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强直性脊柱炎背部疼痛时，首选用药物治疗，例如非甾体类抗炎药，包括塞来昔布、双氯芬酸 ，可以明显的改善晨间关节肿痛等症状，无效者或者伴有虹膜炎等关节外症状时，还可以使用阿达木单抗等药物来进行治疗。
如果以上两类药效果都不好，关节肌肉、关节炎症表现比较重的患者，可以用激素治疗，还可以用抗风湿类的药物。
对于背部疼痛的患者，也可以做一些物理治疗以及锻炼，特别是针对脊柱、胸廓、骶髂关节等部分的锻炼更为有效，并且针对背痛呢，要保持正确的坐、立、卧的姿势，睡硬板床，低枕，避免过度的负重和剧烈的活动。
