乳腺癌是先化疗再手术好还是赶紧做手术好？

如何正确对待乳腺癌呢？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗，在发现病情后积极与医生进行有效沟通，同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗，避免病情进一步发展，体质虚弱，不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食，控制体重，病情控制良好后也应该定期前往正规的医院

腋下疼痛是乳腺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状，若只是单独出现腋下疼痛，一般情况下不考虑患有乳腺癌；若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现，此时是怀疑有乳腺方面的疾病，就需要及时就医，处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查，查明病因，从而在医

经常揉胸会不会得乳腺癌？

曹广 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

经常揉胸，一般不会直接造成乳腺癌的发生，但会因为长时间刺激乳腺的腺体，造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射，造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激

前列腺癌骨转移能治吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤，对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人，可以经过局部放疗，并且结合全身的内分泌治疗，来达到控制肿瘤的疗效。

乳腺癌免疫组化结果怎么看？

曹广 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标，ER、PR、Her-2和Ki67，具体如下：1、ER：是雌激素受体，跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强，说明对内分泌治疗越有效，同时也说明预后相对比较好；2、PR：孕激素受体，跟ER类似，阳性意味着对内分泌治疗效果比较好，同时预后相对比较好；3、He

胰腺癌的血液传染吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关，它不是一种经过血液传播的疾病，因此不要过于担心，积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗，然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。

胰腺癌病人吃什么好？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素，防止食用高脂、油腻食物，避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物，其中有些食物可提供丰富的蛋白质，其中一些可以改善病人的免疫功能。

胰腺癌什么时候开始疼？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状，而在体检的时候被发现，到了中期以后，可以因为压迫胆管开口，导致阻塞性黄疸，部分人可以有疼痛。到了晚期以后，因为肿瘤细胞的急剧增长，可以导致压迫症状，以及肿瘤周围的神经损伤，就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。

胰腺癌全身发黄是怎么回事？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌发展过程中，常因肿块增大，压迫胆管而产生阻塞性黄疸，呈进行性加重，伴随皮肤瘙痒，尿呈浓茶样，粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移，所以及时控制癌肿，避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗，建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤，开

胰腺癌化疗方案有哪些？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌的化疗目前比较系统和规范，治疗胰腺癌的药物相对较少，最早是用吉西他滨治疗胰腺癌，当时的金标准是吉西他滨加顺铂，或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌，大家非常公认，效果也非常好，缩小了胰腺肿瘤，提高了病人的生活质量，生存时间也有所延长。还有爱斯万（替吉奥），替吉奥

甲状腺癌的筛查方法

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主，B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节，同时通过B超的表现来判断良恶性，如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性，有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性，可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外，通

乳腺癌患者需保持愉快心情

李春丽 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显，所以和情绪也比较密切，因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态，内分泌会产生紊乱，从而诱发乳腺癌。因此，乳腺癌的患者，需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多，除过手术、化疗、放疗、靶向治疗，还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗，并且保持愉快的心情。

什么是乳腺癌的分子分型

储军 副主任医师

常州市武进中医医院 三乙

乳腺癌一共有四种分子分型，分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型，Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型，Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有

乳腺癌典型症状有哪些？

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限，最早表现为无痛单发小结节质硬，表面不平，形状不规则，与周围的组织分界不十分清楚，在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常，肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。

乳腺癌什么不能吃

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物，避免吃腌制、油炸类食物，可以多吃些水果蔬菜，还要多休息，避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关，乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现，当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视，需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗，防止癌细胞扩散和转移，能够最大程度提高患者生存质量。

乳腺癌从发现到晚期一般多久

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

乳腺癌从发现到晚期病变阶段，时间不明确，现在医疗水平不断发展，人们保健意识也逐步提高，很多患者都有定期体检的优良习惯，对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况，此时通过手术将病变组织切除，再辅助后续放化疗等治疗措施，能够稳定病情，改善病变发展。