甲状腺肿瘤怎么治疗？

甲状腺球蛋白300多高吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺球蛋白300多μg/L是比较高的。 正常人体甲状腺球蛋白值一般在5μg/L到40μg/L之间，不同医疗机构的参考值可能略有不同，但300多μg/L显然远超过了这一范围。引起甲状腺球蛋白偏高的原因有很多，如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症（甲亢）、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，这些疾病都可能导致甲状腺球蛋白的升高。另外，甲状腺球蛋白是甲状腺肿瘤的一种标志物，特别是甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等，这些肿瘤会导致甲状腺球蛋白测量值显著升高。

甲状腺瘤都是良性的吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺瘤并不都是良性的。 甲状腺瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。良性的甲状腺肿瘤包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、结节性甲状腺肿等；而恶性的甲状腺肿瘤则主要是指甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌以及低分化或未分化癌等。甲状腺肿瘤的良恶性需要通过影像学检查、穿刺病理学检查等手段进行鉴别。 良性肿瘤一般生长缓慢，不具有侵袭和转移能力，对患者寿命无影响；而恶性肿瘤则生长较快，具有侵袭和转移能力，可能导致患者死亡。因此，对于甲状腺肿瘤应尽早就医进行诊断和治疗。

引起甲状腺肿大的原因

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

引起甲状腺肿大的原因主要有碘缺乏、遗传因素、疾病因素等。 1.碘缺乏 碘是合成甲状腺激素的重要元素，碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，进而刺激甲状腺增生肥大，是地方性甲状腺肿的主要原因。 2.遗传因素 遗传缺陷或基因突变可能影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺肿大，家族中有甲状腺疾病史的人患病风险较高。 3.疾病因素 如甲状腺炎、甲状腺肿瘤等甲状腺自身疾病，以及垂体瘤等可能影响甲状腺激素水平的疾病，均可能导致甲状腺肿大。

甲状腺肿瘤恶性严重吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤恶性是一种较为严重的疾病。 甲状腺恶性肿瘤的早期症状较为隐匿，不易被察觉，导致许多患者在疾病初期未能及时接受治疗，进而可能错过最佳治疗时机，使得肿瘤扩散和进展。其次，该病具有较高的术后复发率，即使经过手术切除，患者仍有可能面临肿瘤复发的风险，且复发后的治疗难度往往更大。此外，甲状腺恶性肿瘤还可能引发一系列并发症，如颈部淋巴结转移、喉返神经损伤等，这些并发症会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。

喉咙有异物感是不是甲状腺疾病严重了

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

喉咙有异物感是不是甲状腺疾病严重了需要由具体情况决定。 甲状腺炎、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病会因为甲状腺体积增大，出现喉咙有异物感的情况。如果检查后未发现甲状腺存在明显增大，多考虑与饮食不合理、食管息肉等因素有关，不是甲状腺疾病严重导致的。但如果进行体格检查后发现甲状腺体积与之前相比存在增大的情况，喉咙有异物感可能与相关疾病严重有关。 患者在疾病治疗期间需要定期监测甲状腺激素分泌情况，可以评估疾病严重程度。

甲状腺肿瘤切除的术后护理

汪唐顺 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

甲状腺肿瘤术后护理包括伤口护理、饮食护理、心理疏导等。 1、伤口护理 患者术后应保持手术伤口周围清洁卫生，短期内避免沾水，防止引起感染。 2、饮食护理 患者术后需保持饮食清淡，可适当增加新鲜水果蔬菜的摄入，避免食用辛辣、油腻等刺激性较强的食物，可适当多吃含碘食物，如海带、紫菜等。 3、心理疏导 术后患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，家属应及时给予心理疏导，鼓励患者正常生活。

甲状腺肿瘤标志物五项

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤标志物五项包括甲状腺球蛋白（Tg）、降钙素（Ct）、癌胚抗原（CEA）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。 1.Tg Tg主要由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌。在正常生理情况下，血液中仅有少量Tg存在。在甲状腺癌，尤其是分化型甲状腺癌（如乳头状癌和滤泡状癌）患者中，术后监测Tg水平对于判断肿瘤是否复发或转移具有重要意义。如果术后Tg水平持续升高或再次升高，可能提示肿瘤残留、复发或转移。但需要注意的是，Tg水平也会受到一些因素影响，如甲状腺炎症等。 2.Ct Ct是甲状腺髓样癌的重要标志物。甲状腺髓样癌是一种来源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤。如果血清Ct水平明显升高，尤其是伴有相关临床症状时，高度提示甲状腺髓样癌的可能。但其他疾病如慢性肾衰竭等也可能导致Ct轻度升高。 3.CEA CEA在部分甲状腺癌患者中可能升高，尤其是在甲状腺髓样癌患者中。它可以与Ct一起作为甲状腺髓样癌的辅助诊断和监测指标。此外，CEA升高还可见于其他多种恶性肿瘤和一些良性疾病，因此特异性并非绝对。 4.TgAb和TPOAb 这两项抗体主要用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断和评估。在桥本甲状腺炎等疾病中，TgAb和TPOAb常呈高水平。虽然它们不是直接的肿瘤标志物，但在甲状腺癌患者中，尤其是合并自身免疫性甲状腺疾病时，其存在和水平变化也需要综合考虑。同时，高水平的抗体可能会干扰Tg的检测结果，影响对甲状腺癌病情的准确判断。 综上所述，甲状腺肿瘤标志物五项在甲状腺癌的诊断、治疗和随访中都具有重要的作用。但单一标志物的异常通常不能确诊疾病，需要结合临床症状、体征、影像学检查等进行综合判断。同时，不同类型的甲状腺癌可能具有不同的标志物特点，医生需要根据具体情况进行个体化的分析和评估。患者应遵医嘱定期进行相关检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

什么是甲状腺恶性肿瘤

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺恶性肿瘤是最常见的内分泌恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。 甲状腺恶性肿瘤的病因目前尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、辐射暴露等有关。其中，甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌与碘缺乏有关。 甲状腺恶性肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。具体的治疗方案取决于肿瘤的类型、分期和患者的身体状况。 手术是甲状腺恶性肿瘤最主要的治疗方法，包括甲状腺全切除术和甲状腺部分切除术。对于早期甲状腺癌，手术治疗可以达到治愈的效果。放疗和化疗通常用于晚期甲状腺癌或复发性甲状腺癌的治疗。内分泌治疗主要是使用甲状腺激素替代疗法，以抑制肿瘤的生长和复发。 在药物治疗方面，常用的药物包括甲状腺素片、左甲状腺素钠等。这些药物可以用于补充甲状腺激素，以维持身体的正常代谢功能，患者需要遵医嘱使用。 碘是甲状腺激素的重要组成部分，过量摄入碘可能会刺激甲状腺肿瘤的生长。因此，患者需要根据医生的建议控制碘的摄入量。蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力和促进身体康复，可以适当多吃。

甲状腺增大怎么治疗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺增大可能是由多种原因引起的，如碘缺乏、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤等，需要根据具体情况进行治疗。 1.碘缺乏 碘缺乏是甲状腺增大的常见原因之一。患者可以通过食用富含碘的食物，如海带、紫菜、海鲜等来补充碘元素。如果碘缺乏严重，还可以考虑遵医嘱服用碘补充剂。 2.甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进也会导致甲状腺增大。治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗通常使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑等，以抑制甲状腺激素的合成和分泌。 3.甲状腺功能减退 甲状腺功能减退也可能导致甲状腺增大。治疗方法包括服用甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠，以恢复甲状腺功能。 4.甲状腺肿瘤 甲状腺肿瘤也可能导致甲状腺增大。治疗方法包括手术治疗、放射性碘治疗和化疗等，具体治疗方法取决于肿瘤的类型和分期。

甲状腺是哪科

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺疾病可以挂的科室主要包括内分泌科、甲状腺外科、头颈外科等。 1、内分泌科 如果患者存在甲状腺激素分泌异常，导致甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等，可以到医院内分泌科就诊。内分泌科主要负责诊治与内分泌系统相关的疾病，包括甲状腺疾病。 2、甲状腺外科 如果患者存在甲状腺结节、甲状腺肿瘤等，且需要手术治疗，可以就诊于甲状腺外科。 3、头颈外科 由于甲状腺位于颈部，因此头颈外科也可以处理甲状腺疾病。特别是当甲状腺疾病与头颈部其他器官，如口腔、喉部等有关联时，选择头颈外科可能更为合适。 者在选择就诊科室时，应根据自己的具体病情和医院的科室划分情况来决定。如果不确定应该挂哪个科室，可以先到医院的导诊台咨询或寻求专业医生的帮助。

甲状腺肿瘤怎么治疗

闵卫利 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

甲状腺肿瘤治疗，目前主要依靠术前检查判断。根据甲状腺影像学的分级，一共分到五级。如果在四级以下，且没有出现不适症状，通常半年或者一年定期复查即可。但如果甲状腺肿瘤大于四级，或者肿块迅速增大，或者出现不适症状，则需要进行手术治疗。对高危患者，还需要进行碘131治疗。

甲状腺肿瘤的症状

闵卫利 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

首先要了解下甲状腺，甲状腺位于颈部的颈前部，像蝴蝶状，主要功能是维持体内代谢平衡。甲状腺肿瘤最常见的症状包括颈部肿块或者颈部变粗，另外还合并其他症状。如合并甲亢会出现烦躁、易怒、容易生气等症状。如果合并甲减，患者会出现乏力、全身水肿等症状。

甲状腺肿瘤的原因

闵卫利 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

甲状腺肿瘤最常见的原因，包括年龄以及还有是放射线，还有就是生活方式，比如生活压力大。另外，如果患者合并甲状腺疾病，如亚甲炎、桥本氏甲状腺病等，都容易诱发甲状腺肿瘤。目前最为肯定的是放射线暴露，比如甲状腺接受过X线照射，导致甲状腺细胞破坏，不能产生甲状腺激素，从而形成甲状腺肿瘤。同时，如果患者长期生活在核辐射大的环境下，也会增加甲状腺肿瘤发生几率。?

甲状腺肿瘤形成原因

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺肿瘤形成的原因较多，和遗传因素、患者生活环境、长期接触毒性物质、服用药物、生活饮食习惯都存在关联，因此建议患者定期体检，通过甲状腺B超、甲功等检查项目监测甲状腺健康状况。对于发现的异常情况要及早治疗，平时注意保持良好的生活饮食习惯，减轻对甲状腺的刺激，降低病变发生几率。

甲状腺肿瘤会复发吗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

甲状腺肿瘤是否会复发，要根据其肿瘤分型以及分期来决定。如果甲状腺肿瘤属于乳头状以及滤泡状，并且发现较早，及时给予切除干净并进行一系列放化疗康复后，一般不会复发。但对于发生几率较小，恶性程度相对较高的甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌。如果发现时期较晚，手术没有被完全切除，甲状腺复发概率还是相对存在，而且预后相对也会较差。

脖子甲状腺肿瘤严重吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

脖子甲状腺肿瘤严不严重，主要是看诊断时患者的病情。甲状腺肿瘤恶性程度不是特别高，如果诊断时没有出现颈部淋巴结及远处器官转移，就属于早期病情不严重，可以通过手术切除方式切除病灶，可以达到治愈效果。如果诊断时患者病情已经出现远处转移，治疗起就很困难，病情就很严重。