什么是胃穿孔

急性腹膜炎的体征有哪些？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性腹膜炎的体征为腹部压痛，反跳痛及腹壁紧张的症状。多遍及全腹，常提示弥漫性腹膜炎，腹式呼吸会减弱甚至消失。若是局限性腹膜炎，可表现出局限的压痛，反跳痛及肌紧张，局限于原发病灶部位。

腹膜炎严重吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜炎是比较严重的疾病，尤其是继发性腹膜炎。它是由严重的原发疾病造成的，原发疾病发展到一定程度，就会造成继发性的腹膜炎。说明炎症或者感染，是比较严重的。病人需要及时到医院就医，并不能自行缓解。所以要找到不同的病因。比如阑尾炎，胃穿孔，胆囊穿孔，肝脏、脾脏的出血破裂，或者外伤。钝性腹部外伤，造成的腹膜

肝硬化自发性腹膜炎感染途径？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化不具有传染性，这种疾病的表现出和病毒性肝炎、酗酒、长时间接触有毒有害物品有很大的关系。如果肝硬化是乙肝丙肝病毒等感染刺激造成的，乙肝和丙肝病毒具有一定的传染性，可以经过血液或者性接触传播。自发性的胸膜炎也不具有传染性，一般是身体比较虚弱，身体抵抗力比较低，造成被细菌感染造成。病人可以进行细菌的

胃穿孔会怎么样？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃穿孔的病人会有持续性的腹痛、发热、恶心、呕吐等表现。不及时处理会导致病人有消化道出血、出冷汗、血压下降、休克等表现。建议胃穿孔的病人要及时就诊消化内科进行抗感染、止血治疗。

急性腹膜炎怎么检查？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性腹膜炎的检查方法，有体格检查以及实验室检查、影像学检查。体格检查主要是做腹部的触诊、叩诊、听诊。通过腹部的触诊有可能出现腹膜刺激征。实验室检查主要是做血常规、降钙素原、C-反应蛋白的检查。大部分急性腹膜炎的患者，都可能会出现上述检查结果的异常。同时也可能需要做血尿淀粉酶的检查。如果有出现血尿淀粉

什么是急性弥漫性腹膜炎？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性弥漫性腹膜炎是由细菌、化学、物理或损伤其它等原因造成的，累积腹腔的急性炎症。因其主要的诱发原因不同，主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。正常情况下来说，原发性腹膜炎还是比较少见的。其主要是由血液淋巴或者女性生殖器感染而造成的。继发性腹膜炎主要是由腹腔脏器的炎症而造成，例如化脓性阑尾炎、阑尾炎穿孔

急性化脓性腹膜炎的临床表现？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性化脓性腹膜炎多表现为腹痛、恶心呕吐、发热等表现，而且随着疾病的发展也会逐渐出现不同的症状，早期表现为腹膜刺激症状，即压痛、腹肌紧张和反跳痛；晚期主要表现为全身感染中毒症状。

腹膜炎病人腹部的主要体征是？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜炎有弥漫性和局限性两类，腹膜炎的主要体征表现为腹膜刺激征。对于局限性腹膜炎，查体时会有肌紧张、压痛、反跳痛，其位置相对比较固定。而弥漫性腹膜炎则表现为全腹的压痛，腹肌呈板样强直，腹式呼吸的明显减弱，同时伴随恶心呕吐。腹膜炎还可以分为自发性腹膜炎以及原发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎继发于慢性肝病，则

肾上长肿瘤严重吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾上长肿瘤比较严重，肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除，一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌，早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗，大多数患者经过根治性的手术切除，一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗

肾上腺肿瘤发现就要切掉吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的，若患者的肿瘤体积较小，同时没有影响到激素的分泌功能，患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内，此时是不需要进行手术切除的，只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大，径线测量超过4公分，同时影响到了身体内分泌的功能，患者

肾上腺肿瘤存活率多少

胡超 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

良性无功能的腺瘤无需特殊治疗，患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者，五年的生存率取决于不同的因素，包括在诊断时癌症的程度、分期，影响生存的其它因素，包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右，癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结，五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处，五年的生

胃穿孔的病人都需要动手术吗

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃穿孔的病人需要根据情况来进行分类处理，如果是空腹状态下的小穿孔，通过穿孔进入腹腔的液体比较少，食物残渣也少，污染也轻。这种患者经过正规的保守治疗，比如插胃管持续胃肠减压、使用抗菌素、禁饮食、禁饮水、用生长抑素等治疗，一般可以治愈。但是在保守治疗的过程当中，应当密切观察病人病情的变化。如果腹膜炎的体征加重，患者的症状加重，出现感染性休克的

胃穿孔怎么办

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

首先是胃穿孔的辨别，应该知道胃穿孔的概念是什么。另外，长期有胃溃疡的病人，比如季节性疼痛，规律性疼痛的患者，提示可能存在消化性溃疡。这种患者如果在短期内频繁的发作，有可能发生胃穿孔的前兆，这种患者在大量的饱食后，突然发生的剧烈的全腹疼，就应该考虑到是胃穿孔。如果考虑到是胃穿孔，应该就近到正规的医院迅速的接受急症的处理和治疗。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

胃穿孔吃什么水果养胃

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔以后，对于一些时令水果都可以吃。因为水果里边本身含有大量的维生素和一些矿物质或微量元素，对胃黏膜本身就会起到保护作用。当然，在病人吃水果时，尽量不要吃生冷的水果，特别是刚从冰箱里拿出来或者是冬天天气特别冷时候，不要立即吃，应该进行适当加热，从而减少对胃部的刺激。另外，胃穿孔的病人也尽量不要吃水果干，以减少对胃部的负担。因此，胃穿孔后

检查胃穿孔用空腹吗

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔是一种突发剧烈腹痛，这种腹痛可以出现在空腹时候，比如晚间睡觉时候，也可以出现在进食以后。因此这种剧烈疼痛不可能有时间再去吃东西，因为一出现这种疼痛之后就会立马到医院去，因为这个疼痛太剧烈，一般人是耐受不了。对于胃穿孔检查，主要是通过拍腹平片看膈下有没有游离气体或者是做CT看腹腔里面有没有游离气体或腹腔里边有没有积液，特别是CT，对比