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主动脉狭窄最重要体征

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音频内容

主动脉狭窄最重要的体征表现为上肢血压有不同程度的升高,而下肢血压下降,同时还有心尖搏动增强,心界向左下扩大。

沿胸骨左缘到中下腹可以听到收缩中后期喷射性杂音,有时杂音也可以在左侧背部听到。大概约有20%的主动脉狭窄的患者存在动脉导管未闭

发布于 2020-05-18   浏览4.07万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿心脏动脉导管未闭严重吗
小儿心脏动脉导管未闭是否严重,应结合实际情况进行分析。 小儿心脏动脉导管未闭是一种先天性心脏疾病,对于动脉导管未闭程度较轻的患儿,自身可能不会出现明显症状,该现象对身体的影响性相对较少,情况一般不严重。但是,如果是心脏大动脉导管出现未闭现象,这种情况下可能会造成心脏血流循环异常,形成心脏负荷过重,出现肺动脉高压、心脏衰竭等并发症,这种情况下病情相对严重,需要及时进行干预处理。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胎儿心脏动脉导管未闭严重吗
胎儿心脏动脉导管未闭是否严重,需要根据具体情况进行判断。 一般而言,如果主动脉至肺动脉分流血量较少,或未继发肺动脉高压,则通常不严重,一般不会出现明显不适症状,也不会对胎儿的生长发育产生太大影响。但是,如果心脏动脉导管未闭的程度较高,由于血液从主动脉流向肺动脉,造成主动脉血流量减少,导致肺动脉高压和右心室负担加重,可能会影响胎儿生长发育,一般比较严重。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏主动脉狭窄如何治疗
心脏主动脉狭窄可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免过度活动或情绪过激,防止心肌耗氧量增加,加重心脏负担。 2、药物治疗 药物治疗可以用于减轻心脏负荷并控制症状,患者可以配合使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物改善心肌供血,以减轻胸痛症状。 3、手术治疗 对于病情较严重的患者,可能需要进手术治疗切除狭窄血管,以改善主动脉功能,能够减轻临床症状。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭
一般情况下,新生儿的动脉导管和卵圆孔会在出生后不久自然关闭,但在某些情况下,这两个结构可能会保持开放,导致动脉导管未闭和卵圆孔未闭。这两种情况在新生儿中很常见,但通常不需要治疗,会在出生后的几个月内自行关闭。然而,在一些情况下,动脉导管未闭和卵圆孔未闭可能会导致严重的健康问题,需要及时治疗。 1.什么是动脉导管未闭和卵圆孔未闭? 动脉导管是胎儿血液循环中的一个重要结构,它将肺动脉中的低氧血分流到主动脉,供应胎儿身体的发育。在出生后,动脉导管通常会自然关闭,但在某些情况下,它可能会保持开放,导致动脉导管未闭。 卵圆孔是胎儿心脏中连接左右心房的一个结构,它允许胎儿的血液在心脏内进行混合。在出生后,卵圆孔通常会在出生后的几个月内关闭,但在某些情况下,它可能会保持开放,导致卵圆孔未闭。 2.动脉导管未闭和卵圆孔未闭的症状和风险因素有哪些? 动脉导管未闭和卵圆孔未闭通常在出生后不久被发现,但在一些情况下,它们可能不会引起任何症状。然而,在某些情况下,这些未闭可能会导致以下问题: 心脏杂音:由于血液在未闭的结构中流动,可能会产生杂音。 心力衰竭:在严重的情况下,未闭的动脉导管或卵圆孔可能会导致心脏衰竭。 感染:未闭的结构可能会导致感染,如心内膜炎。 其他健康问题:在某些情况下,动脉导管未闭和卵圆孔未闭可能会导致其他健康问题,如肺动脉高压。 3.如何诊断动脉导管未闭和卵圆孔未闭? 医生通常会通过听诊心脏来怀疑动脉导管未闭和卵圆孔未闭。如果怀疑有问题,医生可能会建议进行进一步的检查,如超声心动图。 4.动脉导管未闭和卵圆孔未闭的治疗方法是什么? 大多数情况下,动脉导管未闭和卵圆孔未闭会在出生后的几个月内自行关闭,因此不需要治疗。然而,在某些情况下,医生可能会建议进行治疗,具体取决于未闭的严重程度和患者的健康状况。 药物治疗:在某些情况下,医生可能会建议使用药物来治疗动脉导管未闭或卵圆孔未闭引起的症状。 手术治疗:在严重的情况下,医生可能会建议进行手术治疗,如结扎或夹闭未闭的结构。 介入治疗:在某些情况下,医生可能会建议进行介入治疗,如使用封堵器来关闭未闭的结构。 5.动脉导管未闭和卵圆孔未闭的预后如何? 大多数情况下,动脉导管未闭和卵圆孔未闭会在出生后的几个月内自行关闭,预后良好。然而,在某些情况下,未闭的结构可能会导致严重的健康问题,需要及时治疗。 6.有哪些注意事项? 定期复查:对于有动脉导管未闭和卵圆孔未闭的新生儿,需要定期进行心脏超声检查,以监测未闭的情况。 预防感染:由于未闭的结构容易导致感染,因此需要注意预防感染。 注意喂养:对于有动脉导管未闭和卵圆孔未闭的新生儿,需要注意喂养,避免呛咳和过度哭闹。 遵循医生建议:需要遵循医生的建议进行治疗和随访,及时处理任何问题。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
早产儿心脏动脉导管未闭怎么治疗
早产儿心脏动脉导管未闭的治疗方法主要包括以下几种: 1.药物治疗: 吲哚美辛:是治疗动脉导管未闭的常用药物,通过抑制前列腺素的合成,促使动脉导管关闭。 布洛芬:也可用于治疗动脉导管未闭,其作用机制与吲哚美辛相似。 2.介入治疗: 经导管动脉导管未闭封堵术:是一种微创治疗方法,通过介入器械将封堵器送达动脉导管部位,使其关闭。 弹簧栓子封堵术:将特制的弹簧栓子通过导管送达动脉导管部位,达到关闭动脉导管的目的。 3.手术治疗: 结扎术:通过手术结扎动脉导管,使其关闭。 切断缝合术:对于一些特殊类型的动脉导管未闭,可能需要进行切断缝合术。 需要注意的是,具体的治疗方法应根据患儿的具体情况选择,包括动脉导管未闭的大小、症状、合并疾病等因素。医生会根据患儿的情况制定个性化的治疗方案。 此外,对于早产儿,需要特别关注其护理和管理。以下是一些建议: 1.密切监测:早产儿需要密切监测生命体征、体重增长、心脏功能等,以便及时发现问题并进行处理。 2.营养支持:提供足够的营养支持对于早产儿的生长发育非常重要。医生会根据患儿的情况制定合适的喂养计划。 3.预防感染:早产儿的免疫系统尚未完全发育成熟,容易感染。因此,需要采取严格的感染防控措施,如保持清洁、避免交叉感染等。 4.定期随访:治疗后需要定期进行心脏超声检查,以评估动脉导管未闭的愈合情况和心脏功能。 总之,对于早产儿心脏动脉导管未闭的治疗,需要综合考虑患儿的具体情况,并在医生的指导下进行个性化的治疗。同时,早产儿的护理和管理也非常重要,需要家长和医护人员共同努力,确保患儿的健康成长。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏主动脉狭窄有什么症状
心脏主动脉狭窄的症状主要包括以下几个方面: 1.呼吸困难:这是主动脉狭窄最常见的症状之一。患者可能会感到呼吸急促、气喘吁吁,尤其是在活动后更为明显。 2.心绞痛:由于主动脉狭窄会影响心脏的血液供应,患者可能会出现心绞痛,即胸部疼痛或不适感。这种疼痛通常发生在胸骨后,可向左肩、左臂放射,劳累或情绪激动时容易发作。 3.头晕或晕厥:当心脏主动脉狭窄严重时,心脏的泵血功能会受到影响,导致大脑供血不足,从而引起头晕、晕厥甚至昏迷。 4.心悸:患者可能会感到心跳过快、过慢或不齐,这是由于心脏节律异常引起的。 5.乏力:由于心脏供血不足,身体的各个器官和组织无法获得足够的氧气和营养物质,患者可能会感到乏力、疲劳。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在早期可能并不明显,容易被忽视。因此,如果您有上述症状,尤其是年龄较大、有心血管疾病家族史或患有其他心血管疾病的人,应及时就医,进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以明确诊断。 对于心脏主动脉狭窄的治疗,取决于狭窄的程度和症状的严重程度。一般来说,轻度狭窄可以通过药物治疗来控制症状,如使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。如果狭窄严重,影响心脏功能,可能需要进行手术治疗,如主动脉瓣置换术或主动脉瓣成形术。 此外,患者在日常生活中也需要注意以下几点: 1.避免剧烈运动和过度劳累,以免加重心脏负担。 2.控制体重,保持健康的饮食和生活方式。 3.按照医生的建议服用药物,定期复查。 4.注意保暖,避免感染。 总之,心脏主动脉狭窄是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您有相关症状,应尽快就医,以便采取适当的治疗措施。同时,患者也需要积极配合医生的治疗,注意日常生活中的护理,以提高生活质量,延长寿命。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏瓣膜病主动脉狭窄中重度如何治疗
对于主动脉狭窄中重度的患者,治疗方法主要包括以下几种: 1.药物治疗:药物可以帮助缓解症状,但不能治愈主动脉狭窄。医生可能会开一些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,以帮助减轻心脏负担,改善心脏功能。 2.手术治疗:主动脉瓣置换术是治疗主动脉狭窄的有效方法。在手术中,医生会将受损的主动脉瓣替换为人工瓣膜,以恢复正常的血液流动。 3.经导管主动脉瓣置换术(TAVR):对于不适合手术的患者或高危患者,TAVR是一种替代选择。TAVR通过经导管将人工瓣膜置入主动脉瓣位置,无需开胸手术。 需要注意的是,治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括年龄、健康状况、症状严重程度等因素。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,定期进行检查和随访,以确保治疗效果和身体健康。 此外,对于主动脉狭窄患者,日常生活中也需要注意以下几点: 1.控制血压和血脂:高血压和高血脂是主动脉狭窄的危险因素,患者应积极控制血压和血脂,以减缓病情进展。 2.避免剧烈运动:过度的体力活动可能加重心脏负担,患者应避免剧烈运动,根据医生建议选择适当的运动方式。 3.定期复查:定期进行心脏超声等检查,以便及时发现病情变化,并调整治疗方案。 4.遵循医嘱:患者应严格遵循医生的医嘱,按时服药,避免自行停药或更改治疗方案。 总之,主动脉狭窄中重度的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。患者应积极配合治疗,同时注意日常生活中的护理,以提高生活质量,延长寿命。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏动脉导管未闭严重吗
心脏动脉导管未闭严不严重,主要取决于未闭动脉导管的粗细、分流量的大小以及是否出现相关并发症等,具体分析: 1.不严重的情况 动脉导管较细、分流量较小:此时通常无明显症状,对身体影响较小,定期复查心脏超声,密切监测病情变化即可。 儿童期发现且未闭动脉导管可自然闭合:这种情况一般也不严重,多数在1岁内可自行闭合。 2.严重的情况 动脉导管较粗、分流量较大:可能会出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、喂养困难等情况。 未闭动脉导管持续不闭:成年人可能会出现心悸、乏力、心律失常等症状,甚至引发心力衰竭。 出现相关并发症:如肺动脉高压、感染性心内膜炎等,会增加治疗难度,严重影响健康和生命。 需要注意的是,以上只是一些常见情况,具体病情因人而异。如果怀疑有心脏动脉导管未闭,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便制定合适的治疗方案。 对于患有心脏动脉导管未闭的患者,无论病情轻重,都应遵循医生的建议,进行规范治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,预防感染,保持良好的生活习惯。如果出现不适症状,应及时就医。对于有心脏疾病家族史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿动脉导管未闭是怎么回事严重吗
新生儿动脉导管未闭是一种先天性心脏病,是胎儿时期动脉导管在出生后未能正常闭合的结果。这可能会导致氧气和营养物质无法有效地输送到全身各个器官,从而影响新生儿的生长和发育。以下是关于新生儿动脉导管未闭的一些重要信息: 1.严重程度:新生儿动脉导管未闭的严重程度取决于多个因素,包括未闭导管的大小、分流量以及是否存在其他心脏或肺部问题。在大多数情况下,动脉导管未闭是可以通过适当的医疗干预来治疗的。然而,在一些严重的情况下,未闭导管可能会导致严重的心脏问题和健康风险。 2.症状:在一些新生儿中,动脉导管未闭可能不会引起明显的症状。然而,在其他情况下,可能会出现以下症状: 呼吸急促 心跳加快 喂养困难 体重增长缓慢 容易感染 3.诊断:医生通常会通过听诊、超声心动图等检查来诊断新生儿动脉导管未闭。这些检查可以帮助医生确定未闭导管的大小、位置和功能,并评估其对新生儿心脏和身体的影响。 4.治疗:治疗新生儿动脉导管未闭的方法通常包括以下几种: 药物治疗:医生可能会开具药物来帮助扩张血管和促进导管闭合。 介入治疗:在一些情况下,医生可能会使用介入方法,如经导管封堵术,来关闭动脉导管。 手术治疗:在某些严重的情况下,可能需要进行手术来修复或关闭动脉导管。 5.预后:大多数新生儿的动脉导管未闭可以通过适当的治疗得到很好的控制和治愈。然而,对于一些严重的病例或存在其他心脏问题的新生儿,预后可能会受到影响。定期的心脏检查和随访对于监测病情和确保新生儿的健康非常重要。 需要注意的是,每个新生儿的情况都是独特的,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果您的宝宝被诊断出患有动脉导管未闭,建议您与医生密切合作,了解更多关于宝宝病情和治疗选择的信息。早期诊断和治疗可以提高治愈率和新生儿的健康状况。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎主动脉狭窄是什么原因引起的
颈椎主动脉狭窄的原因主要包括以下几点: 1.动脉粥样硬化:这是最常见的原因,随着年龄的增长,血管壁逐渐增厚,弹性降低,容易形成斑块,导致血管狭窄。 2.大动脉炎:一种自身免疫性疾病,可累及主动脉及其分支,引起血管狭窄。 3.纤维肌性发育不良:主要影响中小动脉,病因尚不清楚,可能与血管发育异常有关。 4.其他原因:如外伤、感染、血管炎等也可能导致颈椎主动脉狭窄。 此外,一些危险因素也会增加颈椎主动脉狭窄的发生风险,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。对于有这些危险因素的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 如果出现头晕、头痛、上肢无力、言语不清等症状,应及时就医,进行相关检查,如血管超声、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等,以明确诊断。 治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据狭窄的程度、症状的严重程度以及患者的身体状况等因素综合决定。 在日常生活中,应注意保持健康的生活方式,如低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒等,有助于预防颈椎主动脉狭窄的发生和发展。 总之,颈椎主动脉狭窄是一种严重的疾病,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,采取有效的治疗措施,以保护身体健康。
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
动脉导管未闭手术风险大吗
动脉导管未闭治疗两种方式,一种是传统的外科开胸手术,一种是微创介入封堵手术。现在主流的治疗方式还是微创介入封堵,传统的外科手术已经做得很少了,因为在早期外科手术因为是从背后开刀,外科开胸的风险比较大,但是现在介入封堵的这种方式已经应用临床30多年,比较成熟,安全性也比较高,而且流程都已经规范化,术后并发症、远期的并发症都很少。先心病介入治疗里面最安全的一个手术就是动脉导管未闭封堵手术,所以其安全系数还是很高的,但是任何手术都有一定的风险,所以动脉导管未闭封堵手术的风险非常低,但并不是代表一点都没有,可以在非常小的可接受范围之内。
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
如何预防动脉导管未闭
动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,主要的病因还是遗传因素加上环境因素的共同影响。只要有遗传因素在里面,就没有办法去控制,但是环境因素还是可以部分预防,比如孕妈妈在怀宝宝的期间可以避免一些药物、环境的不良刺激,比如不要接触化学药品、有害的化学试剂、没有散味儿刚装修的房子,要保持心情的舒畅、不要经常吵架,造成情绪波动比较大。还有平时要有均衡的营养,保证充足的休息和睡眠等优生优育的各种的方式,都可以部分有效去预防动脉导管未闭的发生。另外新生儿出生之后加强护理,尽量避免缺氧这种呼吸窘迫的情况发生,也能部分去预防动脉导管未闭的发生。
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
动脉导管未闭术后和正常人一样吗
动脉导管未闭术后完全可以和正常人一样的,特别是介入封堵手术,因为又不留疤,而且没有刀口,做好了之后就是在导管处塞个小塞子,之后内膜化了就看不见了,所以完全能达到解剖上和生理上的根治,做好了完全和正常孩子一样不影响学习、生活、工作、婚恋,包括生孩子。还有很多的从事特殊职业的患动脉导管未闭的患者接受治疗,包括国家级的运动员、飞行员,都接受了动脉导管未闭的治疗,完全不影响其职业生涯,所以不要担心,动脉导管未闭的微创手术是一个非常安全的手术,做好了完全和正常人一样。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
动脉导管未闭怎么治疗
目前认为动脉导管未闭一经诊断必须进行治疗,而且多数能够通过介入封堵方法治愈。外科手术治疗采用结扎术或者切断缝合术,而介入治疗主要是通过微创办法,在未闭动脉导管内放置封堵器将未闭动脉导管堵上。除了少数病例已发展至晚期失去介入治疗机会外,总体预后良好,但是本病容易合并感染性心内膜炎。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一,其发生率约占先天性心脏病10%至21%,多见于女性,男女比例为1 : 3。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉,是胎儿血液循环主要渠道,出生后在数月内闭塞,如一岁后仍未闭塞称为动脉导管未闭。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
动脉导管未闭对宝宝有什么影响
如果是分流量小在临床上可以没有任何症状;中等量分流有乏力、劳累或心悸、气喘情况;如果分流量大未闭动脉导管伴有继发性严重肺动脉高压,可以导致右向左分流。所以,需要根据宝宝动脉导管未闭分流量,明确具体影响。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉,是胎儿期血液循环主要途径,宝宝出生后几个月内闭塞,如果一岁以后仍未闭塞即为动脉导管未闭。当一岁以后如果没有闭合,需要到医院积极治疗。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
动脉导管未闭2mm严重吗
动脉导管未闭合两毫米并不罕见,在先天性心脏病患者中非常多见,不算是严重症状。若是孩子出生后发现动脉导管未闭两毫米,有可能出生半年后会自行闭合痊愈,也有部分患者可在一年左右愈合,愈合后对身体并不会产生影响。但是也存在部分患者始终未闭合,这种情况可根据患者自身条件,必要时选择介入微创手术治疗,可起到不错的效果。