脊柱结核导致的截瘫，术后能康复吗？

脊柱结核怎么能查出来？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

脊柱结核通常是受到肺结核、淋巴结核等疾病影响造成的，患者可能会伴有乏力、食欲不振、局部疼痛等症状，此时您可以入院进行X线片、CT等检查，并结合临床症状，来判断是否患有脊柱结核。

脊柱结核会传染吗？

张振江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

不会传染的，因为脊柱结核疾病是不会通过外界因素发生传染情况的。脊柱结核主要是继发于肺部、胃肠系统或者是淋巴系统的结核，它主要是这些系统的结核通过自身转移到脊柱的。脊柱结核不像肺部结核，肺部结核是因为人要呼吸，会咳嗽咳痰，痰里面是有结核杆菌的，所以可以通过吸入结核病人痰液、飞沫里面的细菌感染结核杆菌，

老公截瘫可以同房吗？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老公截瘫后是否可以同房需要根据患者具体情况判断，如果男性患者截瘫后性功能没有出现障碍，阴茎可以正常勃起，可适当进行性行为；但是患者截瘫后出现植物神经功能障碍或者是阴茎无法正常勃起等，都不可以发生性行为。截瘫的患者患处可能出现明显的肌张力下降、肌肉萎缩无力、关节僵硬等症状，严重的患者可能诱发泌尿系统感

截瘫会好吗？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

截瘫的患者身体恢复情况因人而异，需要根据多种因素判断，例如患者脊髓损伤程度较轻，早期积极进行功能锻炼，患者有恢复的可能性；但是患者脊髓损伤严重出现完全性瘫痪或者是患者伴随严重并发症状时，机体可能无法恢复正常。患者可以选择中医针灸、推拿以及物理方式辅助治疗，增强患处的神经功能有助于提高预后效果。截瘫的

高位截瘫是什么意思？

杜俊秋 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

高位截瘫的话，也就是一种发生在第二胸椎以上的脊髓横贯性的一种病变。第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫，称为下半身截瘫。高位截瘫，一般都会出现四肢的瘫痪，预后多不良，脊柱的椎骨，或者是附件的骨骨折，移位的椎体，或者是突入椎管的骨片，可能会压迫脊髓或马尾受伤，脊髓横断平面以下，肢体的感觉、运动反射完全消

脊椎结核是什么病？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

脊柱结核是一种继发性的疾病，多数是由于肺结核、消化道结核等疾病导致的。患者做CT、MRI、X线检查之后就可以判断病情。治疗上面主要是药物抗结核治疗以及手术治疗，治疗效果是比较好的。

截瘫能生孩子吗？

赖思强 副主任医师

肇庆市第一人民医院 三甲

截瘫的男性可以生育，只要男性的性功能正常，性生活不受到影响，精子质量正常，就可以生育。但是如果是女性截瘫，一般不建议生育，就算怀孕，胎儿的血供以及发育状况都会有很大的影响。

高位截瘫男人可以过性生活？

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高位截瘫男性患者是否可以过性生活，要根据其神经损伤部位来看，如果是腰骶椎以上部位损伤，可能难以完成性生活，但如果患者脊髓马尾圆锥功能保留较好，此时仍可以有性功能，具体要根据个人情况来看。建议患者平时要积极进行功能锻炼，还要注意其心理护理。这类人群平时性生活的次数避免过于频繁，要注意患者的生活护理，饮

高位截瘫能恢复吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高位截瘫很难彻底恢复，只有极少数的病人损伤比较轻时可以恢复。高位截瘫时病人的脊髓神经受到损伤，因此会造成病人表现出截瘫。因此只有在病人急性发作的时候迅速就医，经过大量的甘露醇和激素进行治疗，在神经缺血变性坏死前控制住病情，并经过营养神经药物如生长因子或神经节苷脂等进行治疗，有可能会恢复。如果病人的病

颈椎骨折高位截瘫？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

颈椎骨折之后导致的高位截瘫相对还是比较严重的，但是具体的也要看压迫节段的位置高不高，如果压迫到了延髓，有可能会抑制患者的呼吸，从而威胁到生命。建议：根据患者的情况对症治疗，还要做好个人的护理。

为什么脊柱结核经常容易误诊

蒋振松 副主任医师

山东省立医院 三甲

脊柱结核的误诊往往是因为早期的症状并不典型，而就诊时对局部的检查也不充分，忽视了炎症存在的可能。而且对于腰痛颈痛等常见的骨科症状，往往首先考虑颈椎病、腰椎病等其它疾病，忽视了脊柱结核、脊柱炎症的存在，造成了误诊。所以如果有比较明显的疼痛，建议到正规的医院做检查和治疗。特别需要做磁共振或者其它辅助的化验来得到确诊，避免误诊情况的发生。

椎管内麻醉会导致患者截瘫吗

刘美玉 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

截瘫是椎管内麻醉的并发症之一，但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者，在术前会检查患者的血小板以及凝血功能，也可以进行磁共振，对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，不建议进行椎管内麻醉，因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险，血肿

椎管内麻醉会导致患者截瘫吗

刘美玉 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

截瘫是椎管内麻醉的并发症之一，但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者，在术前会检查患者的血小板以及凝血功能，也可以进行磁共振，对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，不建议进行椎管内麻醉，因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险，血肿

老公截瘫可以同房吗

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

一般老公截瘫之后可以同房，但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤，可能性功能完全丧失，则不能同房。如果损伤的是低级中枢，脊髓的马尾神经受到损伤，低级反射乎没有，就不会有勃起和射精。如果是高位损伤，低级反射弧虽然不受影响，有勃起和射精的反射，但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外，病人心理和情绪也有很大关系，但是

为什么脊柱结核是场“持久战”？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

脊柱结核是场持久战，这是因为脊柱结核使用抗结核药物的时间比较长，全程大约要持续一年半到两年，用药时间太短是不能够根治脊柱结核或者大关节结核。感染结核，脊柱会出现严重的并发症，比如脊柱的脓肿以及畸形或者出现弯曲的现象，对人体的健康危害比较大。因此，需要长期使用抗结核药物，部分人群还需要进行手术治疗，才能够取得比较有效的效果。

截瘫能治吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起，最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫，还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病，也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫，通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法，也能够得到缓解症状的目的。