心肌炎如何确诊

病毒性心肌炎是不是严重的问题？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

是病毒性的话一般治疗是比较困难的，这对身体的影响也是很大的。对于病毒性心肌炎，如果不去治疗或者干预，有些的病人可能会有症状消失的情况，但也有在两年到三年会有发生心脏早搏，心肌瘢痕的后遗症。这类疾病如果不及时的处理，就会有顽固性的心律失常症状发生，对心脏有一定的伤害会造成各种心脏上的疾病。

风湿性心肌炎怎么确诊？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

想要确诊风湿性心肌炎要根据患者的临床表现以及实验室检查、影像学检查等进行判断。风湿性心肌炎的患者会出现心悸、心动过速、发热、皮疹、皮下结节等症状，还会表现为胸痛、呼吸困难、下肢水肿等；通过血液检查，会发现抗“O”抗体升高、血沉加快等；心电图检查会发现ST段的改变，有两个及以上传导发生改变；患者还需要

怎么判断自己得了心肌炎？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

患者可以根据病史、临床症状以及病理检查来判断自己是否得了心肌炎。心肌炎患者首先会有上呼吸道感染或者肠道感染等病史，在受到病毒感染后的三周后，患者会出现四肢乏力、心悸、胸闷、气短、头晕、胸痛等不适症状，严重的患者还会出现呼吸困难以及下肢水肿等症状。其次，患者在进行心电图检查时会发现心律失常、心电图ST

病毒性心肌炎很严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病毒性心肌炎有的很轻微，也有的非常严重。轻症的心肌炎临床可以没有任何的症状，甚至有时都不知道之前得过心肌炎。而重症暴发型心肌炎，可以直接发作急性左心衰或者心源性休克，死亡率相对还是比较高的。重症爆发性心肌炎类似于急性心肌梗死的病情，病因就是因为普通的感冒以后导致的心肌炎。

心衰能恢复吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰是否能够恢复，首先要根据造成心衰的病因来看。若是由于缺氧缺血造成的，可以积极的纠正缺氧缺血的问题，此时一般是可以得到恢复的。比如为冠心病的病人放入支架，并且长时间规律的服用药物，心衰的症状也可以得到恢复。不过还有一部份病人，自身的基础疾病没有得到有效的治疗，造成心脏增大，心肌变得异常薄弱，此时是

心肌炎怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

造成心肌炎的原因有很多，不同病因造成的心肌炎采取治疗措施也不同。如果病人是由于病毒感染造成的心肌炎，病人在疾病早期需要严格卧床休息，同时也需要遵医嘱口服营养心肌细胞的药物治疗。如果病人还伴随严重心律失常的症状，还需口服抗心律失常的药物缓解。如果病人心肌炎症状持续性加重，一定要及早住院治疗。对于并发急

心肌炎可以过性生活吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

正常对于一些心肌炎的病人来说，是不提倡做过于剧烈的运动的，因为心肌炎病人最主要出现来的症状就是呼吸困难，而且常常伴有着气短乏力等表现，在心肌炎病人过性生活的过程中，很有可能会对心肌炎病人导致一定的病情加重的影响，因此不提倡心肌炎病人过性生活，但也不必太过担心心肌炎疾病是可以被完全治愈的，在治愈之后一

胸痛看哪个科？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

正常情况下，胸痛先看内科，经过内科大夫的初步判断，该胸痛可能属于哪个方面的疾病，再进行分诊，比如，如果初步判断为胸部乳房疼痛的，就转诊到乳腺病科，如果初步判断为心源性胸痛的，就继续由内科大夫诊治。如果经初步判断为胸壁软组织疼痛或脊柱性胸痛者，转诊到胸外科就诊。如果判断为食管疾病造成的胸痛，就得要转诊

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

刚刚怀孕一周会胸痛吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般来说，孕妇在怀孕一周的时候，乳腺组织还没有开始发育，此时还不会表现出胸痛的情况。一般也要在怀孕6周到7周左右，才会开始有胸痛的症状表现出，此时孕妇就要选择一些宽松的内衣。

食管炎会引起胸痛吗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性

变异型心绞痛导致晕厥怎么办

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛如果引起晕厥，首先要积极治疗变异性心绞痛本身，变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血，影响到了心脏有效的收缩和舒张，可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生，这两种情况都会使得大脑供血出现中断，从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥，非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身，避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异

心衰会引起呼吸困难吗

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候，患者会出现劳力性呼吸困难，经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰，会出现一个静息性呼吸困难，有的患者甚至会出现端坐呼吸，不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉，睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气，一定要坐起来再喘两口气，等平复了再躺下继续睡，这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难，

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

心肌炎吃什么食物调理

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌炎和普通炎症感染饮食没有区别，多吃富含维生素的食物，以清淡、高蛋白食物为主，比如虾。避免少吃高脂、高糖分饮食，还可以适当进食富含粗纤维食物，保持肠道通畅。心肌炎是一种炎症，病情较轻心肌炎患者中没有特别食疗的食物，只要注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜即可。

心肌炎能根治吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位，轻者可以完全没有症状，但是严重者出现心源性休克或猝死，多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主，针对左心功能不全程度确定治疗方案，患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭，病毒感染期以后会