高。胰岛素抵抗不仅与2型糖尿病的发生发展密切相关,还与多种心血管疾病的发生发展密切相关,其中高血压就是其中之一。胰岛素抵抗引起高血压的主要机制如下: 1.胰岛素抵抗导致肾脏对钠的重吸收增加:胰岛素可以促进肾脏对钠的排泄,而胰岛素抵抗会导致肾脏对钠的重吸收增加,从而使血容量增加,血压升高。 2.胰岛素抵抗导致血管内皮功能障碍:胰岛素可以促进血管内皮细胞的增殖和迁移,从而维持血管内皮的完整性和功能。而胰岛素抵抗会导致血管内皮功能障碍,使血管内皮细胞受损,血管平滑肌细胞增殖和迁移增加,血管壁增厚,血管腔狭窄,从而导致高血压的发生。 3.胰岛素抵抗导致交感神经活性增加:胰岛素可以抑制交感神经的活性,而胰岛素抵抗会导致交感神经活性增加,从而使心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增加,血压升高。 4.胰岛素抵抗导致肾素-血管紧张素系统活性增加:胰岛素可以抑制肾素-血管紧张素系统的活性,而胰岛素抵抗会导致肾素-血管紧张素系统活性增加,从而使血管紧张素Ⅱ生成增加,血管收缩增强,血压升高。 5.胰岛素抵抗导致氧化应激:胰岛素抵抗会导致细胞内氧化应激增加,从而使血管内皮细胞受损,血管平滑肌细胞增殖和迁移增加,血管壁增厚,血管腔狭窄,从而导致高血压的发生。 综上所述,胰岛素抵抗通过多种机制导致高血压的发生。因此,对于高血压患者,尤其是肥胖、糖尿病前期或2型糖尿病患者,应积极控制血糖,改善胰岛素抵抗,以预防和治疗高血压。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰岛素抵抗导致血压升高的机制是什么
胰岛素抵抗导致血压升高的机制主要涉及以下几个方面: 1.胰岛素抵抗导致血糖升高:胰岛素是一种重要的激素,它能够促进细胞摄取葡萄糖并将其转化为能量。然而,当胰岛素抵抗发生时,细胞对胰岛素的反应减弱,导致血糖水平升高。 2.高血糖水平对血管的影响:长期的高血糖水平会对血管内皮细胞造成损害,导致血管内皮功能障碍。血管内皮细胞是血管壁的内层细胞,它们具有调节血管收缩和舒张、抑制血小板聚集等重要功能。血管内皮功能障碍会导致血管收缩增加、血管舒张功能下降,从而增加血压。 3.胰岛素抵抗导致肾脏对钠的重吸收增加:胰岛素还可以促进肾脏对钠的排泄。然而,胰岛素抵抗会导致肾脏对钠的重吸收增加,导致体内钠离子潴留,血容量增加,血压升高。 4.胰岛素抵抗导致交感神经系统活性增加:胰岛素抵抗会影响交感神经系统的活性,使交感神经兴奋,导致心率加快、心输出量增加,从而升高血压。 5.其他因素:胰岛素抵抗还可能通过影响血管平滑肌细胞的增殖和凋亡、炎症反应等机制导致血压升高。 综上所述,胰岛素抵抗通过多种途径导致血压升高,这些机制相互作用,共同促进了高血压的发生和发展。因此,对于胰岛素抵抗的患者,积极控制血糖、改善胰岛素敏感性对于降低血压至关重要。同时,对于高血压患者,也应该关注胰岛素抵抗的存在,并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,特殊人群如孕妇、儿童、老年人等,胰岛素抵抗导致血压升高的机制可能会有所不同,治疗方法也需要根据个体情况进行调整。如果您对胰岛素抵抗或高血压有任何疑问,建议咨询专业医生以获得个性化的建议和治疗方案。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胰岛素抵抗和多囊卵巢的关系
胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征(PCOS)之间存在着密切的关系,这种关系对女性的生殖健康和整体健康都有着重要的影响。 1.什么是胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征? 胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应减弱,导致细胞无法有效地吸收和利用血糖。这可能导致血糖水平升高,并促使胰腺分泌更多的胰岛素来试图降低血糖。 多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要影响女性的生殖系统和代谢功能。其特征包括卵巢多囊样改变、雄激素水平升高、排卵障碍以及慢性无排卵。 2.胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征的关系 胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生和发展中起着重要作用。高水平的胰岛素可以促进卵巢产生雄激素,进而导致高雄激素血症。此外,胰岛素抵抗还可能干扰卵泡发育和排卵过程,增加多囊卵巢综合征患者的受孕难度。 3.对女性健康的影响 除了生殖问题外,胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征还与一系列其他健康问题相关。这些问题包括: 糖尿病风险增加:胰岛素抵抗是糖尿病的前期阶段,增加了发展为2型糖尿病的风险。 心血管疾病风险:多囊卵巢综合征患者常常伴有心血管疾病的风险因素,如高血压、血脂异常和动脉粥样硬化。 代谢综合征:胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征常常与代谢综合征相关,增加了患心血管疾病、糖尿病和其他代谢性疾病的风险。 心理健康问题:多囊卵巢综合征患者可能面临更高的心理困扰,如抑郁和焦虑。 4.诊断和治疗 对于怀疑有胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征的患者,医生通常会进行一系列的检查来确诊。这些检查可能包括测量血糖、胰岛素水平、性激素水平以及盆腔超声检查。 治疗方法通常包括以下几个方面: 生活方式改变:保持健康的饮食、适度的身体活动和减轻体重对于改善胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征非常重要。 药物治疗:医生可能会开具药物来调节激素水平、降低胰岛素抵抗或促进排卵。 其他治疗:根据个体情况,可能还会考虑其他治疗方法,如口服避孕药、二甲双胍等药物治疗或手术治疗。 5.关注女性健康 对于女性来说,关注自身的健康是至关重要的。早期诊断和适当的治疗可以帮助管理胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征,减少相关健康风险。以下是一些建议: 定期体检:定期进行妇科检查、血糖和激素检查,以及其他与健康相关的检查。 健康生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动、减少糖分和饱和脂肪的摄入,以及控制体重。 心理健康:认识到心理健康与身体健康同样重要,寻求支持和咨询,如与医生、心理咨询师或支持组织交流。 遵循医生建议:遵循医生的治疗方案和建议,定期复诊,并及时告知医生任何症状或变化。 结论:胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征之间存在着复杂的相互关系,对女性的健康产生多方面的影响。早期诊断和综合治疗对于管理这两种情况至关重要。女性应该关注自身健康,采取健康的生活方式,并遵循医生的建议进行治疗和管理。如果有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生以获得个性化的建议和指导。
马建华 主任医师
南京市第一医院 三甲
什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是体内胰岛素正常,但是胰岛素作用不足,体内血糖会持续升高。造成胰岛素抵抗的原因是肥胖,需要饮食控制、运动、体重控制。部分患者经过非药物治疗之后,可能会体重下降,胰岛素抵抗改善。对于胰岛素抵抗,还可以通过糖尿病强化治疗,短期内以严格血糖控制为标准,能够将血糖尽快降下来,对于β细胞功能恢复,外周组织,比如肌肉、肝脏等,对胰岛素敏感性改善的方法。也可以使用改善胰岛素抵抗药物进行治疗,比如二甲双胍、格列酮类、吡格列酮类。
李云峰 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
使用胰岛素治疗的适应症