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多系统萎缩怎么检查确诊?

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对于多系统萎缩的诊断主要是通过患者的临床表现,以及患者的典型的病史。比如患者会出现尿失禁、排尿困难、体位性的低血压以及行动迟缓,肌张力的增高和走路不稳,共济失调。部分的患者还容易出现呼吸困难:吞咽困难,另外可以出现饮水呛咳等症状。

通过患者的临床表现,并且需要行磁共振检查排除各种神经系统的疾病,通常可以做出确诊。此外,患者通常还需要行尿动力学的检查,以及泌尿系统的彩超等检查,排除其他的泌尿系统的疾病。

发布于 2020-09-15   浏览5.50万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿急性小脑性共济失调怎么诊断
诊断小儿急性小脑性共济失调需要详细采集病史、全面进行身体检查、选择可能包括实验室检查、影像学检查在内的恰当项目,并通过与其他神经系统疾病、代谢性疾病、遗传代谢性疾病相鉴别来确定。治疗方法主要是支持性治疗、针对病因治疗和对症治疗,治疗效果取决于多种因素。 以下是一篇关于小儿急性小脑性共济失调诊断的严肃医疗原创 1.诊断方法: 详细的病史采集:了解患儿的症状出现时间、进展情况、家族遗传史等。 全面的身体检查:包括神经系统检查,评估患儿的运动、协调能力、平衡功能等。 实验室检查:可能包括血液检查、脑电图、影像学检查(如头部MRI)等,以排除其他潜在疾病。 基因检测:对于有家族遗传史的患儿,基因检测可以帮助确定病因。 2.诊断标准: 急性起病:症状在数天至数周内出现。 共济失调:主要表现为平衡障碍、步态异常、肢体协调困难等。 小脑性体征:眼球震颤、意向性震颤、肌张力降低等。 排除其他原因:通过实验室检查和影像学检查排除其他可能导致共济失调的疾病。 3.鉴别诊断: 其他神经系统疾病:如脑炎、脑膜炎、脑梗死等。 代谢性疾病:如低血糖、维生素缺乏等。 遗传代谢性疾病:如脊髓小脑性共济失调等。 4.诊断流程: 首先,医生会根据患儿的症状和体征进行初步怀疑。 然后,会进行详细的病史采集和身体检查,以获取更多信息。 接着,可能会安排实验室检查和影像学检查,以明确诊断。 最后,根据诊断结果制定相应的治疗方案。 5.治疗方法: 支持性治疗:包括物理治疗、康复训练、营养支持等,帮助患儿恢复功能。 病因治疗:根据具体病因进行针对性治疗,如抗感染、补充维生素等。 对症治疗:如使用抗共济失调药物、缓解肌张力异常等。 6.预后评估: 预后因病因和病情的严重程度而异。 一些患儿可能会在数周至数月内逐渐恢复,而一些严重的病例可能会留下永久性的共济失调。 定期随访和评估对于监测病情和康复进展非常重要。 需要注意的是,小儿急性小脑性共济失调的诊断需要综合考虑多个因素,包括病史、体征、检查结果等。早期诊断和治疗对于患儿的康复至关重要。如果怀疑孩子有共济失调症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。同时,家长也需要给予患儿充分的关爱和支持,帮助他们积极面对疾病,促进康复。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿常染色体隐性小脑性共济失调怎么诊断
诊断小儿常染色体隐性小脑性共济失调主要依靠基因检测,结合临床症状评估和其他检查,目前尚无特效治疗方法,主要关注症状管理。 以下是根据你的需求提供的一篇 1.诊断方法 基因检测:对于疑似小儿常染色体隐性小脑性共济失调的患者,基因检测是最准确的诊断方法。通过对特定基因突变的检测,可以确定是否存在相关基因突变。 临床症状评估:医生会详细询问患儿的病史,包括发病年龄、症状出现的顺序、进展速度等。同时,会进行全面的神经系统检查,评估患儿的运动、协调、平衡等功能。 其他检查:可能会进行脑电图、磁共振成像(MRI)等检查,以排除其他可能导致类似症状的疾病。 2.相关信息补充 小儿常染色体隐性小脑性共济失调是一种遗传性疾病,通常由基因突变引起。 基因突变可能导致小脑和其他相关脑区的发育异常,从而影响运动协调能力。 症状通常在儿童期或青少年期出现,逐渐进展。 除了共济失调,还可能伴有其他症状,如语言障碍、智力发育迟缓、眼球运动异常等。 目前尚无特效的治疗方法,主要针对症状进行支持性治疗。 遗传咨询对于患儿家庭非常重要,可以了解疾病的遗传模式和风险。 3.关键信息提取 基因检测是诊断小儿常染色体隐性小脑性共济失调的关键方法。 临床症状评估和其他检查有助于确诊并排除其他疾病。 遗传咨询可提供重要的遗传信息和指导。 目前尚无特效治疗方法,主要关注症状管理。 对于有小儿常染色体隐性小脑性共济失调家族史的家庭,建议在备孕或怀孕前进行遗传咨询,以了解疾病的遗传风险和咨询生育建议。同时,对于疑似患儿,应及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和干预对于患儿的生活质量和康复非常重要。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
多系统萎缩的中医治疗方法有哪些
多系统萎缩的中医治疗方法包括中药、针灸、推拿、气功、饮食、心理等,需在中医师指导下进行,综合治疗可提高生活质量。 根据多系统萎缩的中医治疗方法主要有以下几种: 1.中药治疗: 辨证论治:根据多系统萎缩的不同症状和体质,采用个体化的中药治疗方案。 中药复方:使用多种中药组成的复方进行治疗,以达到综合调理的效果。 中药提取物:提取中药中的有效成分,制成药物进行治疗。 2.针灸治疗: 针刺:通过针刺特定的穴位,调节气血运行,缓解症状。 艾灸:使用艾条灸烤特定穴位,温通经络,促进气血运行。 穴位注射:将中药注射液注入穴位,发挥药物和穴位刺激的双重作用。 3.推拿按摩: 手法:运用推、拿、按、揉等手法,缓解肌肉紧张,促进血液循环。 穴位按摩:按摩特定穴位,调节脏腑功能,缓解症状。 4.气功疗法: 传统气功:如太极拳、八段锦等,通过调节呼吸和身体运动,达到强身健体的目的。 特定气功功法:根据多系统萎缩的特点,选择适合的气功功法进行练习。 5.饮食调理: 食疗:根据中医理论,选择具有调理作用的食物进行食疗。 饮食禁忌:避免食用辛辣、油腻、寒凉等食物,以免加重病情。 6.心理调节: 情志调理:通过心理咨询、情志疏导等方法,调节患者的心理状态,减轻焦虑、抑郁等情绪。 放松训练:采用放松技巧,如冥想、深呼吸等,缓解身心压力。 需要注意的是,中医治疗多系统萎缩需要在专业中医师的指导下进行,根据患者的具体情况进行辨证论治,制定个性化的治疗方案。同时,中医治疗多系统萎缩可能需要较长时间的调理,患者需要保持耐心和信心,积极配合治疗。此外,对于多系统萎缩患者,还需要综合治疗,包括康复训练、物理治疗、营养支持等,以提高生活质量,延缓病情进展。 关键信息:多系统萎缩的中医治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩、气功疗法、饮食调理和心理调节等。治疗需在专业中医师指导下进行,综合治疗可提高生活质量。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿常染色体隐性小脑性共济失调怎么检查
以下是一些可能用于检查小儿常染色体隐性小脑性共济失调的方法:详细病史采集、神经系统检查、基因检测、影像学检查、电生理检查及其他辅助检查。 小儿常染色体隐性小脑性共济失调是一种遗传性疾病,主要影响小脑的功能,导致运动协调障碍、平衡问题和共济失调等症状。以下是一些可能用于检查小儿常染色体隐性小脑性共济失调的方法: 1.详细的病史采集:医生会询问患儿的家族遗传史、发病年龄、症状进展等信息,以了解病情的特点和可能的病因。 2.神经系统检查:医生会对患儿进行全面的神经系统检查,包括评估运动功能、协调能力、平衡能力、反射等。这可以帮助确定小脑功能是否受损以及受损的程度。 3.基因检测:基因检测可以确定是否存在特定的基因突变,从而确诊小儿常染色体隐性小脑性共济失调或排除其他可能的遗传疾病。基因检测对于明确诊断和遗传咨询非常重要。 4.影像学检查:头颅MRI或CT扫描可以帮助医生观察小脑和其他脑部结构的异常。这些检查可以排除其他脑部疾病,并提供有关小脑结构和功能的信息。 5.电生理检查:脑电图(EEG)和肌电图(EMG)等电生理检查可以评估神经系统的电活动情况,帮助排除其他神经系统疾病。 6.其他辅助检查:根据患儿的具体情况,医生可能会建议进行听力测试、眼科检查、代谢筛查等,以排除其他可能的病因。 需要注意的是,每个患儿的情况可能不同,检查方法的选择会根据具体情况进行个体化制定。此外,对于疑似小儿常染色体隐性小脑性共济失调的患儿,早期诊断和干预非常重要。医生会根据检查结果制定合适的治疗方案,包括康复训练、物理治疗、药物治疗等,以帮助患儿改善症状、提高生活质量,并提供遗传咨询和支持。 如果您对孩子的健康有任何疑虑,建议及时咨询专业的儿科医生或遗传咨询师,他们可以根据具体情况提供更详细和个性化的建议和指导。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿常染色体隐性遗传性小脑性共济失调怎么检查
小儿常染色体隐性遗传性小脑性共济失调的检查包括基因检测、电生理检查、头颅MRI/MRS等,以确定诊断并排除其他病因。 以下是关于“小儿常染色体隐性遗传性小脑性共济失调的检查”的具体回答: 可以进行基因检测,这是诊断小儿常染色体隐性遗传性小脑性共济失调的重要方法。通过对特定基因的检测,可以确定是否存在基因突变,从而确诊疾病。 还可以进行电生理检查,包括脑电图(EEG)、肌电图(EMG)和神经传导速度测定等。EEG可以检测大脑的电活动异常,EMG可以评估肌肉的功能,神经传导速度测定可以检查周围神经的传导情况。 另外,头颅磁共振成像(MRI)或磁共振spectroscopy(MRS)也可用于检查小脑和其他相关结构的异常。MRI可以提供详细的脑部结构信息,MRS可以检测脑内代谢物的变化。 一些其他检查,如血液检查、维生素B12水平测定等,可能有助于排除其他可能的病因。 需要注意的是,具体的检查项目应根据患儿的症状、体征和家族史等因素来确定。此外,基因检测需要专业的实验室和技术支持。在进行检查前,应详细咨询医生,了解检查的目的、意义和注意事项。 关键信息:小儿常染色体隐性遗传性小脑性共济失调的检查主要包括基因检测、电生理检查、头颅MRI/MRS等,以确定诊断并排除其他病因。具体检查项目应根据患儿情况而定。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿常染色体显性遗传性小脑性共济失调怎么检查
小儿常染色体显性遗传性小脑性共济失调的检查项目包括神经电生理检查、头颅MRI、基因检测、临床评估和家族史调查。 小儿常染色体显性遗传性小脑性共济失调可以通过多种检查方法进行诊断,以下是一些常见的检查项目: 1.神经电生理检查:包括脑电图(EEG)、肌电图(EMG)和神经传导速度测定等。这些检查可以评估神经系统的功能,帮助发现潜在的神经病变。 2.头颅磁共振成像(MRI):头颅MRI可以提供小脑和脑部其他结构的详细图像,帮助检测小脑的结构异常、萎缩或其他病变。 3.基因检测:对于怀疑常染色体显性遗传性小脑性共济失调的患儿,基因检测是重要的诊断方法。通过对特定基因突变的检测,可以确定是否存在相关的基因突变。 4.临床评估:医生会对患儿进行详细的神经系统评估,包括运动功能、协调能力、平衡能力、步态等方面的检查。此外,还会评估患儿的智力、语言和其他认知功能。 5.家族史调查:了解家族中是否有类似疾病的患者对于诊断非常重要。家族史可以提供线索,帮助医生判断疾病的遗传模式。 这些检查项目的选择和实施应根据患儿的具体情况和医生的临床判断进行。医生会根据患儿的症状、体征和家族史等综合因素来制定个性化的诊断方案。 需要注意的是,小儿常染色体显性遗传性小脑性共济失调的诊断是一个复杂的过程,可能需要多次检查和评估。此外,对于一些症状不典型或基因突变不明确的病例,诊断可能会比较困难。如果怀疑孩子有小脑性共济失调或其他神经系统问题,应及时就医,并遵循医生的建议进行相关检查和治疗。早期诊断和干预对于患儿的康复和管理非常重要。 关键信息:小儿常染色体显性遗传性小脑性共济失调的检查包括神经电生理检查、头颅MRI、基因检测、临床评估和家族史调查。这些检查有助于确诊并制定相应的治疗方案。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
治疗压力性尿失禁方法
治疗压力性尿失禁方法包括一般治疗、物理治疗、手术治疗等,相关解释如下所示: 1.一般治疗 患者应该尽量避免长时间站立和坐位,以免增加腹腔的压力,从而增加尿失禁的风险。还应该养成良好的排尿习惯,保持尿道口清洁,防止感染。 2.物理治疗 也可通过针灸、按摩、电刺激等物理方式促使盆底肌功能恢复,可辅助改善尿失禁现象。 3.手术治疗 还可通过行尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等手术方式控制压力性尿失禁,提高生活质量。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿失禁名词解释
尿失禁是指尿液经尿道不自主的漏出。 尿失禁是指患者无法自主控制尿液的排出,导致意愿性排尿的能力受损,以至于发生尿液的意外漏出,而这种现象可能是由于膀胱肌肉功能异常、尿道括约肌失去控制力或神经系统功能障碍等因素引起的。根据不同的病因可将尿失禁分为多种类型,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁等,其中压力性尿失禁较为常见,通常以女性及老年人最为多见,表现为咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高时,尿液不受控制的漏出。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男人尿失禁是什么原因
男人尿失禁可能是前列腺增生、泌尿系统结石、前列腺癌等原因引起的。 1.前列腺增生 雄激素和受体作用异常、神经递质功能异常等原因可引起前列腺增生,增生的前列腺组织可增加膀胱和周围肌肉的压力,引起尿失禁。 2.泌尿系统结石 男人发生泌尿系统结石的情况时,结石可能会对膀胱组织造成压迫,导致膀胱肌肉痉挛,使其出现尿失禁的情况。 3.前列腺癌 男人发生前列腺癌的情况时,癌细胞可持续生长形成体积较大的肿瘤组织,影响膀胱和尿道的功能,导致尿失禁发生。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿失禁怎么治
尿失禁的治疗方法包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、物理治疗 物理治疗包括盆底肌锻炼、电刺激等方法,可以增强肌肉力量和稳定性,帮助控制尿液流失。 2、药物治疗 患者可遵医嘱选择托特罗定、坦索罗辛以及特拉唑嗪等药物治疗,这些药物具有抑制逼尿肌收缩、降低膀胱出口阻力等作用,可以缓解尿失禁的症状。 3、手术治疗 手术治疗包括尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术等,目的是修复、增强或重建尿道括约肌和周围组织的支持结构,从而改善尿液控制。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
怎么判断高血压还是低血压
低血压实际上就血压低于90/60mmHg,但是低血压跟休克不是一个概念,有些人90/60mmHg是耐受的,而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg,所以这是两个中间有一个界限,这个界限一般人都可以达到,但是对于高龄老年,大于80岁的老年人,对合并有心脑血管疾病的患者,血压是不能太低。一般的界限,高压是在120mmHg以上,低压是在70mmHg以上,低于了120/70mmHg,有可能对这些高危的人群会产生供血的不足,但是在一般人来说,有可能在90/60mmHg、100/70mmHg,都是可以耐受。真正的低血压,一般是指的80/50mmHg以下有症状或者是90/60mmHg以上有这种缺血的症状,才认为低血压,但是跟休克不一样,所以低血压现象通过一些盐水的补充,平卧,都是可以缓解。高血压和低血压之间,是存在明显的差别的。
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
剖腹产能不能避免尿失禁的发生
妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。另外,理论上来讲,选择性剖宫产会对的盆底有一定的保护作用,但是如果阴道顺产很顺,两者影响是差不多的,关键是现在三胎政策已经放开了,如果第一胎是剖宫产,第二胎再剖,风险就会明显增加,所以剖宫产本身也会带来一系列的问题。因此,综合平衡利弊关系来讲,要做的不是选择性剖宫产,需要做的是在每一个环节把预防工作做好,比如从怀孕期适当控制体重,不让胎儿过大;怀孕期就要很好的去做盆底肌锻炼,在分娩期的时候尽量不要把孩子养得太大,孩子成熟了就好。是否能够经阴道顺娩需要专业的医生判断,尽量减少分娩期的损伤,产后要积极早点去专业机构筛查,如果发现有问题,在早期就要积极干预,然后把盆底肌锻炼当成自己一生的好习惯去做。这样做下来比做选择性的剖宫产受益会更多。
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
女性尿失禁怎么办
女性尿失禁不只是一种类型,最常见的是压力型尿失禁,就是跟咳嗽、打喷嚏、用力加腹压等有关系,很多女性都会有这种经历,还有一种是尿急,一着急想上厕所,忍不住尿就出来了,原则上来讲,这两种的治疗方法是有相同的地方,也有不同的地方,这两种类型的尿失禁如果程度比较轻,可以通过康复治疗以及物理治疗甚至能够完全缓解,达到临床治愈,康复治疗包括盆底肌锻炼,必要的时候用一些辅助治疗,包括电刺激、激光等都会有效果。进一步如果再严重的情况下,压力性尿失禁,如果中度以上的压力性尿失禁,推荐手术治疗,主要是在尿道下方放一个吊带,属于微创的手术,效果也会很好。对于急迫性尿失禁,手术治疗效果没有那么好,大部分情况下需要吃药,通过药物来治疗的。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
低血压正常范围是多少
正常人的正常血压范围在舒张压60mmhg到90mmhg之间以及收缩压90mmhg到140mmhg之间。如机体测得血压舒张压低于60mmhg或者收缩压低于90mmhg,以上任意一种情况,则属于低血压。如果收缩压高于140mmhg或者舒张压高于90mmhg,则属于高血压。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
小脑性共济失调能治好吗
如果小脑性共济失调是后天疾病所导致,比如小脑梗死、酒精中毒性脑病或者是小脑出血等等,那有一定概率可以治好。比如小脑梗死在发病早期,经过静脉溶栓治疗,有一些患者可以达到血管再通,能够治好。但如果是遗传性小脑共济失调,目前没有办法能够治好。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
长期血压低会对身体造成什么影响
长期血压低会给生活带来很多不适,会引起精力不济、乏力、头晕头痛、经常疲劳影响工作效率和学习。另外,长期血压低可能引起晕厥,外出时更容易发生意外。长期血压低会引起重要器官血流灌注减少,可能会诱发心脑血管方面疾病。所以,血压低应该积极查找原因,并且合理干预。