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脊柱结核导致的截瘫,术后能康复吗?

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脊柱结核导致的截瘫是由于脊柱结核菌破坏骨质,压迫脊髓,从而出现截瘫。手术一般需要进行解除压迫,清除病灶。

脊髓损伤恢复期较长 ,应该以按月计算。恢复可能性主要决定于其压迫的程度,脊髓损伤的严重性。如果脊髓损伤严重,无法恢复脊髓细胞—神经细胞,则没有恢复的可能。如果压迫比较轻微,绝大部分可以得到很好的恢复。

术后应该积极的功能锻炼、高压氧、营养神经等的治疗。

发布于 2020-10-15   浏览4.56万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
截瘫患者大便失禁还能康复吗
截瘫患者大便失禁的康复可能性较小,治疗方法包括医疗、饮食、盆底肌训练、排泄管理和心理支持等,但效果因个体差异而异,需要长期坚持和专业支持。 截瘫患者大便失禁可能会对生活质量产生严重影响,但康复的可能性取决于多种因素。一般来说,康复治疗可以帮助患者改善大便失禁的情况,但完全康复的难度较大。 以下是一些可能有助于截瘫患者康复的方法: 1.医疗治疗:医生可能会开具药物来控制肠道功能,或者推荐物理治疗、康复训练等。 2.饮食调整:饮食中的纤维摄入对于肠道健康很重要。医生可能会建议增加膳食纤维的摄入,同时保持充足的水分摄取。 3.盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌肉,可以增强这些肌肉的力量,有助于控制大便失禁。 4.排泄管理:使用合适的辅助器具,如肛门塞、粪便收集器等,可以帮助收集粪便,提高生活质量。 5.心理支持:面对大便失禁,患者可能会感到沮丧和焦虑。心理支持可以帮助他们应对这些情绪,提高康复的意愿和积极性。 需要注意的是,康复的效果因个体差异而异,且可能需要长期的努力和坚持。此外,对于严重的大便失禁问题,可能需要进一步的手术或其他治疗方法。 对于截瘫患者及其家属来说,理解病情、积极配合治疗、寻求专业支持是非常重要的。同时,社会也应该提供更多的资源和关爱,帮助截瘫患者更好地生活。 关键信息:截瘫患者大便失禁的康复情况因个体而异,治疗方法包括医疗治疗、饮食调整、盆底肌训练、排泄管理和心理支持等。长期坚持和专业支持对于康复至关重要。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱结核会传染吗
脊柱结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病,通常会影响脊柱的骨骼和周围组织。关于脊柱结核是否会传染,以下是一些需要了解的重要信息: 脊柱结核是具有传染性的。 脊柱结核主要通过呼吸道飞沫传播。当患有开放性肺结核的患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将结核分枝杆菌释放到空气中。其他人吸入这些含有结核菌的飞沫后,可能会感染上结核病。 然而,并非所有接触结核菌的人都会发展成脊柱结核。以下因素会影响感染的风险: 1.免疫力:健康的免疫系统对于抵抗结核菌的感染至关重要。免疫系统较弱的人,如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂或接受器官移植的患者,更容易感染结核菌并发展成结核病。 2.暴露程度:与结核菌的接触程度也会影响感染的风险。长时间密切接触开放性肺结核患者、在封闭的空间内共处或居住在高结核病流行地区,增加了感染的可能性。 3.预防措施:采取适当的预防措施可以降低感染的风险。例如,保持良好的卫生习惯,如咳嗽时捂住口鼻、勤洗手;避免与开放性肺结核患者密切接触;及时接种卡介苗等。 对于已经被诊断为脊柱结核的患者,以下措施是重要的: 1.接受规范的治疗:脊柱结核需要进行长期的抗结核药物治疗。遵循医生的建议,按时服药,并完成整个疗程,有助于控制感染并预防疾病的传播。 2.注意个人卫生:患者应注意个人卫生,勤洗手,避免随地吐痰。咳嗽或打喷嚏时应使用纸巾捂住口鼻,并将痰液妥善处理。 3.隔离措施:在治疗期间,患者可能需要采取适当的隔离措施,以减少结核菌的传播。这可能包括在家中休息、避免前往人员密集的场所等。 4.定期复查:定期进行复查,包括胸部X光或其他相关检查,以监测病情的进展和治疗效果。 需要注意的是,对于特殊人群,如儿童、老年人、糖尿病患者、HIV感染者等,他们感染结核菌后发展成脊柱结核的风险可能较高。因此,对于这些人群,应特别关注结核病的预防和筛查。 如果您对脊柱结核或结核病的传染有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构,以获取更详细和个性化的建议。早期诊断和治疗对于控制结核病的传播和保护他人的健康非常重要。同时,加强结核病的防控意识,提高公众对结核病的认识,也是预防结核病传播的重要措施之一。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎脊髓损伤如何治疗
颈椎脊髓损伤,目前应尽早开展物理治疗、康复训练以及手术治疗控制病情。 1.物理治疗 可以利用按摩、热敷、理疗等方式来加速局部血液循环,减轻局部充血、肿胀引起的疼痛。也可以经常练习平衡协调动作和体位交换动作,例如经常翻身、上下楼梯等。 2.康复训练 如果颈椎发生脊髓损伤无法正常活动,可以利用支具或配合一些助行器等特殊工具来完成正常行走;每天的康复训练要达到一定量,至少坚持30~40分钟左右。 3.手术治疗 例如神经修复术,也属于一种生物疗法,术后能促进细胞增殖分化,并形成新的神经元和胶质细胞,有助于脊髓神经突触再生,且能有效缓解脊髓受损引起的活动受阻、活动障碍等。 发生颈椎脊髓损伤之后,患者对治疗要有信心,不论选择哪种治疗方法,都要坚持以恒,在治疗期间也要保护好重要部位。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
脊髓损伤患者大小便失禁,要多久能恢复
脊髓损伤患者大小便失禁,一般半年到一年可以恢复,有的患者可能会永久大小便失禁。具体分析如下: 脊髓损伤是脊柱损伤的并发症之一,通常会导致脊髓休克,使患者出现肢体功能障碍。如果患者下肢功能受损,可能会引起瘫痪,导致大小便失禁。至于多久能恢复,与患者病情有关。如果患者脊髓受伤程度较轻,康复训练半年到一年就可以逐渐恢复。建议患者同时进行膀胱功能训练,可以促使患者更快恢复。如果患者病情比较严重,可能会终生大小便失禁。 如果半年到一年之后还是无法恢复正常,可以考虑在医生的指导下进行神经吻合术来恢复大小便功能。建议患者平时不要喝太多水,以免增加小便次数。如果长期卧床,需要适当翻身或者调整姿势,以免出现后遗症,如压疮。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱结核是什么引起的
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的一种脊柱感染性疾病。以下是关于脊柱结核的一些详细信息: 1.病因: 脊柱结核主要由结核菌引起。结核菌通过呼吸道或消化道进入人体,潜伏在身体内,当人体免疫力下降时,结核菌就会活跃起来,引发脊柱结核。 其他因素也可能增加患脊柱结核的风险,如糖尿病、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等。 2.传播途径: 脊柱结核主要通过呼吸道传播。开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或吐痰时,结核菌可随飞沫排出,被他人吸入后引起感染。 消化道传播也是可能的途径,如饮用未经消毒的牛奶或食用被结核菌污染的食物。 3.症状: 脊柱结核的症状可能不典型,容易被忽视。常见症状包括背痛、脊柱畸形、乏力、低热、盗汗、食欲不振等。 疼痛通常在夜间加重,影响睡眠。如果病情进一步发展,可能会导致神经功能受损,出现下肢无力、麻木、大小便失禁等症状。 4.诊断: 医生通常会根据患者的症状、体征以及影像学检查来诊断脊柱结核。常用的检查包括X光、CT、MRI等。 结核菌涂片和培养、结核菌素试验等检查也有助于确诊。 5.治疗: 脊柱结核的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。 药物治疗是关键,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗时间通常较长,需要遵医嘱按时服药。 手术治疗通常用于严重的脊柱畸形、神经受压或药物治疗无效的情况。手术目的是清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性。 康复治疗包括物理治疗、康复训练等,有助于恢复脊柱功能和提高生活质量。 6.预防: 预防脊柱结核的关键是提高免疫力,避免感染结核菌。 保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。 避免与开放性肺结核患者密切接触,咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻。 及时治疗其他潜在的感染性疾病。 卡介苗接种可以在一定程度上预防结核病的发生,但不能完全替代其他预防措施。 需要注意的是,脊柱结核的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、年龄、健康状况等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药、定期复查,并注意休息和营养。如果出现可疑症状,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。对于高危人群,如糖尿病患者、HIV感染者等,应特别关注脊柱健康,定期进行检查。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱结核是怎么引起的
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的一种脊柱感染性疾病。以下是关于脊柱结核引起的一些原因: 1.结核菌感染:脊柱结核主要由结核菌引起。结核菌通过呼吸道飞沫传播,感染肺部后可引起肺结核。如果肺结核得不到及时治疗,结核菌可能会通过血液传播或直接蔓延到脊柱,导致脊柱结核。 2.免疫力低下:人体免疫力低下时,结核菌更容易感染和繁殖,增加患脊柱结核的风险。例如,患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等疾病的人群,免疫力可能会受到抑制,增加感染结核菌的机会。 3.脊柱结构破坏:脊柱结核会导致脊柱结构的破坏,使脊柱稳定性下降。这可能会影响脊柱的正常功能,导致疼痛、畸形和神经功能障碍等严重后果。 4.遗传因素:某些遗传因素可能增加个体患脊柱结核的风险。然而,具体的遗传机制尚不完全清楚。 5.环境因素:生活在贫困、卫生条件差的地区,或者与结核病患者密切接触,可能增加感染结核菌的风险。 对于脊柱结核的预防,以下措施可能有帮助: 1.保持良好的生活习惯:均衡饮食、充足睡眠、适度运动等有助于提高免疫力。 2.预防肺结核:及时治疗肺结核,避免结核菌传播。 3.避免接触结核病患者:尽量避免与结核病患者密切接触,尤其是在咳嗽、打喷嚏时。 4.加强卫生教育:提高公众对结核病的认识,普及结核病的预防知识。 5.定期体检:对于高危人群,如免疫力低下者、结核病患者的密切接触者等,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 如果怀疑患有脊柱结核,应及时就医。医生通常会通过临床症状、影像学检查(如X线、CT、MRI等)和结核菌检查等方法来确诊。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 总之,脊柱结核是一种严重的疾病,但通过早期诊断和适当的治疗,可以有效控制病情,提高治愈率。如果您有任何关于脊柱结核的疑问或担忧,请咨询专业医生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱结核是什么原因
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的脊柱感染性疾病,以下是导致脊柱结核的一些主要原因: 1.肺结核传播:脊柱结核通常继发于肺结核,结核分枝杆菌通过血液循环传播到脊柱,导致椎体感染。 2.免疫力下降:免疫系统功能低下的人群,如患有糖尿病、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等,更容易感染结核分枝杆菌并发展为脊柱结核。 3.开放性肺结核:与开放性肺结核患者密切接触,吸入含有结核分枝杆菌的飞沫,可能导致感染。 4.其他部位结核:身体其他部位的结核病灶,如淋巴结、肠道等,也可能通过血液或淋巴系统传播到脊柱。 5.遗传因素:某些遗传因素可能增加个体对结核分枝杆菌的易感性。 对于脊柱结核的治疗,通常包括以下几个方面: 1.药物治疗:使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,来抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖。 2.手术治疗:对于严重的脊柱结核,可能需要手术来清除病灶、解除神经压迫、矫正畸形等。 3.康复治疗:包括物理治疗、康复训练等,帮助恢复脊柱的功能和活动度。 预防脊柱结核的关键是及时治疗肺结核,避免与开放性肺结核患者密切接触,保持良好的生活习惯和健康的免疫系统。对于高危人群,如免疫力低下者、与肺结核患者密切接触者等,可考虑接种卡介苗预防感染。 如果怀疑或确诊脊柱结核,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。早期诊断和治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生。同时,患者需要遵循医生的建议,按时服药、定期复查,以确保病情得到有效控制。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱结核是怎么回事
脊柱结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病,通常会影响脊柱的骨骼和周围组织。以下是关于脊柱结核的一些重要信息: 1.病因:脊柱结核主要由肺部结核感染经血行传播至脊柱引起。在免疫力低下的人群中,结核分枝杆菌容易潜伏在脊柱并引发炎症。 2.症状: 疼痛:是脊柱结核最常见的症状,通常为钝痛或酸痛,夜间疼痛加重。 脊柱畸形:随着病情进展,可能会出现脊柱后凸或侧凸畸形。 神经功能障碍:严重的病例可能会压迫脊髓或神经根,导致下肢无力、麻木、大小便失禁等神经功能障碍。 3.诊断: 病史和体格检查:医生会询问患者的病史,并进行详细的体格检查,以评估脊柱的活动度、压痛和神经功能。 影像学检查:X线、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生确定脊柱结核的病变程度和范围。 实验室检查:如结核菌素试验、红细胞沉降率、C反应蛋白等检查,有助于诊断和评估病情。 4.治疗: 药物治疗:抗结核药物是脊柱结核的主要治疗方法,通常需要长期服用。 手术治疗:对于严重的脊柱畸形、神经功能障碍或药物治疗无效的病例,可能需要手术干预,包括病灶清除、植骨融合和内固定。 5.预防: 接种卡介苗:卡介苗是预防结核病的有效措施,可降低感染的风险。 加强营养:保持良好的营养状态有助于提高免疫力。 避免感染:注意个人卫生,避免与结核病患者密切接触。 需要注意的是,脊柱结核的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果怀疑患有脊柱结核,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步恶化。同时,对于高危人群,如免疫力低下者、与结核病患者密切接触者,应定期进行结核病筛查。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱结核好发于椎体的原因
脊柱结核可能是由感染、免疫力低下和长期接触结核病人等原因引起的,详情如下: 1、感染 脊柱结核是由结核菌感染引起的,当结核菌侵入椎体时,可以引发脊柱结核的发生。 2、免疫力低下 免疫力低下的人群,特别是艾滋病患者、免疫抑制剂使用者等,由于免疫系统功能受损,容易被结核菌感染,导致脊柱结核的发生。 3、长期接触结核病人 长期接触结核病人,特别是在密闭环境下,容易通过空气传播途径感染到结核菌,增加患脊柱结核的风险。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如免疫系统异常、营养不良、长期使用糖皮质激素等,都可能增加患脊柱结核的风险。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱结核是怎么引起的
脊柱结核可能是由感染、免疫功能低下和潜伏感染等原因引起的,详情如下: 1、感染 脊柱结核最常见的原因之一是由结核分枝杆菌感染引起的,这种感染通常是通过呼吸道传播的。 2、免疫功能低下 免疫功能低下是另一个导致脊柱结核的重要原因,例如艾滋病、免疫抑制药物的使用、器官移植等情况都会增加患脊柱结核的风险。 3、潜伏感染 在某些人体内,结核分枝杆菌可能处于潜伏状态,即没有引起明显的症状,但可以在某些条件下重新活动并引发脊柱结核。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如长期接触结核病患者、营养不良、生活环境不良等,这些因素也可能增加患脊柱结核的风险。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤疼痛怎么解决
脊髓损伤的疼痛,在早期的时候大多数是因为继发损伤,就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的。针对此种情况,患者可以进行药物治疗、脊髓硬膜外的电刺激治疗等。1.药物治疗这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法,用点激素类药物,比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。2.脊髓硬膜外的电刺激治疗如果疼痛持续,通常首选药物治疗阻断这种疼痛。如果这种疼痛在进行药物治疗和其它治疗之后还是不缓解,就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激治疗。通过电刺激治疗,百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛。因为这种治疗是可以调控的,能够根据病人的耐受程度、损伤阶段来调控刺激量。每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的,而且对于这种刺激的反应也不太一样,所以就叫神经调控,对大多数病人帮助还是很大的。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤手术能治愈吗
脊髓损伤手术治愈是很难的,因为脊髓相当于大脑一样,是大脑的延续,相当精准,每一根纤维如果出现问题,可能准确程度就会发生变化,就是拿东西或走路精准程度就不够,所以治愈是很难达到的。但是现在由于脊髓主要还是和运动、感觉相关的,如果能够把运动和感觉能恢复一些,作为日常是够用的,大多数情况下都可以做到。最终的目标还是治愈,但如果能够完成一些日常的生活的需要,生活能够自理,因为大多数人工作是用大脑,能够正常活动,用脑也可以去做一些对自己合适的工作。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤有什么治疗办法
脊髓损伤目前的治疗方法就是分期,在急性期的时候主要是固定、减压。急性期过了之后,要尽早的进入干预状态,就是神经功能的康复。现在康复的办法相当的多,包括肢体、外骨架、电刺激。如果三个月之后还是恢复的不好,可以采取脊髓硬膜外的电刺激来帮助功能恢复。如果还是过了六个月或一年以后还是恢复的不好,还有神经支架干细胞这种治疗。脊髓电刺激已经批准在临床应用,所以如果是在三个月到半年以后想早期应用,也是很好的办法,尤其对于没有完全损伤的病人,会恢复很多的功能。
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性高位截瘫能生育吗
男性高位截瘫存在生育能力,只是很难通过自然受孕的方式,需要采取人工授精。高位截瘫通常是损伤击碎所造成,仅仅是导致神经功能丧失,并不会影响男性正常的精子质量。具体能不能生育以及采取什么样的受孕方式,需要根据男性具体的身体状况来决定。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复需要几年
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,需要通过其他方法进行替代手术,或者康复治疗。