确诊鼠疫需要做哪些实验室检查？

得了鼠疫能治好吗？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

得了鼠疫的病人如果及时治疗，大多数病人是可以治好的。鼠疫是由鼠疫杆菌感染造成的，具有很强的传染，其中肺型及败血型鼠疫如果抢救不及时，愈后比较差。鼠疫的病人需要早期、联合、足量、应用敏感的抗生素进行治疗，才可以把死亡率降到最低。链霉素为治疗各型鼠疫的特效药。对于重症的鼠疫，需要联合磺胺类或四环素类联合

什么情况会染上鼠疫？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

什么情况会染上鼠疫：1、鼠蚤叮咬，因为鼠蚤吮吸感染鼠疫的老鼠、旱獭等动物血液后，再叮咬人，就会造成人被感染；2、接触带菌物，直接接触感染鼠疫的动物，或者和带菌分泌物和排泄物直接接触可能会染上鼠疫；3、经过呼吸道感染，续发或原发性肺鼠疫患者可以经过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等，让带有鼠疫杆菌的飞沫经呼吸

腺鼠疫的主要临床表现？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

腺鼠疫的临床症状重点表现为病发急剧，高热、发抖、体温骤然升高至39-41℃，会表现出头痛，偶尔带来中枢性呕吐、呼吸促迫，心动过速，血压减少。重症病人初期便可带来血压减弱、意识模糊、谵语等。腺鼠疫的潜伏期较短，大部分在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。原发性腺鼠疫和败血型鼠疫的潜伏期较

鼠疫和出血热是一个病吗？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

鼠疫和出血热是两个不同的自然疫源性疾病。鼠疫属于甲类传染性疾病；出血热属于乙类传染疾病。鼠疫是由鼠疫耶森菌造成的烈性传染性疾病，主要流行鼠类及其它啮齿类动物。临床高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊的炎症，人间主要经过带菌的鼠蚤为媒介经人的皮肤传染，造成鼠疫，死亡率较高；而出血热是经过汉坦病毒经呼吸

鼠疫的临床表现？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

鼠疫发病急剧，患者会出现发热，体温骤升至39~41℃，呈稽留热，还会有寒战、头痛、呼吸急促、心动过速、血压下降、淋巴结肿痛等表现。肺鼠疫患者严重的可以出现呼吸困难，咳出带血的痰液，进行x线检查发现有斑片状边缘模糊的高密度阴影，如果不及时治疗会因为中毒性休克、呼吸衰竭出现生命危险。一旦被鼠蚤叮咬，出现

鼠疫怎么治疗？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

鼠疫患者需要严格隔离，卧床休息，密切观察病情变化，监测生命体征，保持呼吸通畅。可以使用链霉素抗感染，有脑膜炎症状可以使用氯霉素辅助治疗，有高热情况可以服用解热镇痛药物，还可以采取物理降温措施，比如冰袋冷敷，温水擦浴。如果有弥漫性血管内凝血，需要使用肝素抗血小板凝集，使用肾上腺皮质激素改善中毒症状，有

怎样确定得了鼠疫？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般可以通过病史询问、临床表现以及实验室检查的结果确定是否得了鼠疫。如果近期有去过鼠疫疫情地区或者被患有鼠疫的老鼠咬伤的情况，出现寒战、高热、剧烈头痛、血压下降、呼吸急促、呕吐等症状，则高度怀疑感染鼠疫。患者需要及时去医院感染内科做血常规、脑脊液涂片、细菌培养、血清学检查、分子生物学检测等相关检查。

出血热是不是鼠疫？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

出血热和鼠疫不属于一种疾病。鼠疫一般是由于鼠疫耶尔森氏菌导致的，而出血热是因为感染了汗坦病毒。其次出血热是因为食用了老鼠啃咬过的食物引起的，鼠疫则是老鼠对人体直接造成损伤引起的。在临床上，出血热属于乙类传染病，而鼠疫属于甲类传染病，虽都是老鼠引起的疾病，但本质上有一定的区别。因此，患者要注意饮食清洁

鼠疫和出血热是一个病吗？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

鼠疫和出血热并不是一种疾病，出血热是指患者感染了汉坦病毒引起的疾病，患者可能会出现急性肾衰竭，并且会损伤全身的小血管，一般会通过消化道感染，比如食用了携带病毒的老鼠啃食过的食物。而鼠疫是指患者感染了耶尔森氏菌，患者会出现淋巴肿瘤以及高热等症状，起病急，且死亡率高，传染性强。但无论是哪种疾病，在被确诊

鼠疫的症状？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

鼠疫是一种烈性传染病，根据临床表现和发病特点，分为几个类型。轻型鼠疫的症状有局部淋巴结肿大疼痛、低热等；腺鼠疫的症状是高热、乏力、恶心、出血等；肺鼠疫的症状有急起高热、胸痛、咳嗽、大量鲜红血痰等；脓毒血症型鼠疫的症状包括全身毒血症症状、神志不清、昏迷等。还有其他少见类型鼠疫根据感染部位的不同，症状也

鼠疫怎么传播

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

鼠疫为典型自然疫源性疾病，自然感染鼠疫动物都可作为鼠疫传染源，褐家鼠、黄胸鼠是次要储存宿主，但却是人间鼠疫主要传染源。其传播途径主要有以下几种。第一、动物和人间鼠疫传播，主要是以鼠蚤为媒介，构成“啮齿动物-蚤-人”的传播方式。第二、经皮肤传播，少数可因直接接触病人的痰液、脓液和病兽的皮、血、肉经破损皮肤黏膜受染。第三、经呼吸道飞沫传播。肺

怎样确定得了鼠疫

刘西忠 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

确定得了鼠疫，首先要有与鼠疫动物或鼠疫患者接触史，其次出现发热，病情迅速恶化，常伴有急性淋巴结红肿热疼，疼痛较为剧烈，可有呼吸困难、咳血性痰、胸疼，以及呼吸急促等症状，血液中白细胞总数及中性粒细胞百分比显著升高。在第一例患者的血液中，可检出有独立的鼠疫耶尔森杆菌，在之后的患者中，如果没有打过疫苗，检测出其抗体，也可诊断。

鼠疫的临床表现

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

鼠疫的主要临床表现为发病急剧、寒战、高热，气温骤升至39到41摄氏度，成稽留热，可以引起剧烈头疼。有时可出现中枢性呕吐、呼吸急促、心动过速、血压下降等。重症患者早期可出现血压下降、意识不清、谵妄等。临床上有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫等。