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重症肌无力的原因

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目前认为重症肌无力的病因与自身免疫有关,是获得性自身免疫疾病,主要是于自身抗体突触后膜乙酰胆碱受体损害有关,80%-90%重症肌无力患者血清中可以检测到乙酰胆碱受体抗体。

另外,80%的重症肌无力患者有胸腺肥大、淋巴滤泡增生,10%-20%重症肌无力患者有胸腺瘤,胸腺切除后70%的患者的临床症状可以得到改善或痊愈。

重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天胞疮等其他自身免疫性疾病

发布于 2021-02-09   浏览5.36万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小孩重症肌无力眼肌型
小孩重症肌无力眼肌型是一种自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。其病因尚不完全清楚,可能与自身免疫、遗传和环境因素有关。诊断主要依靠临床症状、新斯的明试验、乙酰胆碱受体抗体检测、电生理检查和胸腺影像学检查等。治疗方法包括药物治疗、胸腺治疗、康复治疗和对症治疗等。大多数患儿经过治疗后症状可以得到缓解,甚至完全恢复,但部分患儿可能会复发。患儿在日常生活中需要注意避免过度劳累和精神紧张,预防感染,遵循治疗方案,按时服药,定期复查等。 小孩重症肌无力眼肌型是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。以下是关于小孩重症肌无力眼肌型的一些常见问题解答。 1.小孩重症肌无力眼肌型的症状有哪些? 部分或全身骨骼肌肉无力。 眼部症状,如上睑下垂、复视、斜视等。 咀嚼无力、吞咽困难、声音嘶哑等。 呼吸困难、胸闷、乏力等。 2.小孩重症肌无力眼肌型的病因是什么? 自身免疫反应:身体的免疫系统攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致信号传递障碍。 遗传因素:某些基因突变或家族遗传可能增加患重症肌无力的风险。 环境因素:感染、药物、自身免疫性疾病等可能触发自身免疫反应,进而导致重症肌无力的发生。 3.如何诊断小孩重症肌无力眼肌型? 详细的病史询问和体格检查。 新斯的明试验:通过注射新斯的明药物观察症状是否改善。 乙酰胆碱受体抗体检测:检测血液中是否存在乙酰胆碱受体抗体。 电生理检查:如肌电图、神经传导速度测定等。 胸腺影像学检查:排除胸腺肿瘤等潜在病因。 4.小孩重症肌无力眼肌型的治疗方法有哪些? 药物治疗:胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等。 胸腺治疗:对于胸腺增生或胸腺瘤患者,可能需要手术或放疗。 康复治疗:包括物理治疗、言语治疗、吞咽治疗等。 对症治疗:如呼吸困难时给予辅助通气支持。 5.小孩重症肌无力眼肌型的预后如何? 大多数患儿经过治疗后症状可以得到缓解,甚至完全恢复。 部分患儿可能会复发,但通过合理治疗仍可控制病情。 早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。 6.小孩重症肌无力眼肌型在日常生活中需要注意什么? 避免过度劳累和精神紧张。 注意保暖,预防感染。 遵循医生的治疗方案,按时服药。 定期复查,监测病情变化。 7.重症肌无力眼肌型会遗传给下一代吗? 如果父母一方患有重症肌无力眼肌型,子女患病的风险可能会增加。 具体遗传方式可能为常染色体显性遗传或隐性遗传。 遗传咨询和基因检测可以帮助了解遗传风险。 8.小孩重症肌无力眼肌型的治疗费用高吗? 治疗费用因地区、医院、治疗方案等因素而异。 可以咨询当地医保部门或医院了解相关报销政策。 一些慈善机构和基金会也可能提供援助。 以上是关于小孩重症肌无力眼肌型的一些常见问题解答。需要注意的是,每个患儿的病情可能不同,治疗方案应根据具体情况制定。如果您对小孩的健康有任何疑虑,建议及时咨询专业医生。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性疾病能打新冠疫苗吗
病情稳定的自身免疫性疾病患者可以接种新冠疫苗,病情不稳定者不适合接种,具体情况应咨询医生。 根据自身免疫性疾病的具体情况,有些患者可以接种新冠疫苗,有些患者则不适合接种。以下是关于自身免疫性疾病患者接种新冠疫苗的一些建议: 可以接种新冠疫苗的情况:如果病情稳定,自身免疫性疾病患者可以接种新冠疫苗。一些自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,经过治疗后病情得到控制,患者可以接种新冠疫苗。 不适合接种新冠疫苗的情况:如果病情不稳定,自身免疫性疾病患者不适合接种新冠疫苗。例如,患有自身免疫性肝炎、重症肌无力等疾病的患者,接种新冠疫苗可能会加重病情。 总之,自身免疫性疾病患者在接种新冠疫苗前,应咨询医生的意见,根据自己的病情和身体状况,权衡利弊后再做决定。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小孩重症肌无力眼肌型自愈率
小孩重症肌无力眼肌型的自愈率一般在20%~30%左右,具体受病情严重程度和治疗方法等因素影响。 小孩重症肌无力眼肌型的自愈率因个体差异和病情严重程度而异,一般在20%~30%左右。 重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,表现为上睑下垂、复视等。 对于小孩重症肌无力眼肌型,以下因素可能影响自愈率: 病情严重程度:轻者自愈率较高,重者自愈率较低。 治疗方法:及时就医,遵医嘱进行药物治疗、胸腺切除等,有助于提高自愈率。 个体差异:不同小孩的免疫系统和身体状况不同,对治疗的反应也可能不同。 需要注意的是,重症肌无力眼肌型可能会发展为全身型重症肌无力,严重影响生活质量和健康。因此,即使自愈率较高,也应密切观察病情变化,定期就医复查。 此外,对于小孩重症肌无力眼肌型的治疗和管理,需要专业医生的指导。家长应积极配合医生的治疗方案,注意小孩的营养和休息,避免感染等诱因,以提高自愈率和预后。 总之,小孩重症肌无力眼肌型的自愈率是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。家长应密切关注小孩的病情变化,及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害有哪些
接种流感疫苗对自身免疫性疾病患者的影响相对较小,但在某些情况下可能会引发轻微不适,不过接种疫苗对患者预防流感、保护健康非常重要,患者在接种前应先咨询医生。 接种流感疫苗对自身免疫性疾病患者的影响相对较小,但在某些情况下可能会引发轻微的不适。 这是因为疫苗中的成分并不会直接攻击自身免疫性疾病患者的免疫系统。然而,由于个体差异,部分患者可能会对疫苗中的某些成分产生反应,导致短暂的不适,如发热、头痛、肌肉疼痛等。但这些症状通常是轻微的,并且会在几天内自行缓解。 对于患有自身免疫性疾病的患者,接种流感疫苗仍然是非常重要的。因为他们感染流感的风险较高,而流感可能会加重自身免疫性疾病的症状。接种疫苗可以帮助患者预防流感,减少感染的风险,从而保护他们的健康。 因此,建议自身免疫性疾病患者在接种流感疫苗前,应先咨询医生的意见。医生会根据患者的具体情况,评估接种疫苗的风险和益处,并提供个性化的建议。同时,患者在接种疫苗后应密切观察身体状况,如有不适症状应及时就医。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害有哪些
接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统危害较小,甚至有益,但特殊人群需注意,接种后需观察30分钟。 根据已知信息,接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害较小,甚至可能有益。但在接种前,以下特殊人群需要特别注意: 患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者,待痊愈后可以补种。 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者,应禁忌接种流感疫苗。 疫苗接种后,需要在接种地点观察30分钟。 以下是对答案的具体分析: 1.接种流感疫苗可能会对自身免疫性疾病系统产生一定影响,但总体来说危害较小。 研究表明,接种流感疫苗不会增加自身免疫性疾病的发病风险。 相反,一些研究甚至发现,接种流感疫苗可能对某些自身免疫性疾病有一定的保护作用。 2.特殊人群在接种流感疫苗时需要特别注意。 患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者,待痊愈后可以补种。 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者,应禁忌接种流感疫苗。 3.疫苗接种后,需要在接种地点观察30分钟。 综上所述,接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害较小,但特殊人群需要特别注意。在接种疫苗后,需要在接种地点观察30分钟,以确保身体没有不适反应。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腺瘤早期征兆是什么
胸腺瘤的早期征兆主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽和呼吸困难,重症肌无力等相关症状。 1、胸闷 胸腺瘤属于前纵隔肿瘤,部分患者在运动后或者早晨起床时会出现胸闷。 2、胸痛 当胸腺瘤压迫周围神经或组织时,可出现胸部疼痛。 3、咳嗽 当胸腺瘤体积较大时,可以压迫肺部、心脏,患者正常肺功能受影响,可出现咳嗽。 4、呼吸困难 少数患者在持续呼吸困难的情况下,排除呼吸道疾病后,要警惕胸腺瘤可能。 5、重症肌无力 部分胸腺瘤患者可以出现重症肌无力,如上睑下垂、视物模糊,行走疲劳,严重者可以出现呼吸肌麻痹。 如果患者发现上述症状,建议行医院就诊,以免延误病情。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
得了胸腺瘤严重吗
胸腺瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,若为良性胸腺瘤不严重,手术切除预后较好。若为恶性胸腺瘤,经手术治疗及术后辅助放疗预后较好。 1.良性肿瘤 通常良性胸腺瘤是一种比较常见的纵隔肿瘤,是来自患者不同的胸腺上皮细胞,手术治疗是主要的治疗方式。 2.恶性肿瘤 因为恶性胸腺肿瘤对手术治疗敏感,所以手术是最有效的方法,术后患者需要辅助放疗减少肿瘤的复发性,延长患者生存期。通常不能手术或转移的患者也可以选择化疗,如阿霉素等。 建议患者及时去正规医院进行全面检查,积极配合医生治疗,避免错过最佳治疗时机。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腺瘤一定要手术才能判断是良性
胸腺瘤一般需要手术后病检才能确诊,但医生可根据患者相应的症状和利用检查手段初步判断。 1.症状表现 多数良性胸腺瘤患者,一般没有不适症状,而恶性胸腺瘤患者会出现不同程度的胸骨疼痛、气喘咳嗽、淋巴结肿大、软弱无力等,到了晚期身体还会发生血管和神经部位的病变,出现相应不适症状。 2.相应的检查 根据CT检查对包膜情况进行查看诊断,良性包膜基本完整,没有对周围组织造成侵袭;恶性可明显看到包膜不具有完整性,已侵犯到邻近的组织器官。 术前可以初步判断良恶性,确诊需要术后病理确诊。病检是金标准。建议患者到医院咨询胸外科医生,再做进一步检查确诊。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腺瘤术后如何护理
胸腺瘤术后可以给予患者心理护理、饮食护理。 1.心理护理 胸腺瘤术后家属应做好心理护理,给予患者足够的鼓励,这样能够有效的排解患者术后紧张的情绪,从而有助于促进患者病情恢复。 2.饮食护理 胸腺瘤术后还要给予适当的饮食护理,饮食对于术后患者尤为重要,合理搭配饮食。多食用富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如鱼肉、蛋类、鸡肉等蛋白质丰富的食物,苹果、橙子、白菜、萝卜等富含维生素的食物。 同时应避免辛辣刺激的饮食,提醒患者多饮水,有利于患者的体能的恢复。 建议术后患者能够注意休息,保持愉悦的心情,如有不适,及时与主治医师沟通。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腺瘤早期的症状是什么
胸腺瘤的早期症状主要是胸闷、咳嗽和呼吸困难。少数患者会出现重症肌无力相关症状。 1.胸闷 胸腺瘤是前纵隔肿瘤,少数患者在发病初期没有明显症状,少数患者出现胸闷,尤其是当大量运动和早晨起床时。 2.咳嗽 胸腺瘤会压迫肺部、心脏等器官,特别是肿瘤较大时。会影响患者的正常肺功能,导致咳嗽、痰多等症状。 3.呼吸困难 这种症状比较少见,在持续呼吸困难的情况下,除了排除呼吸道疾病外,还应警惕胸腺瘤。 4.重症肌无力 胸腺瘤在发病早期会出现重症肌无力相关症状。 患者出现此类症状,需要及时就医,诊断病情并尽快治疗,以免延误病情。
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腺瘤怎么治疗
胸腺瘤一般都是恶性肿瘤,只是恶性程度不一样。所以对于胸腺瘤治疗原则上是能手术切除的还是尽量手术切除。如果不能切除肿瘤,可以采取综合的治疗措施,如放疗、化疗。可以先化疗、放疗,等肿瘤缩小一点再通过手术切除。胸腺瘤化疗没有固定的方案,可能有一部分对化疗比较敏感,有些可能不太敏感。胸腺瘤对新出现的免疫治疗效果都不确定,所以如果确诊是胸腺瘤,主要还是以手术为主的综合治疗。如果能手术的尽量手术切干净,如果能达到R0根治,效果非常好,如果达不到R0根治尽量切干净,后续可以采取放疗、化疗等综合治疗。
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腺瘤可以治愈吗
胸腺瘤部分是可以治愈的,像分期比较早的,比如A型胸腺瘤病人瘤体比较小,有明显的包膜,通过单孔胸腔镜微创手术都能做到完整的切除根治,这一类的胸腺瘤通过手术是能够彻底治好的。如果胸腺瘤到了B型,甚至到了C型,C型就是胸腺癌了,病人往往治疗效果不是太好。如果肿瘤已经侵袭性生长,可能周围已经有综合脏器的侵犯,复发的可能性很大,切除后有可能很早短期就复发,还可能出现远处转移,所以治疗效果就要差一点,主要选择全身化疗,同时可以进行局部的放疗等综合的治疗手段。
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腺瘤患者要注意什么
一旦诊断胸腺瘤,患者要树立信心,胸腺瘤虽然都是恶性的,但是根据不同的分型,预后相差是非常大的。A型胸腺瘤通过手术预后是非常好的,病人往往术后也不需要全身治疗,术后动态的复查就行了。胸腺瘤到了B型,甚至C型的胸腺癌,病人治疗效果就比较差。一般胸腺瘤在手术前已经是侵袭性生长,有可能已经出现了远处或者局限性的转移侵犯,所以治疗效果就是不能达到R0的根治,术后需要采取综合性的全身治疗。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力该怎么办?
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的类型,通常会引起呼吸困难。因此出现全身型重症肌无力时,需要及时住院治疗。确诊后对症处理,也就是用溴吡斯的明治疗。由于全身型重症肌无力属于自身免疫性疾病,所以还需要进行病因治疗,比如口服强的松或者地塞米松等激素药物来治疗。如果病人对激素不敏感,可以在专科医生的指导下应用免疫制剂。注意要避免感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染病史,否则会诱发重症肌无力加重,甚至会造成生命危险。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力能治愈吗
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗,有60%-70%的人能在5年左右被治愈,而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药,并且既要对症处理,也要使用激素进行病因治疗,因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下,可以用免疫制剂。同时,这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生,建议在条件允许的情况下把心腺切除。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力能生育吗
全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期,一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力,甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳,可以在医生的指导下备孕并生育。