牙龈出血怎样治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

牙龈出血是肝癌引起的吗

一般情况下，牙龈出血可能是肝癌引起的，也可能不是肝癌引起的，而是牙龈局部的炎症或者血液系统疾病引起的。 肝癌通常是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌患者大多数患有肝硬化、门静脉高压等基础疾病，这可能会使肝癌患者体内血小板水平比较低，还可能会使肝脏合成凝血因子的能力下降，刷牙时容易出现牙龈出血的情况，因此牙龈出血可能是肝癌引起的。但导致牙龈出血的原因比较多，牙龈局部的炎症也很可能会导致牙龈出血，比如牙龈炎，牙龈炎是由牙菌斑及其他因素引起的牙龈组织炎症，常表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血；此外，血液系统疾病也可能会造成牙龈出血，比如白血病，白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，白血病细胞大量增生，可能会使正常造血受抑制，出现血小板合成障碍的情况，从而容易导致牙龈出血。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

牙龈出血和肝癌有关系吗

牙龈出血和肝癌有一定的关系。 对于肝癌患者而言，由于恶性肿瘤因素导致自身凝血功能障碍、贫血等，可能会引发牙龈出血现象。因此，肝癌和牙龈出血两者之间存在一定的联系性，肝癌可能会导致牙龈出血。但是，对于牙龈出血的患者来说，导致上述症状的原因有很多，口腔疾病、自身激素水平变化、血液病、局部刺激等均可能引起牙龈出血。因此，单凭症状不能说明就是肝癌，建议及时前往医院检查，确定原因。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝癌患者牙龈出血说明什么

肝癌患者牙龈出血可能提示病情加重，也可能与牙龈外伤、牙周炎等其他疾病有关。 1、病情加重 肝脏是合成凝血因子的主要场所，患者肝癌加重导致肝功能进一步减退，由于凝血因子合成障碍，会引起牙龈自发性出血。 2、牙龈外伤 患者牙龈受到异物刺激使局部黏膜和毛细血管发生损伤，会出现牙龈出血的症状。 3、牙周炎 患者发生牙周炎导致局部牙龈持续受到炎症刺激发生溃疡，也会出现牙龈出血的症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

刷牙时牙龈出血有可能是什么癌症引起的

刷牙时牙龈出血有可能是牙龈癌、肝癌、白血病等癌症导致的。 1、牙龈癌 患者发生牙龈癌后由于局部牙龈持续受到癌细胞浸润，会引起局部黏膜、毛细血管损伤，出现刷牙时牙龈出血的症状。 2、肝癌 患者发生肝癌后未及时治疗或治疗不当，导致肝功能减退，进而造成凝血因子生成减少，会出现刷牙时牙龈出血的症状。 3、白血病 患者发生白血病导致骨髓造血功能异常，也会引起凝血功能障碍，出现刷牙时牙龈出血的症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

牙龈出血会不会是癌症

牙龈出血会不会是癌症，需要结合其它表现、组织病理学检查结果判断。 如果患者除了牙龈出血外，还有牙龈肿胀、牙龈疼痛、口臭等症状，组织病理学检查未见癌细胞，一般不是癌症引起的，多是牙龈炎、牙周炎等良性疾病造成的。若是患者除了牙龈出血外，还有溃疡长期不愈合、牙齿浮起和疼痛的症状，且组织病理学检查中可见癌细胞，即可确诊为癌症。 如果患者持续存在牙龈出血的症状，建议尽早去医院做X线或CT检查、凝血功能检查、组织病理学检查等，明确病因。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

牙龈出血又口腔溃疡是癌症吗

牙龈出血又口腔溃疡是否是癌症需要根据情况进行判断。 若患者本身患有癌症，癌细胞生长会消耗患者体内大量的营养成分，从而导致患者营养不良，出现免疫力下降的情况，导致口腔内部的组织膜容易被病菌感染，出现牙龈出血又口腔溃疡情况。但是牙龈出血又口腔溃疡还可能与创伤有关，当患者食用了比较坚硬或过烫的食物，可能会导致牙龈和口腔黏膜损伤，也容易造成感染，出现此现象。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗患者牙龈出血怎么回事

脑梗患者牙龈出血可能是由血液病、口腔疾病和药物副作用等原因引起的，详情如下： 1.血液病：脑梗患者可能存在贫血、血小板减少等血液病，这些疾病都会导致血液凝固能力下降，容易出现牙龈出血的症状。 2.口腔疾病：脑梗患者可能存在牙周炎、龈炎等口腔疾病，这些疾病会导致牙龈发炎、肿胀、出血等症状。 3.药物副作用：脑梗患者可能正在使用抗凝药物、抗血小板药物等药物，这些药物会影响血液凝固能力，导致牙龈出血。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如缺乏维生素C、维生素K等营养物质，以及牙刷刷牙过于猛烈等。如果出现牙龈出血症状，建议及时就医，找出病因进行治疗。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

经常牙龈出血是癌症吗

经常牙龈出血是否是癌症要根据具体情况进行判断。 若患者本身患有癌症，癌细胞可能会出现在口腔内部形成口腔癌，癌细胞会损伤牙龈组织，出现破溃、凋亡，导致血管破裂，从而持续牙龈出血的情况。牙龈出血还可能与营养不良有关，患者体内缺少维生素C，牙龈容易出现红肿发炎的情况，组织容易发生破损，从而导致牙龈出血。 患者的牙龈出血与缺乏维生素C有关，可通过生理盐水清理口腔，并用无菌棉签止血，及时补充维生素C。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化牙龈出血特点

肝硬化引起牙龈出血，主要是由于肝硬化造成脾功能亢进，引起血小板减少导致。所以肝硬化牙龈出血特点，包括自发性出血、止血困难。如果出现出血量较大，建议及时就医，遵医嘱给予相应的处理。 肝硬化的患者，通常可出现肝脏结构变化，挤压肝内血管，导致血管压力增高出现门静脉高压，造成与肝脏相邻的脾脏供血异常。进而引起淤血性脾肿大，导致脾脏功能亢进，使血小板被严重破坏，出现血小板减少。而血小板是机体凝血功能的重要组成细胞，具有凝血、止血，以及修复损伤的作用。当肝硬化造成血小板减少时，患者凝血功能出现障碍，而牙龈黏膜较脆弱，因此牙龈出血多为自发性，且止血较困难，血液多呈鲜红色。 此外，肝硬化患者还容易发生鼻出血、皮下出血等，一般没有明确的外伤史、感染史，或者其他明显的症状。临床中对于肝硬化患者，建议使用比较细、软的牙刷，减少对牙龈的机械性刺激。如果肝硬化患者经常出现牙龈出血，建议进行相应检查，明确血小板减少、脾功能亢进的程度。必要时行脾脏切除术，减少脾功能亢进引起的血小板减少，同时进行输血治疗纠正血小板减少，以促进止血，预防再出血的发生。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌牙龈出血说明什么

肝癌牙龈出血说明患者肝功能异常，凝血因子合成减少。除了牙龈出血，部分患者还有可能出现皮下出血、血尿、鼻出血等临床表现。患者不仅要对症处理出血问题，还要积极治疗肝癌。 如果是凝血因子合成减少导致的牙龈出血，患者可以静脉输凝血因子治疗。平时多吃富含维生素C的水果或蔬菜，如西红柿、西兰花、芹菜、苹果、橘子、柚子、橙子等，不要做剧烈运动，避免组织创伤。 肝癌以手术治疗为主，部分肝切除术是治疗肝癌的首选方法，符合手术指征的患者要尽早接受手术治疗，可以做腹腔镜手术，也可以做开腹手术。不适合手术的患者可以考虑介入治疗，如经肝动脉灌注化疗栓塞等。此外，肝癌患者还可考虑做肿瘤消融治疗，如微波、射频、冷冻等，操作简单且创伤小。

申晓青 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

牙龈炎和牙周炎的区别

首先牙周组织是由牙龈、牙周膜、牙槽骨构成的，牙龈炎症是发生在牙龈软组织的炎症，是可逆的。如果采用正确的方法，有效的治疗之后，可以完全恢复正常的牙龈。牙周病发生在牙周的三个组织，牙龈、牙周膜以及牙槽骨的破坏，牙龈发生了炎症，牙周膜发生了破坏和吸收，甚至牙槽骨也发生了破坏和吸收，这种破坏是不可逆的，通过治疗之后尽量保持住现有牙槽骨的高度。牙周病的患者甚至会出现牙根周围的硬组织，也就是牙根表面的破坏和吸收，一旦出现牙周病，主要是要通过医生规范有序的治疗，控制感染的进一步进展，但是已经发生的牙槽骨的破坏，是很难以再逆行修复回去。

龙宝军 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

诊断儿童牙龈炎和牙周炎有什么指标吗

儿童牙龈炎主要诊断标准包括牙龈出血，牙周炎主要临床表现包括牙周袋形成，还有附着丧失、牙槽骨吸收；牙周炎临床症状相对牙龈炎更加严重。建议儿童出现牙龈炎以及牙周炎，及时到正规医院就诊，通过专业医生检查和治疗后才能明确诊断。

龙宝军 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

牙龈炎和牙周炎会引起面瘫吗

面瘫通常是由于外伤或者颅脑疾病引起的面神经受损的一种症状，牙龈炎或者牙周炎只是侵犯局部的牙龈或者牙周支持组织，不会影响到整个面神经，所以牙龈炎和牙周炎不会引起面瘫。一旦怀疑是面瘫，一定要到正规医院请口腔颌面外科的专业医生来明确的诊断，进而做出积极的治疗。如果不及时进行治疗，会导致病情加重。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

牙周炎牙龈萎缩怎么办

牙周炎患者出现牙龈萎缩现象以后，可以去医院口腔科就诊，在医生指导下及时进行系统牙周疾病治疗，能够延缓疾病进展。在平时日常生活中也需要注意口腔卫生，并且更换刷毛柔软的牙刷使用正确的刷牙方法，同时也要定期进行口腔保健检查。

唐震 副主任医师

海军军医大学附属长海医院 三甲

孕妇牙龈出血怎么回事

孕妇牙龈出血多半是出现了妊娠期龈炎。妊娠期龈炎是牙龈炎的一种，也是由于牙齿周围菌斑、牙结石堆积刺激牙龈发炎导致。由于妊娠时激素水平的改变，使牙龈炎更容易爆发。怀孕三个月内或者六个月以上最好不要做局部的处理，可以在怀孕四到六个月期间去医院口腔科洗牙，以此来去除菌斑和牙结石，可以改善妊娠期龈炎的症状。

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

牙周炎牙齿松动怎么治

牙周炎松动的牙齿分为两种类型。第一、由于急性炎症造成的牙周膜充血，这种情况下待炎症消除之后，牙齿松动就会减轻，甚至恢复正常。第二、由于牙槽骨吸收所造成的牙齿松动。当牙槽骨吸收超过根长的1/2时，牙齿的松动终身不可逆。这种情况下要积极的进行牙周治疗，避免牙槽骨的进一步吸收。