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牙龋齿疼得厉害的治疗，常见于以下情况：
第一、急性牙髓炎，会出现自发性阵发性放射性的疼痛。晚上疼痛比较厉害，早期冷热水刺激痛，晚期冷水缓解热水疼痛。这种情况应该到医院治疗，通过开髓减轻髓腔压力，安抚止痛，口服止痛药布洛芬治疗。
第二、急性根尖周炎，牙洞烂得太深，神经已经坏死，出现咬合痛，不敢咬硬的东西，甚至面部肿胀疼痛。需要开髓疏通根管，敞开引流。症状比较轻的可以口服消炎止痛药治疗，如头孢拉定、甲硝唑、强的松。如果并发颌面部间隙感染，考虑肌肉注射消炎止痛药或者针脉滴注消炎止痛药，症状才能够缓解。如果有脓肿还要切开引流。
