孕20周做哪些检查项目

唐氏筛查正常值范围？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

唐氏筛查包括三项，NTD筛查阴性为低风险，≥1/270为高风险，21三体＜1/270为低风险，≥1/270为高风险，18三体＜1/350为低风险，≥1/350为高风险。唐氏筛查是指抽取孕妇的血液后，通过检查血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇浓度，并且结合孕妇的年龄、体重、怀孕天数等情况，

胎心监护多久做一次？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎心监护通常从怀孕三十四周开始，孕妇正常情况下应该每周进行一次。胎心监护是临床上评估胎儿宫内情况的主要检测方法，正常胎心率波动范围在110-160次/分之间，如果胎心率持续十分钟以上都大于160次/分，则表示存在异常，孕妇需要及时前往医院进行复查，判断是否存在宫内缺氧等情况，确诊后应该立即接受相应的

怀孕多久能听到胎心？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心，由于每个女性都存在一定的个体差异，排卵的时间以及着床的时间都不相同，则胎芽胎心形成的时间也会有所不同，所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片，能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯，要保持充足的睡眠，

胎心偏高会有什么影响？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎心短时间出现数值偏高的情况一般不会产生较大的影响，因为胎心可能受母亲运动、进食等因素影响出现偏高，属于正常现象，随访观察即可。如果胎心长时间数值偏高需要警惕胎儿缺氧，若没有积极处理可能使胎儿发育异常，甚至威胁胎儿生命安全。孕妇可以选择就医进行彩超检查明确胎儿情况，没有异常现象时日常注意保持充分的休

胎心162正常吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎心每分钟162次是不正常的，正常胎心率每分钟在110次到160次之间，而胎心每分钟162次已经超过正常的范围，属于胎心偏快，但是如果是偶发的，一般问题不是很大，如果胎心经常偏快，则是不正常的，考虑是胎儿在宫腔内缺氧引起的。孕妇可以进行吸氧治疗，能够适当改善胎儿在宫内缺氧的症状。注意孕妇在平时要多吃

唐氏筛查高风险低风险？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

唐氏筛查结果都是低风险，一般说明胎儿畸形发生的几率很低，若是高风险，说明胎儿发生畸形的几率高。但是唐氏筛查只是做筛查，不是直接做出诊断，因此结果并不能代表胎儿是否有畸形或是没有畸形。若是高风险需要进一步检查排除。若是低风险也不是百分百说明胎儿没有畸形发生的几率。

唐氏筛查的准确率达多少？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

唐氏筛查的准确率大概70～80%之间，但是无创DNA的准确率高达99%以上，如果无创有问题，建议引产，如果没问题，可以继续怀孕，检测值低于临界值，为低风险人群，胎儿患病可能性较小。一般无须进一步检查。NT是指胎儿颈部透明带，3mm以内都是正常的。唐氏筛查只是一个筛查的手段，有好多因素影响筛查的结果，

胎心监护怎样看宫缩？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎儿监护是怀孕期间用来监测胎儿在宫内是否缺氧及胎儿宫内除非储备能力的一种手段。胎儿监护的图纸可以看到两条曲线，其上面一条曲线数值波动在110到160次每分钟之间，这是胎心的曲线，经过这条曲线可以看到加速、减速以及胎心的变异率。下面的一条线是看宫缩的曲线，它的数值可以表明病人宫内压的情况，另一方面也可

胎心监护曲线图怎么看？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

首先要看一下观察胎心监护图:1.观察胎心率基线，正常胎心率为110160bpm以内。观察胎心率的变化，一般情况下在表现出胎动时会表现出加速现象，且幅度大于15bpm。观察胎心和宫缩的关系，观察有无异常反应，如变异减速。

孕妇唐氏筛查高风险严重吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

孕妇唐氏筛查高风险有些严重，不过唐氏筛查高风险只是代表宝宝患有唐氏综合症的风险有些高，并不能确诊，可以做羊水穿刺进行确诊。唐氏筛查高风险可能会让宝宝产生畸形或者脑瘫等，一旦确诊最好终止妊娠，因为这种疾病治愈效果不太好，会影响孩子以后的生活。

50天未见胎心胎芽正常吗

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

50天未见胎心胎芽分两种情况，有正常的，也有不正常的。对于月经非常规律的女性，一般在停经40几天，不到50天的时候就能够看到卵黄囊以及胎心、胎芽。但是如果一个人虽然是规律性的月经，发生了排卵的延迟，如果前面有排卵，就是卵泡形成过程中的延迟，就有可能看不到胎芽、胎心搏动。所以第一次做B超的时候没有看到胎心胎芽的时候不用特别着急，5～7天以后

做完唐氏筛查后又该做什么检查

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做完唐氏筛查以后要看唐氏筛查的结果。唐氏筛查的结果如果是正常低危型的，下一步就应该是20～24周的大排畸检查，大排畸用二维超声就可以，在20～24周查胚胎大小正合适，也没有特别异常的一些阻挡，所以可以在这个时间进行。有一些要求比较高的家长可以寻求四维超声，就是费用稍微高一些。如果唐氏筛查是高危型，大夫会安排抽羊水做DNA检测，这是个金指标

胎心间歇性停顿正常吗

王玲 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胎心间歇性停顿属于比较常见的现象，如果发现间歇停顿，需要分析停顿是实质停顿，还是因为外界因素的干扰出现的停顿。在做胎心监护时，需要查看仪器是否出现干扰或者故障，也要注意胎心监护仪的位置是否有松脱。另外宝宝在妈妈子宫里面体位、姿势的变换，也会引起胎心仪监测的误差。如果这些因素都排除之后，仍然有这种情况，需要去确定宝宝心脏本身发育的问题。

怀孕60天了没有胎心胎芽是怎么回事

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

怀孕60天了没有胎心和胎芽，对于月经周期是30天的人而言，此时肯定是胎停育了，但是如果月经本身不规律，此时便要以第一次做B超的时间为准，如果以见到胎囊的那次B超为准，没有看到胎芽、胎心，但是看到了胎囊，最多过2周应该能看到胎心的，如果那时还没有，则也是胎停育了。

胎心仪对胎儿有伤害吗

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

胎心仪对胎儿没有伤害，胎心仪器不是辐射只是多普勒的效应，对胎儿没有任何损害。但是也有很多宝妈在产检时会自行购买一台心仪其实没有必要，因为在20周之前专业大夫听胎心都是很困难，在家想听胎心也是很困难，胎儿较大时通过胎动判断在宫内是否良好比用胎心仪更准确。

胎心多久能查出来

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

一般在停经六到七周时候就能看出来是否有胎心，最晚不会超过孕八周。检查B超时出现胎心就说明胎儿活性比较好，出现滑胎概率比较低。八周以上仍然没有胎心就考虑胎儿发育不好，有可能与母亲肾虚、气血虚有着直接关系，这时要查找原因，根据医嘱合理干预。