民福康>专家音频>慢性肾衰竭最常见的病因

慢性肾衰竭最常见的病因

0:00
01:00

音频内容

目前在国内,引起慢性肾衰竭最常见、首位的原因就是原发性肾小球疾病。第二位的原因就是糖尿病肾病,第三位的原因就是高血压肾病。当然,其他的疾病,比如狼疮性肾炎间质性肾炎以及多囊肾病都是导致慢性肾衰竭的原因。

所以,为了避免出现慢性肾衰竭,需要经常进行肾脏相关的体检,比如要查尿常规、肾功能、血压、肾脏超声,只有这样才能够及时发现是否有各种慢性肾脏疾病。

发布于 2020-05-06   浏览5.55万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性肾小球疾病怎么检查
原发性肾小球疾病的检查主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检及其他检查,这些检查有助于诊断和评估病情。 原发性肾小球疾病的检查主要包括以下几个方面: 1.尿液检查: 尿常规:可检测尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标,有助于发现肾小球疾病的迹象。 尿蛋白定量:用于评估尿中蛋白的排泄量,对诊断和监测病情有重要意义。 其他检查:如尿微量白蛋白、尿渗透压等,可提供更详细的肾功能信息。 2.血液检查: 血常规:了解血红蛋白、白细胞和血小板等指标,判断是否存在贫血或其他血液系统异常。 血生化:检测肌酐、尿素氮、尿酸等肾功能指标,评估肾小球滤过功能。 其他检查:如血清白蛋白、血脂等,对了解全身情况和并发症的评估有帮助。 3.影像学检查: B超:可观察肾脏的大小、形态和结构,用于初步评估肾脏病变的程度。 肾脏CT或MRI:能提供更详细的肾脏结构信息,有助于诊断和鉴别其他肾脏疾病。 4.肾活检: 是诊断原发性肾小球疾病的金标准,可明确病理类型和病变程度,指导治疗和判断预后。 对于临床表现不典型、治疗效果不佳或需要了解病变进展情况的患者,肾活检具有重要意义。 5.其他检查: 自身抗体检测:如抗核抗体、抗双链DNA抗体等,有助于诊断自身免疫性疾病相关的肾小球疾病。 病毒学检查:如乙肝病毒、丙肝病毒等,以排除感染相关性肾小球疾病。 这些检查的选择和实施应根据患者的具体情况进行个体化制定。医生会综合考虑患者的症状、体征、病史以及其他检查结果,来确定最适合的检查方案。 在进行原发性肾小球疾病的检查时,需要注意以下几点: 1.遵循医生的建议:按照医生的要求进行检查前的准备,如禁食、憋尿等。 2.告知医生病史:详细告知医生自己的病史、症状、用药情况等,以便医生做出准确的诊断。 3.配合检查:在检查过程中,要积极配合医护人员的操作,确保检查的顺利进行。 4.注意休息:检查后,应注意休息,避免剧烈运动和劳累。 总之,原发性肾小球疾病的检查是一个综合性的过程,通过多种检查方法的联合应用,能够提高诊断的准确性,为治疗和预后提供重要依据。患者应积极配合医生的检查,并遵循医生的治疗建议。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性的肾小球疾病可以治愈吗
原发性肾小球疾病的治愈取决于多种因素,包括疾病类型、严重程度、治疗方法和患者个体情况,通常包括一般治疗、药物治疗和对症治疗,部分患者可完全缓解,部分患者只能控制病情进展。 原发性的肾小球疾病能否治愈,取决于多种因素,包括疾病的类型、严重程度、患者的整体健康状况以及治疗方法的选择等。以下是关于原发性肾小球疾病治疗的一些信息: 1.一般治疗:对于轻微的原发性肾小球疾病,如无症状性血尿或蛋白尿,医生可能会建议采取一些一般治疗措施,如低盐饮食、控制血压、限制蛋白质摄入等。这些措施旨在减缓疾病的进展,并预防并发症的发生。 2.药物治疗:药物治疗是原发性肾小球疾病的常用方法之一。根据具体情况,医生可能会开具免疫抑制剂、糖皮质激素或其他药物来减轻炎症、抑制免疫系统的异常反应,从而缓解症状和控制疾病。 3.对症治疗:如果出现高血压、水肿或其他并发症,医生会相应地进行对症治疗,如使用降压药物、利尿剂等。 4.肾活检:在某些情况下,医生可能会建议进行肾活检,以确定肾小球疾病的具体类型和严重程度。这有助于制定更个体化的治疗方案。 5.治疗反应和预后:治疗效果因人而异。有些原发性肾小球疾病可以完全缓解,即症状消失且肾功能恢复正常。然而,对于一些严重的疾病或存在不可逆损伤的情况,治疗可能只能控制病情的进展,但无法完全治愈。 需要注意的是,原发性肾小球疾病的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗计划,并定期进行随访和检查。此外,患者的生活方式也对疾病的管理至关重要,包括保持健康的饮食、适当的休息、避免过度劳累和感染等。 对于患有原发性肾小球疾病的患者,建议及时就医,与医生进行详细的讨论,了解自己的病情和治疗选项。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并提供必要的支持和指导。 关键信息:原发性肾小球疾病的治愈取决于多种因素,包括疾病类型、严重程度、治疗方法和患者个体情况。治疗通常包括一般治疗、药物治疗和对症治疗,肾活检可能有助于制定个体化方案。患者需要积极配合治疗并注意生活方式。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怎么治疗原发性肾小球疾病
原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的临床表现、病理类型、肾功能等,一般采用一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗、抗凝和抗血小板治疗、防治并发症及中医中药治疗等方法。 原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的临床表现、病理类型、肾功能等。以下是一般的治疗方法: 1.一般治疗: 休息:在疾病活动期,患者需要卧床休息,以减轻肾脏负担。 饮食:根据肾功能情况,调整饮食中蛋白质、盐和水分的摄入量。 2.对症治疗: 利尿消肿:使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等,促进体内水分的排出,减轻水肿。 控制血压:使用降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂等,降低血压,减少肾小球内高压,保护肾功能。 纠正贫血:如果患者有贫血,可使用促红细胞生成素等药物进行治疗。 3.免疫抑制治疗: 糖皮质激素:如泼尼松、泼尼松龙等,具有抗炎作用,可减轻炎症反应,缓解症状。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,可抑制免疫反应,减少抗体产生,从而减轻肾脏损害。 4.抗凝和抗血小板治疗: 对于有高凝状态或血栓形成风险的患者,使用抗凝药物如肝素、华法林等,预防血栓形成。 抗血小板药物如阿司匹林等,可减少血小板聚集,预防血管栓塞。 5.防治并发症: 积极控制感染,避免使用肾毒性药物。 定期监测肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。 6.中医中药治疗: 中医中药可根据患者的具体情况,辨证论治,采用活血化瘀、清热解毒等方法,辅助治疗原发性肾小球疾病。 需要注意的是,原发性肾小球疾病的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,患者还需要注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,原发性肾小球疾病的治疗需要更加谨慎。儿童患者的治疗应根据年龄、病情等因素选择合适的药物和治疗方案。老年人患者常伴有多种基础疾病,治疗时需要综合考虑药物的副作用和患者的耐受性。孕妇患者在治疗过程中需要特别关注药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿安全的药物。 总之,原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以控制病情,保护肾功能。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
体检时怎么检查肛门及外生殖器
体检时可以通过外观检查、指诊、医学仪器检查等方式检查肛门及外生殖器。 1、外观检查 医生会先对外生殖器进行外观检查,包括尿道口和阴茎等部位的观察。初步判断是否存在感染、外伤等异常。 2、指诊 医生会进行局部指诊观察肛周、会阴等部位有无结节或肿块,必要时会进行直肠指检,检查肛门内部是否有异常。 3、医学仪器检查 体格检查存在异常的患者需要进行超声、CT等检查确定肛门、阴茎、阴囊有无病变。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
女性备孕前需要做哪些体检
女性备孕前需要进行一般检查、血生化检查等。 1.一般检查 包括体重、身高、妇科检查、子宫附件及乳腺B超、白带常规、宫颈癌筛查、心电图、血压等。 2.血生化检查 血糖、肝功能、肾功能、血脂等,甲状腺功能、传染病,如艾滋病、梅毒、乙肝等,以及血型、性激素六项、优生四项(包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒)等检查。 女性在备孕前建议去正规医院进行检查,主要是为了优生优育。但是,由于检查的项目检查时间不同,而且血生化检查大多数情况下需要空腹,建议先去医院就诊,咨询注意事项。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿满月体检项目有哪些
新生儿满月体检主要项目包括:体重,身长,头围及全身体格检查等。 1.体重 体重为各器官、系统、体液的总重量,易于准确测量,是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。 2.身长 身高(长)身高指头部、脊柱与下肢长度的总和,新生儿通常是仰卧位测量,称为身长。 3.头围 头围的增长与脑和颅骨的生长有关。及早发现是否有脑发育不良或脑积水等。 4.全身体格检查 心肺等功能检查,听诊心脏是否有杂音等。 新生儿满月体检,系统了解宝宝此阶段的生长情况化,以便能及时发现生长异常。但各个医院和地区会有所差异,具体咨询当地医院。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童支原体检查是抽血吗
儿童支原体检查一般不通过抽血进行,通常采用以下几种方法。 1.支原体培养:取鼻咽拭子或痰液进行培养,是诊断支原体感染的“金标准”。但培养时间较长,一般需要2-5天,且敏感性相对较低。 2.血清学检查:检测血清中的支原体特异性抗体,如IgM和IgG。如果抗体阳性,提示近期感染。但该方法不能区分现症感染还是既往感染。 3.核酸检测:通过检测呼吸道标本中的支原体核酸,如PCR或荧光定量PCR等,具有较高的敏感性和特异性。 对于儿童支原体检查的选择,需要根据具体情况综合考虑。医生会根据患儿的症状、病程、病史等因素,以及当地实验室的检测条件,来决定采用哪种方法。此外,对于一些不典型的病例或需要排除其他病原体感染的情况,可能需要多种方法联合检测。 需要注意的是,支原体检查结果的解读需要结合临床情况,不能单纯依靠实验室检查结果来确诊或排除支原体感染。同时,在进行支原体检查时,应遵循医生的建议,按照正确的方法采集标本,以确保检查结果的准确性。 对于一些特殊人群,如免疫功能低下的患儿或正在接受免疫抑制治疗的患儿,支原体检查的方法和结果解读可能会有所不同。医生会根据具体情况进行个体化的评估和处理。 总之,儿童支原体检查是诊断支原体感染的重要手段之一,但具体的检查方法应根据患儿的情况和医生的建议来选择。在进行检查时,家长应配合医生的操作,确保检查的顺利进行和结果的准确性。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
体检双肺野纹理增粗增多会是肺癌吗
体检双肺野纹理增粗增多一般不是肺癌。 双肺野纹理增粗增属于一种影像学描述,说明肺部支气管、血管束、淋巴管等发生增粗密集的情况。对于双肺野纹理增粗增,一般多见于肺部感染,比如肺炎、慢性支气管炎等,主要与炎症刺激造成肺组织充血、水肿和炎性渗出有关。而对于肺癌,其在影像学设备上多表现为结节样病灶,具有磨玻璃影、分叶和毛刺等特征,通常不会表现为肺野纹理增粗增多。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
体检时做尿常规检查要注意什么
体检时尿常规检查通常需要注意避开月经期、选择中段尿、及时送检等。 1.避开月经期 患者进行尿常规检查时,应该注意避开月经期,避免血液混入尿液中,防止出现假阳性的结果,提高相关疾病的诊断率。 2.选择中段尿 患者检查尿液前,应当尽量选择中段尿,尿量通常不能低于10ml,以防尿液被污染,降低假阳性的检出率。 3.及时送检 患者取得尿液后,需要及时送检,不要将尿液静置,尿液静置后,尿液成分会发生变化,影响检查结果。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿体检都检查什么
新生儿体检一般包括体格检查、疾病筛查等。 1.体格检查 需要测量宝宝身高、体重、头围、囟门等,还要进行心肺部的听诊,了解宝宝体格发育情况。新生儿应具备多种原始反射,如觅食、吸吮、吞咽等。 2.疾病筛查 如新生儿遗传代谢病筛查(如先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等)需采集足跟血进行检查。新生儿听力障碍需通过新生儿听力筛查进行检查。 新生儿体检有助于了解宝宝身体健康及生长发育状况,如果有什么异常,建议及时就医,能够及早的进行干预处理,避免宝宝生长发育受到影响。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压患者注意事项
对于高血压的病人,要注意这么几方面。首先是自我管理,因为高血压是一个慢性疾病,需要经过很长期的治疗和规范的管理,每一个高血压的病人要学会自我管理。自我管理包括对自己的血压进行监测,不是医生开了降压药就一直吃,就不管了,要定期监测自己血压变化,了解治疗的情况。再一个就是要积极保持良好的生活方式,良好的生活方式是辅助,维持血压保持在一个正常合理的范围,配合着药物治疗。再一个就是要定期的检测,去医院检查,了解血压对靶器官影响的程度,比如对心、脑、肾、眼等等,这些重要器官是否受到高血压的影响,所以要做定期的复检。在药物治疗的时候还要特别注意,一定要规范治疗,不要药吃完了,血压下来了就不吃了,因为是一个慢性病,血压下降只是一个暂时的,是在药物的作用下,所以必须要坚持服药,规律的服药,通过定期监测来调节药物量使用,这样才能使血压达标,才能够保持一个良好的治疗结果。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如何预防高血压
预防高血压主要是从一些危险因素着手,高血压是一个动脉硬化性的疾病,往往会产生一系列的并发症。容易得高血压的人群,包括像老年人,随着年龄增长,血压会增高,所以对高龄的,还有不爱运动的、体重超重的,有吸烟、饮酒一些不良生活习惯的,在饮食习惯上有高脂、口重吃咸的,再有生活习惯、生活方式不规律或者是工作过于紧张的,像脑力劳动为主的人员等等,这些都要积极相应的进行控制,主要预防就从这些危险因素角度来积极干预,使这些指标都能够达标,包括血脂监测,血糖的监测等等,让这些各方面指标能够维持一个相对正常的范围,这样就减少他得高血压的机会。
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎有哪些体格检查方法
强直性脊柱炎一般主要检查脊柱的活动度,还有胸廓的扩张度等,其中包括脊柱侧弯试验,胸廓扩张试验、Schober试验、指地试验等,这些体格检查都可以发现一些炎症的体征。若是通过体格检查发现存在异常情况,还需要做影像学检查来明确。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
体检能查出艾滋病吗
体检是否能查出艾滋病,主要还是取决于体检中是否有HIV12抗体检测。目前的体检,大部分都不会安排性传播疾病传染病的检查项目,但是有部分特殊行业,如食品加工等,需要做相关的检测,如果安排的有HIV12抗体检测,则可以查出受检者是否感染了艾滋病。
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
月经干净1天可以体检
月经干净一天可以体检,但是有可能会影响某些检查结果的准确性,比如做白带常规检查或者宫颈分泌物检查等,因为月经刚刚结束一天虽然内裤上或者卫生巾上看不到出血情况,但是阴道内或者宫颈局部可能还会存有少量血液,所以会影响检查结果,而且如果取宫颈分泌物还比较容易引起出血等。