扩张型心肌病和心脏瓣膜病在超声心动图上有什么区别？

心肌病能痊愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌病有很多种，不同的心肌病的预后也是不一样的。如酒精性心肌病，如果患者及时的进行规范的治疗，而且要长期的戒烟，几乎可以治愈。如果是围生期心肌病，有部分的患者可以治愈，但大多数的患者预后效果不佳。但如果是限制性心肌病、扩张型心肌病，主要以保守治疗为主，帮助延长患者的生命。平时要注意休息，避免熬夜，注

心脏瓣膜病能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏瓣膜病一般是可以治好的。在确诊后，当患者存在心力衰竭的现象时，在医生的指导下使用强心利尿的药物治疗；如果伴随快速房颤的现象，使用β受体阻滞剂等药物积极治疗；此外还可以通过人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术的方式及时治疗疾病。在确诊后，患者平时避免劳累过度，保持心情的舒畅，避免情绪的波动起伏大，还需

缺血心肌病怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

患有缺血性心肌炎，首先可以服用硝酸脂类、血管紧张素转化酶抑制剂以及血小板药物来进行抗凝治疗，也可以服用β受体阻滞剂或者肝素进行治疗。如果药物治疗效果不佳，也可以进行冠状动脉支架、经皮冠状动脉血管成形术或者冠状动脉搭桥术等手术来疏通动脉，改善心肌缺血缺氧症状。此外，患者病情严重也可以考虑心脏移植。平时

心肌炎就是心肌病吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌炎与心肌病属于两种不同的疾病。心肌炎主要为机体遭受病毒感染而引起的心脏病变；心肌病主要为机体自身病变而造成心脏功能退化引起的疾病。心肌炎主要通过药物的方法进行治疗；而心肌病多数情况下需要通过手术治疗。

什么是扩张型心肌病？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

扩张型心肌病是一种原发性心肌疾病，与柯萨奇病毒B、流感病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病原体感染有关；其次也与过敏性心肌炎、巨细胞性心肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等疾病有关；此外，与遗传因素、内分泌和代谢异常、神经肌肉疾病等有一定关系。患者在确诊后需遵医嘱使用β受体阻滞剂、血

什么是急性胰腺炎性心肌病？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，常可以造成心脏的损害，包括心包炎、心内膜炎和心肌病变。心肌病变主要为心肌燥性或者是斑片状出血和坏死，镜下可以见心肌细胞肿胀变性坏死和炎性细胞浸润。急性胰腺炎治心肌损害的机制：一、胰腺炎时释放大量的活化酶进入血液循环，可以直接损伤心

心律失常性右室心肌病怎么治疗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心律失常性右室心肌病通常指致心律失常性右室心肌病，患者可服用盐酸索他洛尔片、盐酸维拉帕米缓释片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。若药物治疗效果不佳，可进行射频消融治疗，可降低室性心动过速发作的频率，若患者常出现昏厥，可使用埋藏式自动心脏复律除颤器进行治疗。若患者已经发展至终末期，可进行心脏移植手术。日常

什么是扩张型心肌病？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

扩张型心肌病是器质性的心脏病，扩张型心肌病主要可以发生左心室或者双心室的扩大，发生心力衰竭，心脏可以有弥漫性的搏动减弱，尤其是射血分数下降。发生心力衰竭的时候常常认为已经是扩张型心肌病的症状比较明显的阶段，因为扩张型心肌病本身是排除性的诊断，一定要除外其他原因造成的心脏扩大，比如说高血压性的心脏病、

扩张型心肌病治疗措施？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

扩张型心肌病早期，可以在医生的指导下使用针对心肌代谢的药物以及心衰、抗心律失常、抗凝药物等进行治疗，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、曲美他嗪、华法林等，若满足心脏移植的适应症，则需要采取手术的方式进行治疗。日常生活中需要注意清淡饮食，避免饮酒，可以帮助减少酒精对心肌细胞的不可逆伤害

风湿性心脏瓣膜病严重吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病一般不严重，如果只是轻微的瓣膜受损，这时对心脏功能影响不大，正常不给予治疗，只要密切观察就可以了。在受损的瓣膜有关闭不全或者严重狭窄的时候，这种症状属于比较严重的，一般不采取保守治疗，就需到医院进行瓣膜置换或者手术的方法来进行治疗。

心脏瓣膜病的介入治疗术后需要注意什么问题

李杨 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心脏瓣膜病介入治疗术后需要严密监护生命体征，让患者卧床二十四小时，穿刺部位加压包扎，制动12小时。对于穿刺的肢体，注意观察末梢动脉搏动的情况以及穿刺的部位有无血肿及出血。如果有出血或血肿，需要及时通知医生。其次需要让患者多喝水，以促进造影剂的排泄。给予适当抗生素，预防感染。注意观察有没有并发症，比如心律失常、栓塞及肺水肿等。此外，介入心脏

什么是扩张型心肌病

康连鸣 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

心肌病有很多种，根据左心室是否扩张，可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，扩张型心肌病就是心脏的扩大。扩张型心肌病的主要表现是左心室扩张超过正常值，且伴发病人左室EF值功能降低以及心力衰竭相关的临床表现，比如病人早期会出现胸闷、憋气、乏力、气喘、心悸等不适症状。部分患者还会出现腹胀、下肢水肿等不适症状，根据患者临床表现可以早期判

围产期心肌病的治疗

郑秀丽 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

因为围产期心肌病主要的表现是胸闷、憋气，因此如果在妊娠的晚期，怀疑心肌病，需要做超声心动图，进行明确诊断。同时产科医生也会在心内科医生的协助下，共同评估病人的病情。治疗上主要是根据产科的指征，适时的终止妊娠。在终止妊娠的前后，需要控制液体的负荷，避免输太多的液体，避免喝太多的水，减轻心脏的负担。此外，因为围产期心肌病的射血能力是减弱的，所

得了心脏瓣膜病意味着什么

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

得了心脏瓣膜病意味着可能有风湿性心脏病以及老年瓣膜退行性病变，心脏瓣膜疾病往往会出现瓣膜病变，出现二尖瓣或主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等瓣膜的病变，会出现瓣膜钙化、粘连、狭窄或关闭不全。需要评估其病情的严重程度，必要时需要行瓣膜置换手术。

心脏超声检查扩张型心肌病优点

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

心脏超声检查扩张型心肌病具有操作简便，对人体无任何伤害，确诊率高等优点。心脏超声检查可检查心脏是否扩大，心肌收缩能力是否减低及室壁运动的情况，各瓣膜是否有狭窄及关闭不全，对诊断及评估扩张型心肌病有重要意义。扩张型心肌病预后差，确诊后五年生存率为50%，十年生存率为25%。

心脏瓣膜病是怎么造成的原因是什么

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏瓣膜病病因主要包括如下几个方面：一、风湿性炎症引起风湿性心脏瓣膜病。二、由于先天性的心脏瓣膜发育异常所导致瓣膜病变。三、其他原因，如老年人退行性瓣膜病变、感染、创伤以及结缔组织病等所引起。对于不同心脏瓣膜病要根据临床具体情况采取相应治疗措施。