胸肋骨炎的症状与治疗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸壁结核的症状有哪些

胸壁结核的症状包括全身症状和局部症状，具体如下： 1.全身症状 结核分枝杆菌侵犯患者的胸壁，刺激免疫系统作出反应，机体可产生大量的白细胞，从而导致患者出现低热的症状；胸壁结核属于消耗性疾病，可消耗患者体内的营养物质，导致其出现虚弱消瘦、倦怠乏力、面色苍白等症状。 2.局部症状 结核分枝杆菌的侵犯可造成患者胸壁发生干酪样坏死、液化的情况，破坏其胸骨和肋骨，导致患者出现胸壁肿块的症状；随着病情的发展，肿块可逐渐增大、变软，刺破胸部的皮肤，形成窦道，主要表现为流脓。

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

男性乳房肿块是什么原因

男性乳房肿块可能是乳房发育过度、乳腺增生症、乳腺肿瘤等原因引起的。 1、乳房发育过度 在某些情况下，如睾丸功能减退、雌激素水平升高等，可能会导致男性乳房发育过度，导致乳房肿块的出现。 2、乳腺增生症 乳腺增生症与激素水平异常、饮食和生活习惯不良等因素有关。通常会在乳房局部形成硬块，伴有疼痛和不适感。 3、乳腺肿瘤 乳腺肿瘤包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤主要有乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤；恶性肿瘤主要是乳腺癌。此类疾病虽然在男性中较为少见，但也可能会发生，并且会造成乳房出现肿块。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸壁结核日常应注意什么

胸壁结核日常应注意保持心情愉悦、调整饮食结构、适当运动等。 1.保持心情愉悦 医务人员应该积极与患者进行沟通，及时掌握其心理状态，对其进行健康宣教和人文关怀，能够帮助患者树立治疗疾病的信心。 2.调整饮食结构 患者日常生活中应该进食高蛋白、高维生素的食物，避免食用生冷辛辣的食物，防止其胸壁的炎症进一步加重。 3.适当运动 患者平时应该充分休息，适当进行散步、八段锦等运动，防止其出现关节强直和肌肉萎缩的情况，但是其应该注意避免过于劳累。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸壁结核是什么

胸壁结核一般是指患者的肋骨、胸骨及胸壁软组织感染结核分枝杆菌而引起的结核病变，属于继发性结核感染性疾病。 胸壁结核好发于青年和中年，男性的发病率一般高于女性，好发年龄以20-40岁为主，该疾病具有一定的传染性。患者发生胸壁结核时，其可能会出现皮肤苍白、低热、乏力、消瘦、盗汗、胸壁肿块等症状，随着患者病情的进一步发展，其还可能会出现气胸、胸腔积液、急性脓胸等并发症。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸壁结核该如何治疗

胸壁结核的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者术后应该保持平卧位，将头偏向一侧，有助于保持呼吸道通畅，防止其出现呕吐物堵塞呼吸道的情况。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片等药物进行抗结核治疗，清除其胸壁内的结核分枝杆菌，促进其病情恢复。 3.手术治疗 患者可以采用胸壁结核病灶清除术进行治疗，清除病灶，消灭残腔，防止其术后手术部位出现积液、疾病复发。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸壁结核的就医指征是什么

胸壁结核的就医指征是出现相应症状、病情加重、形成并发症等。 1.出现相应症状 患者出现胸壁红肿、疼痛、肿胀等胸部不适症状时，应该及时去医院就诊，防止其病情进一步发展。 2.病情加重 患者病情加重后出现呼吸急促、盗汗、流脓等表现时，应该立即就医，以免耽误治疗。 3.形成并发症 患者治疗不及时，导致其出现气胸、急性脓胸胸腔积液、菌血症等并发症时，需立即去医院就诊，有助于改善预后。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸壁结核该如何预防

预防胸壁结核的方法有注意保暖、接种疫苗、治疗基础病等。 1.注意保暖 人体平时应该注意保暖，根据天气的变化及时加减衣物，防止其因为上呼吸道感染而出现机体免疫力下降的情况。 2.接种疫苗 及时接种卡介苗能够在一定程度上降低婴幼儿感染结核分枝杆菌，引发胸壁结核的几率。 3.治疗基础病 如果人体存在肺结核、胸膜结核等结核分枝杆菌感染的疾病时，应该及时治疗，防止结核分枝杆菌向其胸壁扩散，形成胸壁结核。

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

乳房肿块是怎么引起的

乳房肿块的患者可能是不良生活习惯、乳腺炎、乳腺增生等原因导致，具体如下： 1、不良生活习惯 若是长期熬夜、长期压力过大，情绪波动频繁，情绪处于压抑的状态，会导致内分泌紊乱，引起乳腺细胞异常生长，出现肿块的情况。 2、乳腺炎 细菌感染引起乳腺炎时，会导致乳腺组织充血肿胀，引起乳汁淤积，造成乳房结节的情况，并伴有红肿、疼痛等症状。 3、乳腺增生 乳腺增生症的患者可能会导致雌激素增多，孕酮减少，进而可能会导致乳房内出现结节，并伴有轻微疼痛、乳头溢液等症状。

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

乳房肿块需要手术吗

乳房肿块是否需要手术，应根据具体情况进行判断。 如果是乳腺炎引起的乳房肿块，通常无需手术，炎症消退后，肿块也会消失。如果是乳腺纤维腺瘤引起的乳房肿块，肿块体积较小时可暂时不手术，只需要随访观察即可。若肿块体积较大，可以进行纤维腺瘤切除术。如果是乳腺癌引起的乳房肿块，无论肿块体积多大，均应及时进行手术治疗，以延缓病情进展，延长生存期限。 患者出现乳房肿块时，可以去医院进行相关的检查明确病因，比如体格检查、乳腺X线检查、病理检查等，并针对病因进行治疗。

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

经期有乳房肿块是正常的吗

经期乳房有肿块不一定是正常的。 女性在经期由于体内激素水平发生变化，可能会对乳房组织产生刺激，导致局部形成肿块，一般属于正常现象，无需过于担心。但除此之外，出现这种现象还可能与乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症、乳腺炎等疾病有关，此时通常会伴有一些其他不适症状，如疼痛、红肿、质地坚硬、数量较多等，属于不正常情况，需要及时就医检查。

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

怎么判断乳房的肿块

乳房肿块有炎性肿块、良性肿块、恶性肿块，一般炎性肿块有特发时期，比如急性化脓性乳腺炎一般在哺乳期;良性肿块患者多半都比较年龄，像最常见的乳腺纤维腺瘤一般是18-35岁期间比较多发，像年龄比较大的有一部分是恶性乳腺癌。在查体上，良性肿瘤多半比较光滑，形态比较规则，活动度比较好;恶性的比如像乳腺癌比较固定，边界不是很清楚，形态不是很规则，推动的时候可能与皮肤或者与深部的肌肉相连，这种可以通过手诊以及进一步地影像学检查做区别。

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

乳房有肿块怎么治疗

乳房有肿块首先要明确诊断，具体是炎性包块还是良性肿物或者是恶性肿物，根据不同的情况采取不同的治疗方法，比如良性肿块，特别是像年轻常见的纤维腺瘤，可以观察，如果增长速度比较快、比较大，对乳腺将来包括哺乳有影响，这种可以做手术切除，目前也可以用微创旋切。如果是个恶性肿瘤，像乳腺癌需要综合治疗，先穿刺，看其免疫组化情况制定综合的治疗方案，比如有一些应该先做新辅助化疗，把肿物打小，这种手术简单，而且可以保乳;如果是炎性包块，则治疗方法就更多，可以理疗;如果脓肿形成可以脓肿切开引流。

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

乳房有肿块需要做手术吗

乳房有肿块，首先明确诊断肿块性质，常见有炎性肿块、乳腺良性肿物、乳腺癌。如果炎性肿块通过外敷中药或者理疗的方法能够逐渐吸收，就不需要手术。有一些炎症，比非哺乳期乳腺炎，手术是主要的治疗手段，通过吃药，像中药、激素、抗痨药，甚至静脉用抗生素，都不能使肿块完全消除，最后可能靠手术解决，比如像乳腺癌，现在虽然说乳腺癌靠综合治疗，有化疗、靶向治疗，但最后手术还应该是治疗手段之一。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸壁结核是大手术吗

胸壁结核是不是大手术相对而言，如果胸壁结核仅仅是起源于部分肋骨或者胸骨，范围比较小，这时胸壁结核手术就不算大手术。如果胸壁结核继发于肺、胸膜结核病变，这时手术就要把原发病灶进行清除，有时还需要切除部分肋骨、胸骨、胸膜等等，这时候就属于大手术。胸壁结核是一种肺外结核，一般情况下经过正规抗结核药物治疗，大部分都能治愈，不容易复发，如果病灶没有吸收干净，这时候就采取进行手术治疗。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸壁结核会不会癌变

胸壁结核癌变可能性应该来说比较小，因为胸壁结核不是肿瘤，是一种结核杆菌感染，一般都是全身性慢性感染，胸壁结核只是局部一个表现而已。胸壁结核治疗上应先以全身抗结核治疗，结核得到有效控制和基本稳定后才考虑胸壁结核手术治疗，只要进行正规抗结核治疗，手术彻底清除结核病灶，胸壁结核完全可以治愈。

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳房肿块和结节的区别

乳腺肿块考虑为良性或者恶性，所以可以通过彩超或者钼靶来判定肿块性质，而结节有可能是乳腺增生引起，可以通过乳腺的彩超来判定，如果结节在0.2~0.4厘米左右，考虑为乳腺增生引起。如果结节在1.0厘米左右，边界清，活动佳，则考虑为良性的病变，结节如果表现为质硬、边界不清、活动度差，高度怀疑恶性可能，这时建议做细胞学穿刺明确诊断，以免误诊。