路易体痴呆的概述

肝性脑病最终怎么死亡

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝性脑病患者最终可能因多种并发症导致死亡。 肝性脑病是肝功能严重受损后引发的脑部并发症，患者可能因器官损害、出血、营养枯竭等原因走向死亡。 器官损害方面，肝癌或肝硬化晚期患者的癌细胞可能破坏多个重要器官，导致功能障碍；出血方面，肝功能受损后凝血机制出现问题，易引发消化道出血，如治疗不及时可致命；营养

路易体痴呆诊断标准

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆诊断标准，如下：第一、进行性的认知功能减退。以至于此种减退能影响到患者正常的社会职业的能力，这是必要条件。第二、患者具有形象、生动等具体特征的反复发作。第三、帕金森综合症。比如典型的运动徐缓、肌张力增高、姿势异常，甚至还会出现静止性震颤。以上三种是诊断路易体痴呆的核心症状。

路易体痴呆吃什么

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆可以吃的有：第一，改善认知功能的药物，比如多奈哌齐等药物。第二，神经保护的药物，比如神经节苷脂、B族维生素等。第三，适当进行认知功能训练，因为路易体痴呆属于神经变性疾病，出现后会使认知功能快速进行性的下降，治疗效果相对比较差。

路易体痴呆生活能自理吗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆在疾病早期时患者还是能够生活自理，但是随着疾病不断加重，当进展以后患者会出现生活能力下降需要别人照顾。路易体痴呆主要表现为时轻时重的认知功能下降，还有表现为运动迟缓、肢体震颤、幻觉，老是看到别人看不到东西。

路易体痴呆是怎么一回事？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆是一个常见神经病系统疾病，是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、帕金森综合症以及反复发作以视幻觉为突出表现三个主要症状为临床特征，神经元胞浆内路易小体形成是路易体病特征性病理改变，所以这类病多半是跟遗传相关神经变性疾病，皮质和皮质下有大量路易小体，是痴呆特征性病理改变，路易小体是神经炎蚌体内形成球形，是酸性小体，主要有不溶性α-突触核蛋白异常积聚而形成，所以引起神经炎变性就导致以进行性痴呆、认知功能障碍、帕金森综合症有反复发作幻觉，有帕金森综合症表现有进行认知功能障碍。

路易体痴呆怎么治疗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。

肺癌晚期症状

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期的症状通常包括呼吸困难、疼痛加剧、意识模糊、咳血或吐血等。 1.呼吸困难 肺癌晚期，肿瘤可能会压迫气道或侵犯肺部组织，导致呼吸困难逐渐加重。 2.疼痛加剧 肺癌可能会导致胸痛，如果侵犯到其他部位，也可能引起相应部位的疼痛，如背痛、头痛等，且疼痛可能加剧。 3.意识模糊 患者可能会出现意识模糊

路易体痴呆的病因及病理

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆是神经变性性疾病当中，比较常见的，由神经变性疾病所导致的痴呆类型，主要是由于路易小体在皮层神经元的分布，引起皮层信息处理功能和传递功能障碍所导致的痴呆发生，这是其的病因，病理是皮层和皮层下，有大量的路易小体，这便是路易体痴呆具有特征性的病理改变。

路易体痴呆患者的症状有什么

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

如何有效的诊断路易体痴呆

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆患者可以通过症状进行初步判断，需要有痴呆临床症状，在认知功能六大认知中最少有两个认知受到影响。路易体痴呆还有经典三个症状，比如进行性快速认知功能下降、幻觉、肌张力障碍。除了临床症状以外，可以通过影像学检查，比如头颅核磁共振，了解海马、额叶皮层是否萎缩，明确具体萎缩部位。但是最终确诊需要做活检，也是路易体痴呆有效诊断方法。

脑出血昏迷苏醒的前兆

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应，或者出现睁眼昏迷，有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动，这也是苏醒的前兆，这时通常会让家属多和昏迷的患者说话，给其外界的语言刺激，患者苏醒的可能性会越来越大。

什么是血管性痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

怎样预防老年痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆实际上是很宽泛的概念，有血管性痴呆，阿尔茨海默痴呆，还有维生素的缺乏引起的，还有是甲状腺功能减退引起，只有分清痴呆的类型和病因才能去预防。譬如就是路易体痴呆、神经变性病痴呆是没有什么方法预防，但是大部分的，比如阿尔茨海默症引起的痴呆，阿尔茨海默症引起，现在很多研究显示脑血管病的高危因素，譬如高血压、糖尿病，这些都有可能会促展阿尔茨海默症的痴呆，把高血压控制好，把糖尿病控制好，把高血脂控制好，可能就会去延缓痴呆的进展，延缓症状。因为营养缺乏或者是B12缺乏，找出这个原因来，把B12补充上去，也可能就是控制好了。所以预防实际上就基于是什么原因，分析原因后，才能有效地来预防。

路易体痴呆会反复吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆会反复，但可能性比较小。路易体痴呆不仅会引起明显的认知功能下降，而且会出现比较明显的幻觉等精神症状，甚至会出现肌强直。由于路易体痴呆属于神经变性疾病，而且进展比较快，一般不可能自愈。在治疗时痴呆可能会缓解，但若是停药就会反复发作。

路易体痴呆如何治疗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆可以出现快速进行性的认知功能下降以及幻觉等精神症状，伴有肌张力障碍。路易体痴呆早期可以使用改善认知功能的药物，比如多奈哌齐、加兰他敏以及美金刚等。由于路易体痴呆属于神经变性疾病，可以使用抗氧化制剂，比如依达拉奉、丁苯酞注射液甚至大剂量的维生素E等。还可以给该病人应用神经保护剂，比如奥拉西坦、比拉西坦等，可能会起到帮助的作用。

睁眼昏迷和植物人区别

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

植物人又称植物人状态，是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常，但没有意识，主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒，称为睁眼昏迷，但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者，短时间处于睁眼昏迷阶段，可以在三到六个月预示恢复，从植物状态苏醒过来。