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胸椎黄韧带骨化导致胸椎管狭窄治疗

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胸椎黄韧带骨化导致胸椎管狭窄症,通常采用后路的开放性手术治疗。

手术需要从骨化的水平做后方的后正中切口,将棘突和椎板咬除掉,并且将肥厚钙化的黄韧带彻底的切除掉。由于切除后方组织,导致椎管和椎体不稳定,通常还需要做椎弓根钉的固定才行。

发布于 2024-10-23   浏览4.48万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胸椎管狭窄手术几天出院
胸椎管狭窄手术后的住院时间因人而异,一般为7-14天,但具体时间需根据手术情况、患者恢复情况等因素决定。 一般情况下,胸椎管狭窄手术后需要住院7-14天左右,但具体时间因人而异,主要与手术情况、患者恢复情况等因素有关。以下是关于胸椎管狭窄手术出院时间的具体分析: 1.手术情况:手术的复杂程度、是否进行了内固定等都会影响术后恢复和出院时间。如果手术较为简单,没有进行内固定,患者恢复较快,可能在7-10天左右就可以出院;但如果手术复杂,或进行了内固定,患者需要更长时间来恢复,出院时间可能会延长至14天左右。 2.患者恢复情况:患者的年龄、身体状况、基础疾病等也会影响术后恢复和出院时间。年轻、身体健康的患者恢复较快,出院时间相对较短;而年龄较大、身体状况较差或有其他基础疾病的患者恢复较慢,出院时间可能会延长。 3.其他因素:术后是否出现并发症、是否需要进行进一步的治疗等也会影响出院时间。如果患者术后出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症,需要进行相应的治疗,出院时间会相应延长。 需要注意的是,出院时间只是一个参考,具体的出院时间应根据患者的实际情况由医生来决定。在出院前,医生会对患者进行详细的检查和评估,确保患者的身体状况良好,能够适应出院后的生活。同时,患者也需要按照医生的建议进行康复训练和注意事项,以促进身体的恢复。 对于特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者等,出院时间可能会更长,需要更加密切的观察和护理。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗和康复方案,以确保患者的安全和康复。 总之,胸椎管狭窄手术后的出院时间因人而异,需要根据手术情况、患者恢复情况等因素来决定。患者和家属应积极配合医生的治疗和护理,按照医生的建议进行康复训练和注意事项,以促进身体的恢复。如果有任何疑问或不适,应及时与医生沟通。
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胸椎管狭窄手术风险高吗
胸椎管狭窄手术风险较高,主要与手术部位特殊、病情复杂、患者身体状况差、手术技术要求高等因素有关。 胸椎管狭窄手术风险较高,主要与以下因素有关: 1.手术部位特殊:手术涉及胸椎,周围有重要的神经和血管,手术操作难度大,稍有不慎可能损伤神经,导致严重的并发症。 2.病情复杂:胸椎管狭窄可能合并其他疾病,如脊髓损伤、脊柱侧弯等,增加了手术的复杂性和风险。 3.患者身体状况:患者可能存在心肺等重要脏器功能不全、糖尿病等基础疾病,这些因素会影响手术的耐受性和术后恢复。 4.手术技术要求高:需要经验丰富的医生进行手术,包括手术操作技巧、神经电生理监测等,以减少手术风险。 为了降低手术风险,医生会在术前对患者进行全面评估,制定个性化的手术方案,并在术中精细操作,密切监测患者的生命体征和神经功能。患者也需要在术前积极配合医生进行准备,术后按照医生的指导进行康复训练。 对于年龄较大、基础疾病较多、手术风险较高的患者,医生可能会采取更谨慎的态度,或者在术前进行充分的评估和准备,以确保手术的安全性。如果患者对手术风险有疑虑,可以与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。 总之,胸椎管狭窄手术风险较高,但在经验丰富的医生团队的努力下,大多数患者可以获得良好的治疗效果。患者和家属应该积极配合医生的治疗,以提高手术的安全性和成功率。
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胸椎管狭窄手术后的并发症是什么
胸椎管狭窄手术后可能出现神经系统、伤口、肺部、心血管、深静脉血栓形成、疼痛等并发症。 胸椎管狭窄手术后可能会出现多种并发症,以下是一些常见的并发症: 1.神经系统问题:手术可能对脊髓和神经造成直接损伤,导致感觉、运动或自主神经功能障碍。这可能表现为下肢无力、麻木、疼痛、大小便失禁等症状。 2.伤口问题:手术后可能会出现伤口感染、出血、裂开或不愈合等问题。这些问题可能需要进一步的处理,如清创、缝合或引流。 3.肺部并发症:由于胸部手术后患者的呼吸功能会受到一定影响,容易发生肺部感染、肺不张等并发症。患者可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。 4.心血管问题:手术过程中可能对心脏和血管造成影响,导致心律失常、心力衰竭、低血压等心血管并发症。 5.深静脉血栓形成:手术后长时间卧床容易导致下肢静脉血栓形成,栓子脱落可能引起肺栓塞等严重并发症。 6.疼痛:手术后可能会有不同程度的疼痛,需要适当的镇痛治疗。如果疼痛控制不佳,可能会影响患者的呼吸和康复。 7.其他:还可能出现其他并发症,如肾功能损害、泌尿系统感染、贫血等。 为了减少并发症的发生,患者在手术后需要密切配合医生的治疗和护理。医生会根据患者的具体情况进行个性化的处理和监测,并给予相应的治疗措施。同时,患者也需要注意休息、保持正确的体位、进行适当的康复训练等。 如果出现异常症状或不适,应及时告知医生,以便进行进一步的评估和处理。早期发现和处理并发症可以提高治疗效果,减少后遗症的发生。每个患者的情况都是独特的,具体的并发症风险和处理方式可能因个体差异而有所不同。在手术前,患者和家属应与医生充分沟通,了解手术风险和并发症的可能性,并根据医生的建议做出决策。
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胸椎管狭窄手术后遗症有哪些
胸椎管狭窄手术可能导致感觉、运动、大小便功能、疼痛、感染、神经损伤等后遗症。 胸椎管狭窄手术后遗症包括但不限于以下几点: 1.感觉障碍:手术可能影响胸部以下的感觉,导致麻木、刺痛、无力等不适。 2.运动障碍:手术可能影响胸部以下的运动能力,导致行走困难、肌肉无力等。 3.大小便失禁:手术可能影响大小便功能,导致失禁、排尿困难等。 4.疼痛:手术部位可能会持续疼痛,严重影响生活质量。 5.感染:手术部位可能会感染,需要进行抗感染治疗。 6.神经损伤:手术过程中可能会损伤神经,导致感觉或运动功能障碍。 7.其他:如肺部感染、深静脉血栓等。 需要注意的是,并不是所有接受胸椎管狭窄手术的患者都会出现上述后遗症,具体情况因人而异。如果出现上述症状,建议及时就医,以便进行针对性治疗。
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胸椎管狭窄怎么治疗
胸椎管狭窄的治疗包括非手术治疗和手术治疗,治疗方案应根据患者具体情况制定,包括病情、身体状况等因素。 胸椎管狭窄是一种比较严重的疾病,可能导致胸部以下的感觉和运动功能障碍。以下是关于胸椎管狭窄治疗的一些建议: 1.非手术治疗: 药物治疗:使用非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和肌肉痉挛。 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,以缓解疼痛和改善肌肉功能。 佩戴支具:佩戴胸腰骶支具,可提供支撑和稳定,减轻脊柱压力。 康复训练:进行针对性的康复训练,如腰背肌锻炼、平衡训练等,增强脊柱稳定性。 2.手术治疗: 减压手术:通过手术解除椎管狭窄,缓解神经受压。 植骨融合内固定手术:对于严重的脊柱不稳或畸形,可能需要进行植骨融合内固定手术,以恢复脊柱的稳定性。 微创手术:近年来,一些微创手术技术如经皮内镜下胸椎管减压术等也逐渐应用于临床,具有创伤小、恢复快等优点。 需要注意的是,胸椎管狭窄的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意休息和保持良好的姿势。对于严重的胸椎管狭窄或保守治疗无效的患者,手术治疗可能是必要的。在手术前,患者需要进行全面的评估,包括神经功能评估、影像学检查等,以确保手术的安全性和有效性。 此外,对于老年人、合并其他疾病的患者,治疗方案可能需要更加谨慎。医生会综合考虑患者的健康状况、手术风险等因素,制定最合适的治疗方案。 总之,胸椎管狭窄的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗需求。患者应及时就医,与医生充分沟通,共同制定合理的治疗方案。
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胸椎管狭窄术后下肢麻木多久消失
胸椎管狭窄术后下肢麻木通常会在1~3个月内逐渐减轻,但具体时间因人而异,可能受到多种因素的影响。 胸椎管狭窄术后下肢麻木通常会在1~3个月内逐渐减轻,但具体时间因人而异,可能受到多种因素的影响。 主要原因如下: 1.手术减压效果:手术解除了对脊髓的压迫,为神经功能的恢复创造了条件。如果手术减压充分,神经受压得到缓解,下肢麻木症状可能会较快改善。 2.神经功能恢复:神经损伤后的恢复是一个渐进的过程。受损的神经需要时间来修复和再生,麻木感的消失也是神经功能恢复的一部分。 3.个体差异:每个人的身体状况和神经恢复能力不同,因此下肢麻木消失的时间也会有所差异。 需要注意的是,如果下肢麻木症状持续不缓解或加重,或者出现其他新的神经症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。此外,术后的康复训练也对神经功能的恢复至关重要,包括物理治疗、康复锻炼等,应遵循医生的建议进行。 对于老年人、合并其他疾病(如糖尿病、脑血管疾病等)或神经损伤较为严重的患者,下肢麻木消失的时间可能会更长。在这些情况下,医生可能会采取更积极的治疗措施,如营养神经药物、康复治疗等,以促进神经功能的恢复。 总之,胸椎管狭窄术后下肢麻木的消失时间因个体差异而异,需要密切观察症状的变化,并遵循医生的建议进行治疗和康复。如果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸椎管狭窄有什么症状
胸椎管狭窄症是一种比较严重的疾病,可能会导致下肢无力、麻木、疼痛、行走困难等症状,严重影响患者的生活质量。以下是胸椎管狭窄症的一些常见症状: 1.疼痛:胸椎管狭窄症最常见的症状是胸部或背部疼痛,疼痛可能会向下肢放射,严重影响患者的行走能力。 2.无力:患者可能会感到下肢无力,行走时容易疲劳,甚至无法行走。 3.麻木:下肢可能会出现麻木、刺痛等感觉异常。 4.感觉障碍:患者可能会出现感觉减退或丧失,影响对温度、触觉等的感知。 5.大小便障碍:严重的胸椎管狭窄症可能会影响大小便功能,导致尿失禁、尿急、尿频、便秘等症状。 如果出现以上症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况制定。 对于老年人、有脊椎疾病史的人群以及长期从事重体力劳动的人群,更容易患上胸椎管狭窄症。因此,这些人群应该更加关注自己的脊椎健康,保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或重物提取。如果出现脊椎不适,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血糖高血压高可以做胸椎管狭窄手术吗
对于血糖高血压高的患者,是否可以进行胸椎管狭窄手术,需要综合考虑多方面因素,包括血糖、血压的控制情况、患者的整体健康状况等。以下是一些需要注意的点: 1.控制血糖和血压:在考虑手术之前,患者的血糖和血压需要得到良好的控制。这可以通过饮食调整、运动、药物治疗等方式来实现。医生会密切监测患者的血糖和血压水平,确保在手术前达到可接受的范围。 2.评估整体健康状况:医生会对患者进行全面的身体检查,包括心脏、肾脏、肺部等重要器官的功能评估。此外,还会考虑患者的其他健康问题,如糖尿病并发症、心血管疾病等,以确保患者能够耐受手术。 3.手术风险:胸椎管狭窄手术本身具有一定的风险,对于血糖和血压较高的患者,手术风险可能会增加。手术过程中可能会出现出血、感染等并发症,同时,麻醉也可能对血糖和血压产生影响。医生会与患者充分沟通手术的风险和收益,并根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。 4.围手术期管理:在手术前后,患者需要密切配合医生的治疗。这包括按时服用药物、控制饮食、进行适当的锻炼等。医生还会根据患者的情况调整血糖和血压的治疗方案,以确保手术的顺利进行和患者的安全。 5.术后恢复:术后的恢复过程对于血糖和血压的控制也非常重要。患者需要遵循医生的建议进行康复训练,并注意饮食和生活方式的调整。同时,密切监测血糖和血压的变化,及时调整治疗方案。 综上所述,对于血糖高血压高的患者,是否可以进行胸椎管狭窄手术需要综合评估。在手术前,医生会尽力控制患者的血糖和血压,评估患者的整体健康状况,并与患者充分沟通手术的风险和收益。在手术前后,患者需要密切配合医生的治疗,以确保手术的成功和患者的安全。如果对手术有任何疑问或担忧,建议与医生进行详细的讨论。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸椎管狭窄的病因是什么
胸椎管狭窄症是一种严重的疾病,其病因较为复杂,常见的病因包括以下几点: 1.黄韧带骨化:黄韧带骨化是导致胸椎管狭窄的常见原因之一。黄韧带是脊柱椎管内的一种坚韧组织,正常情况下呈薄膜状,若发生骨化,会导致椎管狭窄,压迫脊髓和神经根。 2.胸椎后纵韧带骨化:胸椎后纵韧带骨化也会引起胸椎管狭窄,其机制与黄韧带骨化类似。 3.椎间盘突出:椎间盘突出也是导致胸椎管狭窄的原因之一。突出的椎间盘可能会压迫脊髓和神经根,导致相应的症状。 4.胸椎骨折:胸椎骨折后,骨折块可能会移位,导致椎管狭窄,压迫脊髓和神经根。 5.胸椎肿瘤:胸椎肿瘤如血管瘤、骨髓瘤等也可能导致胸椎管狭窄,压迫脊髓和神经根。 6.其他原因:其他原因如感染、先天发育异常等也可能导致胸椎管狭窄。 总之,胸椎管狭窄的病因较为复杂,需要进行详细的检查和诊断,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸椎管狭窄治疗
胸椎管狭窄症是一种严重的疾病,可能导致下肢无力、麻木、大小便功能障碍等严重后果。以下是关于胸椎管狭窄治疗的一些信息: 1.治疗方法: 保守治疗:对于症状较轻的患者,通常采用保守治疗,包括休息、药物治疗(如镇痛药、神经营养药等)、物理治疗(如热敷、按摩、牵引等)、佩戴支具等。 手术治疗:如果保守治疗无效,或症状严重影响生活质量,医生可能会建议手术治疗。手术的目的是解除椎管狭窄,缓解神经受压。常见的手术方法包括前路减压植骨融合内固定术、后路减压术等。 2.手术治疗的风险和注意事项: 手术风险:手术治疗存在一定的风险,如出血、感染、神经损伤等。手术前医生会详细评估患者的身体状况,制定个性化的手术方案,以降低手术风险。 术后注意事项:术后患者需要卧床休息一段时间,根据医生的建议进行康复训练。同时,要注意伤口护理,避免感染。术后可能会出现一些并发症,如疼痛、麻木、无力等,需要密切观察并及时处理。 3.康复治疗: 术后康复:术后的康复治疗对于恢复神经功能和提高生活质量非常重要。康复治疗包括物理治疗、运动训练、针灸、按摩等,可以帮助患者恢复肌肉力量、改善平衡能力、提高生活自理能力。 长期管理:胸椎管狭窄症的治疗是一个长期的过程,患者需要注意日常的姿势和生活习惯,避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等。同时,要定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。 4.特殊人群的治疗: 老年人:老年人身体机能下降,对手术的耐受性较差,手术风险相对较高。在治疗前,医生会对老年人进行全面的评估,制定个性化的治疗方案。 合并其他疾病的患者:如果患者同时患有其他疾病,如心脏病、糖尿病、肺部疾病等,手术风险会增加。在治疗前,需要先控制好这些疾病,以提高手术的安全性。 5.治疗效果: 个体差异:治疗效果因人而异,取决于多种因素,如病情的严重程度、治疗方法的选择、患者的身体状况等。 定期评估:患者需要定期进行评估,包括神经功能评估、影像学检查等,以了解治疗效果和病情变化。如果治疗效果不理想,医生会根据具体情况调整治疗方案。 总之,胸椎管狭窄症的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。患者应积极配合医生的治疗,注意日常护理,保持良好的心态,以提高治疗效果和生活质量。如果您或您的家人患有胸椎管狭窄症,建议及时就医,以便获得专业的治疗建议。
孙红辉 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胸椎管狭窄的预后如何
胸椎管狭窄通过手术完全可以恢复到正常,所以不要过于担心,应该积极到医院配合医生进行规范治疗。胸椎管狭窄是比较常见的疾病,多发生于老年人,胸椎管狭窄的原因有很多,第一是先天性的因素造成胸椎管狭窄。第二是后天因素造成,包括胸椎间盘的突出、韧带钙化、骨质增生,都会引起胸椎管狭窄,大多数患者都是后天原因造成的胸椎管狭窄。 
孙红辉 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胸椎管狭窄通过药物能治愈吗
患有胸椎管狭窄疾病的时候往往需要手术治疗,通过药物来治愈的可能性不大,因为药物解决疾病的程度有限,但可以缓解症状。胸椎管狭窄的患者可口服非甾体类抗炎药以及营养神经类的药物,也可进行理疗,以缓解疾病症状,延缓病情发生。
孙红辉 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胸椎管狭窄可以手术治疗吗
一旦确诊胸椎管狭窄后,医院医生会做详细的手术计划,一般都会将椎管扩大,此种扩大在脊柱外科属于中等的手术,血管扩大之后往往会达到满意的治疗效果。因此患者确诊胸椎管狭窄之后,应积极到三甲医院脊柱外科就诊,以尽早得到良好的治疗,以免病情发展严重。
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
胸椎管狭窄症手术后如何复查?
胸椎管狭窄症手术后通常要做相应影像学复查,而复查项目通常是胸椎CT检查,这主要是由于胸椎椎管狭窄症手术之后,绝大多数都需要做椎弓根钉进行内固定,此时拍摄核磁共振会产生比较大伪影,而使用普通X线检查又没有办法确定椎管狭窄纠正情况,所以通常都要做CT检查。如果看整体的序列,通常还要辅助于普通X线检查。
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
胸椎管狭窄症如何进行检查?
胸椎管狭窄症通常需要做CT检查或者核磁共振检查。之所以要确定胸椎管狭窄症,进行X线CT和核磁共振检查,主要目的是为确定病情轻重以及各个部位的椎体序列而进行。X线只能看到是否存在着椎体脱位滑脱等,但CT就可以看到椎管内的情况,并且能够测量椎管内径,而核磁共振检查能够看出是否存在着胸椎脊髓损伤。
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
胸椎管狭窄要手术吗
患有胸椎管狭窄症,并不一定非得需要手术治疗才行;具体是否手术治疗完全取决于疾病的轻重。如果胸椎管狭窄、症状较为轻微,且病变的部位也相对较轻,产生较轻的临床症状,完全可以通过严格的保守治疗,取得较为良好的治疗效果,只有非常严重者,需要做手术治疗。通常临床症状不明显者,可以做保守治疗。