路易体痴呆如何治疗

路易体痴呆诊断标准

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆诊断标准，如下：第一、进行性的认知功能减退。以至于此种减退能影响到患者正常的社会职业的能力，这是必要条件。第二、患者具有形象、生动等具体特征的反复发作。第三、帕金森综合症。比如典型的运动徐缓、肌张力增高、姿势异常，甚至还会出现静止性震颤。以上三种是诊断路易体痴呆的核心症状。

路易体痴呆吃什么

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆可以吃的有：第一，改善认知功能的药物，比如多奈哌齐等药物。第二，神经保护的药物，比如神经节苷脂、B族维生素等。第三，适当进行认知功能训练，因为路易体痴呆属于神经变性疾病，出现后会使认知功能快速进行性的下降，治疗效果相对比较差。

路易体痴呆生活能自理吗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆在疾病早期时患者还是能够生活自理，但是随着疾病不断加重，当进展以后患者会出现生活能力下降需要别人照顾。路易体痴呆主要表现为时轻时重的认知功能下降，还有表现为运动迟缓、肢体震颤、幻觉，老是看到别人看不到东西。

路易体痴呆是怎么一回事？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆是一个常见神经病系统疾病，是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、帕金森综合症以及反复发作以视幻觉为突出表现三个主要症状为临床特征，神经元胞浆内路易小体形成是路易体病特征性病理改变，所以这类病多半是跟遗传相关神经变性疾病，皮质和皮质下有大量路易小体，是痴呆特征性病理改变，路易小体是神经炎蚌体内形成球形，是酸性小体，主要有不溶性α-突触核蛋白异常积聚而形成，所以引起神经炎变性就导致以进行性痴呆、认知功能障碍、帕金森综合症有反复发作幻觉，有帕金森综合症表现有进行认知功能障碍。

路易体痴呆怎么治疗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。

路易体痴呆的病因及病理

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆是神经变性性疾病当中，比较常见的，由神经变性疾病所导致的痴呆类型，主要是由于路易小体在皮层神经元的分布，引起皮层信息处理功能和传递功能障碍所导致的痴呆发生，这是其的病因，病理是皮层和皮层下，有大量的路易小体，这便是路易体痴呆具有特征性的病理改变。

路易体痴呆患者的症状有什么

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

如何有效的诊断路易体痴呆

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆患者可以通过症状进行初步判断，需要有痴呆临床症状，在认知功能六大认知中最少有两个认知受到影响。路易体痴呆还有经典三个症状，比如进行性快速认知功能下降、幻觉、肌张力障碍。除了临床症状以外，可以通过影像学检查，比如头颅核磁共振，了解海马、额叶皮层是否萎缩，明确具体萎缩部位。但是最终确诊需要做活检，也是路易体痴呆有效诊断方法。

路易体痴呆和帕金森病的区别

王玉霞 副主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

路易体痴呆和帕金森病的区别包括病因不同、症状不同、治疗方式不同等，具体如下：1、病因不同路易体痴呆病因尚未明确，一般认为可能与α-突触核蛋白与Parkin基因突变导致神经元功能异常及细胞死亡有关。帕金森病的发生可能与遗传、环境、神经系统老化等多种因素导致的黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。2、症状不同路易体痴呆的核心症状包括波动性认知障碍、反复出现的视幻觉、快速动眼睡眠行为障碍及帕金森综合征样症状等，疾病早期即可出现精神障碍。帕金森病主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍等;精神障碍通常发作较晚。3、治疗方式不同路易体痴呆疾病主要以药物治疗为主，比如多奈哌齐、加兰他敏等胆碱能酯酶抑制剂，以及复方左旋多巴、普拉克索等药物治疗，后期部分病情严重的患者出现吞咽困难现象时需要进行胃造瘘术。帕金森病除了使用上述药物治疗外，还可以采取手术治疗，比如神经核团电刺激术、脑深部电刺激术等。

小儿变形性肌张力障碍如何护理

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿变形性肌张力障碍是一种好发于儿童的疾病，严重影响患儿的生活质量。对于小儿变形性肌张力障碍的护理，需要从多个方面入手，包括日常生活护理、饮食护理、心理护理等。以下是一些具体的护理方法： 1.日常生活护理： 保持良好的姿势：帮助患儿保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势，以防加重肌张力障

怎么预防痴呆

魏翠柏 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

预防痴呆首先是要去除血管危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等，如果有遗传因素的，早期还要进行干预。一些携带易感基因的患者也会诱发痴呆，所以早期也要进行干预。另外，一些有毒物接触史的特殊人群、有过脑外伤、得过一些中枢神经系统脑病的患者、长期吸烟、酗酒的人都容易发生吃的痴呆，所以都要做好预防工作。

老年人生活中如何预防痴呆

黄若燕 副主任医师

广州市惠爱医院 三甲

老年人生活中想要预防痴呆，平时应该保证好充足和良好作息时间，并且也要保证进行适量运动，比如跳舞、打太极等，不仅有助于改善情绪，也可以保持关节、肌肉和心脏健康，可以有效降低老年痴呆发病率。此外，老年人平时也要经常进行社交活动，都有助于方式老年痴呆发生。

产前检查可以查出胎儿肌张力障碍吗

毛邱娴 副主任医师

广东省第二人民医院 三甲

产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况，因为每个胎儿的生长发育情况不一样，所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化，有的孩子在出生一两岁的时候，才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍，但孕妇还是应该定期做产检，明确胎儿的生长发育情况。

路易体痴呆会反复吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆会反复，但可能性比较小。路易体痴呆不仅会引起明显的认知功能下降，而且会出现比较明显的幻觉等精神症状，甚至会出现肌强直。由于路易体痴呆属于神经变性疾病，而且进展比较快，一般不可能自愈。在治疗时痴呆可能会缓解，但若是停药就会反复发作。

肌张力障碍有哪些表现？如何治疗？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

如果出现肌张力增高，运动减少的情况，病人会出现像帕金森综合征的临床表现，也就是运动迟缓、面部表情呆滞甚至会出现震颤。也有部分病人会出现动作增多、肌张力下降的表现。如果出现帕金森综合征的临床表现，可以使用美多芭、普拉克索等治疗帕金森病的药物。如果是肌张力下降的病人，可以用肉毒素来治疗。注意肌张力障碍需要针对病因进行治疗。

肌张力障碍怎么引起

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

肌张力障碍分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍，原发性肌张力障碍大多数为散发性，大多数跟遗传因素、环境因素有关系，目前已经发现四、五种跟遗传性原发性肌张力障碍有关的基因亚型。继发性肌张力障碍多数都是病因明确，比如感染、变性、代谢、药物中毒以及外伤，这些因素都可诱发继发性肌张力障碍，病变部位大多数在纹状体、丘脑和脑干网状结构等。