慢性硬膜下血肿手术后多久能恢复

李明 主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿手术后的症状

慢性硬膜下血肿术后，患者总体效果较好，偏瘫则肌体的肌力术后有明显的恢复，三到五天内基本可以恢复正常，但也有患者肌力恢复较慢，头颅CT及磁共振检查有中线仍有明显偏移、硬膜下仍有大量的血肿伴积液、气体，脑复位较差。对于以上的情况，需要术中及术后采取相应的措施，如下：一、术中适当扩大骨窗，以增加慢性硬膜下血肿与头皮吸收的面积。二、术后在拔出引流管前采取伤口朝上，并多鼓励咳嗽，以排出颅内气体，减低颅内压力。三、根据年龄不同，每日补液1000到1500毫升，以期促进受压的脑组织进一步回弹。

李明 主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿咋回事？

慢性硬膜下血肿是在脑部受到轻微外伤或无明显外伤，在硬膜下和蛛网膜之间产生的慢性出血；时间大于三周称为慢性硬膜下出血。因为慢性硬膜下血肿出血缓慢，逐渐伤使脑组织受压，引起脑压缓慢升高，并对脑压升高有明显适应期。因此，在慢性硬膜下血肿初期、中期可以无明显头疼、头晕、呕吐等症状，更无偏瘫、失语及癫痫发作，往往不引起重视，直到发展到巨大的硬膜下的血肿，中线移位明显时才会出现进一步的颅内高压以及神经功能受损的症状，甚至很快发展至瞳孔散大，并危及到生命。因此慢性硬膜下血肿为“隐形的杀手”。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

有颅内感染一般多长时间能好

颅内感染多久能好需要根据具体情况进行判断。 如果颅内感染比较轻微，无任何并发症，且患者免疫力较强，则一般可以在2～3周内得到治愈。但是如果患者病情比较严重，已经出现脑积水、脑膜下积液等并发症，同时免疫力也较弱，则可能需要1～2个月，甚至更久才能痊愈。 颅内感染患者应该积极就医，并接受专业医生的治疗。而且治疗期间需要密切关注生命体征，如血压、脉搏和体温等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染初期症状

颅内感染是指细菌、病毒等病原体侵犯脑膜、脑实质等引起的疾病，该病初期症状包括头痛 、发热以及意识障碍等。 1、头痛 当发生颅内感染时，头痛是最为常见和典型的症状之一。此类头痛往往会突然出现，持续时间长，程度重。 2、发热 由于身体对抵抗病原体的反应，感染初期常会出现体温升高的症状，还可伴随寒战、乏力等症状。 3、意识障碍 感染初期患者可能会表现出意识不清、嗜睡等症状，这是由于颅内感染扰乱了大脑神经元的正常功能导致的。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染还能治愈吗

颅内感染是否还能治愈，需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若患者颅内感染情况相对不严重，出轻微的头痛、头晕症状以外，不伴有其他不适症状出现，且患者能够积极配合医生的治疗，一般是可以达到治愈的目的。如果患者颅内感染病情较重，颅内存在大量的脓液，造成局部的脑组织以及神经功能严重受损，伴有意识障碍和昏迷等症状，一般不能达到完全治愈的目的。 建议存在颅内感染的患者需要尽早到医院治疗，以此提高治愈率和降低并发症的发生率。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染的症状有哪些

颅内感染的症状包括发热、头痛、癫痫发作、意识障碍等。 1、发热 颅内感染通常是由细菌、病毒等病原体感染引起的，可能会使机体产热增加，导致体温调定点升高，出现发热的症状，体温可达38.5℃以上。 2、头痛 因颅内压力升高以及局部血流异常，还会出现头痛的症状，可能会逐渐加重，在躺下或摇头时更加明显。 3、癫痫发作 颅内感染还可能会刺激周围神经，导致神经元异常放电，引起癫痫发作，出现抽搐的症状。 4、意识障碍 颅内分布有较多重要的神经，如果病情比较严重，还可能会刺激和损伤周围神经，导致意识障碍。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染怎么治疗

颅内感染可采取一般治疗、抗感染治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 对于颅内感染患者，可能需要补充液体来纠正脱水，并提供足够的营养支持，以帮助身体恢复免疫力和抵抗感染。 2、抗感染治疗 根据感染病原体的类型，需遵医嘱进行抗感染治疗，比如细菌感染者，可给予万古霉素、氯霉素或阿莫西林等药物治疗。 3、手术治疗 在一些情况下，如颅内感染导致脑脓肿或脑积脓时，可能需要进行手术治疗，以清除感染灶、减轻颅内压力或引流脓液等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染的早期症状

颅内感染的早期症状主要包括发热、头痛、恶心呕吐以及癫痫等。 1、发热 感染后，细菌或其代谢产物会刺激脑组织和影响体温调节中枢，导致发热。 2、头痛 颅内感染会影响脑细胞的水肿和体积，进而增加颅内压力，从而产生头痛的症状。 3、恶心呕吐 颅内感染的早期患者由于病原体侵袭中枢神经，引起炎性渗出，可导致颅内水肿，引起颅内压升高，便可出现恶心呕吐的症状。 4、癫痫 如果感染影响到大脑皮层，可能会引发大脑神经元的异常放电，导致癫痫。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染的早期症状鉴别

颅内感染的早期症状需要与颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病相鉴别。 1、颅脑损伤 颅脑损伤、颅内感染患者均会出现颅内压升高，但颅脑损伤患者早期即可出现、呕吐、视力模糊等颅内压升高症状。 2、脑出血 脑出血与颅内感染相比，其起病较急且通常会出现不同程度的意识障碍，同时会伴有明显的血压升高。 3、脑肿瘤 脑肿瘤患者在早期可无明显症状，不会出现发热、颈项强直等颅内感染症状。随着疾病发展可损害脑功能，出现以上症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染后遗症有哪些

颅内感染后遗症一般包括癫痫、认知和记忆问题、情绪和行为问题、脑积水等。 1、癫痫 癫痫是一种由脑部神经元异常放电所致的疾病，可由颅内感染引起，可能会在感染后数年或更长时间内出现。 2、认知和记忆问题 颅内感染可能会引起认知和记忆问题，包括注意力不集中、记忆力减退、思维困难等。 3、情绪和行为问题 颅内感染容易刺激和损伤大脑神经，影响情绪和行为，出现焦虑、抑郁、易怒、行为变化等问题。 4、脑积水 脑积水是颅内感染的常见并发症，可能导致颅内压力升高，出现头痛、呕吐、视力障碍等症状。

禚志红 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

为什么会颅内感染

第三方面是邻近部位的感染扩散，一些邻近脑组织的部位，如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎的时候，细菌可以进一步地播散，从而导致颅内感染。第四方面是神经干的逆行感染，如单纯孢疹病毒、狂犬病毒，可以先感染皮肤，然后经过神经末梢进入神经干，逆行进入颅内。

骆震 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

什么是慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿多发生在年龄较大的患者，通常情况下中老年人较多，老年人更多。患者在不知道自己受伤的情况下，出现颅内血肿，老年人有脑萎缩，桥静脉容易被牵拉、扯断，发生慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿手术效果较好，进行钻孔引流，即可得到良好预后。

杨志刚 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

什么是慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是老年人比较常见的疾病，有轻微外伤史或者没有明显外伤史，在伤后2到3周或者更长一段时间，颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔，出现头痛、头晕、恶心，包括精神性格改变，严重者可出现肢体瘫痪。疾病主要是通过手术治疗、钻孔引流，可以得到很好的恢复。目前也有患者单纯使用药物治疗，效果并不理想。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿如何确诊？

慢性硬膜下血肿要确诊，主要是根据影像学的检查进行诊断。可以做头部的CT检查，能够明确有没有硬膜下血肿以及具体的位置。当然有些患者需要更清楚，还需要做头部核磁共振检查，能够明确血肿的大小、具体位置、血肿腔是否有分隔等情况，为以后的治疗提供确切的影像学依据。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿手术后注意什么

慢性硬膜下血肿手术以后，患者以及家属需要注意下面这些情况。首先来讲，手术的当天饮食要注意尽量不要吃东西，包括喝水。因为吃东西以后有可能会出现呕吐、窒息的现象。另外手术以后要观察引流管的引流情况，如果引流的量比较多，或者是出现鲜红色的血，有可能是出问题。另外要注意观察意识情况，有没有出现明显的意识障碍或者是出现呕吐、头痛等等情况。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿做完手术多久复查

慢性硬膜下血肿患者做完手术以后，一般情况下在术后一个半月到两个月左右，要去医院复查一次，了解颅内的恢复情况，看是否有血肿复发的倾向。另外有些患者还需要做头部的CT以及核磁共振检查，了解颅内的恢复情况。患者假如重新又出现手术前相关的症状，最好及时上医院复查。