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胸闷后背疼痛可能是肺部疾病、心脏疾病和大血管疾病引起。常见的肺部疾病有气胸、胸腔积液、肺部感染、肺部占位。气胸一般是突然发作，和过度劳累、剧烈运动有关。同时可伴有气短、呼吸困难，多为单侧。
胸腔积液多是缓慢逐渐的出现胸部的闷痛，可伴有后背的疼痛，同时有发热、乏力、咳嗽、咳痰等症状。肺炎、肺部占位锁引起的疼痛，伴有咳嗽，疼痛是炎症牵拉引起。
冠心病 、心绞痛多在左心前区及胸骨后部位发作，可放射到左肩背部。主动脉夹层引起的胸痛多为突然发作，为剧烈性疼痛，呈刀割样。疼痛可向腰背部发展，甚至放射到腰部。
