风湿性心脏病在心脏超声表现

二尖瓣狭窄分度标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣是左心房和左心室之间的门，相当于是一个门。在左心室舒张的时候，二尖瓣会打开，如果打不开，就是狭窄。正常人的二尖瓣是4到6个平方厘米，如果是小于2个平方厘米，就是轻度狭窄；小于1.5个平方厘米，就是中度狭窄；小于1平方厘米，就是重度狭窄。一般来说是这样分的。二尖瓣狭窄，最常见的原因是风湿性心脏病

二尖瓣狭窄最具特征的是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄最具特征的是？二尖瓣狭窄时最有价值的体征是心尖区隆隆样舒张期杂音。二尖瓣狭窄的诊断依据为心尖区隆隆样舒张期杂音，伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图检查可明确诊断。其他体格检查可发现：二尖瓣面容、口唇轻度发绀。由于右心室增大，心尖搏动可向左移位，触诊心尖区常有舒张期震颤，

二尖瓣狭窄最有意义的体征是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征可以表现为双颧紫绀的二尖瓣面容。剑突下可触及肿物状波动，右心衰时可表现出静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肿大，双下肢水肿。二尖瓣狭窄的特征性心脏杂音是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增、局限、左卧明显，运动或用力时杂音增多，常伴随舒张期震颤。伴随房颤时，杂音不明显；伴随肺动脉高

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄会导致左心房血流不能进入左心室，这部分血流就会淤积在肺部，导致左房胀大，肺淤血，患者会出现活动耐量下降的情况。如果遇到感染，可能会出现咳嗽或是咳粉红样泡沫样痰，这部分并发症表现为呼吸困难、肺部感染、血栓、房颤等，甚至合并有其他方面的心律失常。

二尖瓣狭窄的体征不包括？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征不包括的项目有很多的，如果是有二尖瓣狭窄发生，属于先天性心脏病的类型，会出现了心慌，胸闷，呼吸困难，嘴唇发紫。需要尽快去医院就诊，做个详细检查，明确具体疾病的类型，如果是有二尖瓣狭窄了，那就需要用手术治疗的，这样才能恢复。

二尖瓣狭窄的患者有哪些体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征包括二尖瓣面容、特殊的杂音以及右心室肥大的体征。对二尖瓣狭窄的患者而言，最典型的表现就是二尖瓣面容及患者的眼睛下方以及两腮上部会有发绀的红色部分，患者还会出现嘴唇的紫绀，这是缺氧的表现。对二尖瓣狭窄的患者而言，在用听诊器听诊时可以听到特征性的舒张期早期隆隆样的杂音，同时会伴有舒张期的

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

心脏二尖瓣狭窄的危害有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏二尖瓣狭窄的危害包括：首先会影响左心室射血，导致血液流通不畅，导致周围体循环缺血，早期表现为活动后没劲，若血液动力学障碍发生时间较长，可导致肺循环回流不畅，导致肺瘀血，表现为活动气短或者呼吸困难，晚期甚至表现出端坐呼吸；其次可导致房颤，房颤可导致心跳加快，加重心脏症状；再者，可导致心房增大，导致

风心病二尖瓣狭窄吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄治疗根据不同阶段选用不同药物。虽然目前没有任何药物可以使二尖瓣狭窄复原，恢复到正常生理结构，但在不同阶段应用不同药物，可以显著地改善症状，缓解病程进展。二尖瓣瓣口面积正常是4-6平方厘米，当在2平方厘米狭窄时可以出现轻度症状，当狭窄到1.5平方厘米以下，甚至是1平方厘米，即中重度狭窄

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的患者特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，在左侧卧位时明显，运动或者用力呼气可以使杂音增强，常常伴有舒张期震颤。房颤的时候，杂音可以不典型。当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量状态、右心室明显扩大，二尖瓣重度狭窄的杂音可以被掩盖，称之为安静型的二尖瓣狭窄。在严重的肺动

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

什么是风湿性心脏病

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

风湿性心脏病简称风心病，是由风湿热中重度发作或者是反复发生风湿热而引起心脏瓣膜发生损害。这种损害可以引起二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等等，各个瓣膜发生关闭不全或者是狭窄，就称之为风湿性心脏病。风湿热是一种免疫性疾病，往往是由于A族乙型溶血性链球菌感染导致变态反应发生风湿活动，可以损害到皮肤、黏膜、皮下组织、关节，甚至心脏。

风湿性心脏病早期症状

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

风湿性心脏病是一种自身免疫系统疾病，是由a组β溶血性链球菌感染所导致的，患者在发病初期往往会由于风湿热感染而出现一系列症状，如咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰、心慌、心悸、容易感到疲劳等。随着症状加重，患者还会逐渐出现胸闷、气短、活动耐量明显下降的症状，需要行心脏超声检查来评估心脏结构是否存在异常，往往会出现瓣膜的钙化、粘连、狭窄等。

风湿性心脏病会遗传吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

风湿性心脏病不会遗传。导致风湿性心脏病发生的机制是机体受到了溶血性链球菌感染，出现上呼吸道感染，风湿热进一步影响心肌，心肌炎病情危重时发生心脏瓣膜病变形成了心脏病。有风湿性心脏病，女性尽量避免怀孕，如果需要生育，建议在病情平稳情况下妊娠，并且密切观察病情变化，预防病情加重。

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。