脊柱结核导致的截瘫，术后能康复吗？

做脊柱结核手术容易复发吗

毕连涌 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱结核手术是否容易复发，取决于多种因素。总体而言，规范治疗后复发率较低，但仍存在一定风险。 手术前结核控制情况：若术前结核已广泛扩散、药物治疗不充分，复发风险升高。术前需完成至少2周规范抗结核治疗，清除可见病灶。 手术方式与病灶清除程度：彻底清除脓肿、死骨及受累椎体是关键。单纯减压或融合术复发率较

脊柱结核怎样治疗

毕连涌 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱结核治疗需结合抗结核药物、手术干预及支持治疗，早期规范治疗可显著改善预后。 一、药物治疗 采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等多种抗结核药物联合使用，疗程通常12~18个月，需严格遵医嘱完成全疗程以避免复发。 二、手术治疗 适用于药物治疗无效、脊柱畸形或神经受压者，手术方式包括病灶清除、植骨融合内固定

高位截瘫能治好吗？

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高位截瘫完全治愈的几率非常小，几乎不能恢复。因为高位截瘫主要是第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的，此时患者的下肢感觉、运动反射、膀胱肛门括约肌功能完全丧失，神经受到损伤也不会再生，所以难以恢复。高位截瘫后可以通过物理治疗来改善全身各个关节活动和残存肌力的功能，同时注意患者心理的治疗，让患者有良好的心

高位截瘫能自己恢复吗？

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高位截瘫不能够自己恢复，因为高位截瘫一般是指第二胸椎以上的脊髓横贯性病变导致的伤害，此时会引起四肢运动障碍、感觉障碍等，对于人体的生活影响非常大。而且高位截瘫患者的脊髓损伤重，神经细胞受损后不会再生，所以还会留有不同程度的后遗症。如果卧床时间太长，护理不好的情况下可以并发肺部感染、褥疮、下肢深静脉血

截瘫病人大小便训练？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

截瘫患者如果出现排尿障碍、无法自主排尿时可以选择导尿术进行小便训练，每天固定时间段排尿养成规律的小便习惯，例如每天早上、中午、晚上以及晚上睡觉前各进行一次排尿。如果患者有自主小便的能力但是无法将尿液排出，可以选择敲打膀胱、刺激尿道口等方法促进患者排尿。截瘫的患者大便训练可以选择进食后轻柔的按摩腹部，

截瘫病人大小便训练？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

截瘫病人进行小便训练包括刺激患者膀胱，使患者出现便意促进尿液排出；如果患者下半身感觉障碍，可以插导尿管每天早上、中午、晚上以及晚上服药前各进行一次导尿，可以养成患者定时排尿的习惯。患者每天可以选择固定时间进行大便训练，排便前可以适当按摩患者腹部促进胃肠道蠕动，帮助粪便排出体外。患者平时可以进食富含膳

高位截瘫是啥意思？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

高位截瘫是指患者脊髓较高水平段位损伤导致四肢瘫痪，通常由胸髓等以上部位横贯性脊髓损害造成的疾病。高位截瘫的患者可能出现运动功能障碍、感觉障碍、植物神经功能障碍等症状；患者急性发病期可能伴随反射功能、括约肌功能等丧失的现象。高位截瘫的患者需要早期进行功能训练，可以按摩四肢肌肉以及进行患肢被动锻炼，避免

脊柱结核最早症状是什么？

李庆彦 主任医师

聊城市人民医院 三甲

脊椎结核的患者有腰痛、盗汗纳差等表现；症状严重时患者还会有贫血的表现；结核灶复发时会对骨关节功能造成影响，局部会有压痛以及叩击痛出现；该疾病可以通过影像学检查确诊。

脊柱结核的早期症状？

谢文瑾 主任医师

连云港市第一人民医院 三甲

脊柱结核患者的早期症状主要包括疼痛、低热、疲倦、盗汗、消瘦、贫血以及食欲不振等症状。部分患者会在过度劳累后出现了疼痛加重的症状。部分患者还会出现性情急躁、目光呆滞以及液体等症状。当患者出现以上症状时，建议及时去医院检查，遵医嘱进行对症治疗。日常生活中，患者应保持营养均衡，以高蛋白、高热量、高维生素的

脊柱结核症状？

费昊东 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

脊柱结核是结核分枝杆菌感染骨关节引起的疾病，起病比较缓慢，首先会出现疼痛的症状，刚开始是轻微的疼痛，休息后症状可以缓解，劳累后疼痛症状加重。随后会出现盗汗、低热、消瘦、疲倦、贫血、食欲不振等症状。颈椎受到感染，患者还会出现咳嗽、上肢麻木、睡觉打鼾等症状。建议脊柱结核患者要及时到医院就诊，在医生指导下

椎管内麻醉会导致患者截瘫吗

刘美玉 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

截瘫是椎管内麻醉的并发症之一，但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者，在术前会检查患者的血小板以及凝血功能，也可以进行磁共振，对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，不建议进行椎管内麻醉，因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险，血肿

椎管内麻醉会导致患者截瘫吗

刘美玉 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

截瘫是椎管内麻醉的并发症之一，但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者，在术前会检查患者的血小板以及凝血功能，也可以进行磁共振，对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，不建议进行椎管内麻醉，因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险，血肿

高位截瘫怎么解决便秘

谢睿 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高位截瘫患者非常容易出现便秘，因为神经受损引起胃肠功能障碍，排便无力，长时间则会引起大便干硬，甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物，还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂，改善症状。如果出现肠梗阻，需要到医院就诊，必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。

截瘫能治吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起，最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫，还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病，也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫，通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法，也能够得到缓解症状的目的。

高位截瘫如何恢复

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

高位截瘫一旦发生，首先要去除导致高位截瘫的直接原因，其次，应该尽早对肢体做康复锻炼，目的是为了尽量保留四肢各个关节功能，尽量延缓四肢肌肉萎缩，减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。

老公截瘫可以同房吗

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

一般老公截瘫之后可以同房，但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤，可能性功能完全丧失，则不能同房。如果损伤的是低级中枢，脊髓的马尾神经受到损伤，低级反射乎没有，就不会有勃起和射精。如果是高位损伤，低级反射弧虽然不受影响，有勃起和射精的反射，但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外，病人心理和情绪也有很大关系，但是