窦性心动过缓分为生理性与病理性，病理性可能与迷走神经中枢神经兴奋性增高、反射迷走神经兴奋、代谢降低、药物、电解质紊乱、窦房结功能受损等有关。
1、生理性窦性心动过缓
人体在午睡、夜间睡眠时心率会减慢。部分体力劳动者、年轻的运动员以及老年人等也会有心率减慢的现象。
2、迷走神经中枢神经兴奋性增高
常见于脑膜炎、神经官能症、精神分裂症、脑出血、脑肿瘤等疾病，容易出现窦性心动过缓。
3、反射迷走神经兴奋
按压颈动脉窦、刺激咽部、压迫眼球时会出现反射迷走神经兴奋造成窦性心动过缓;其次，还可见于泌尿结石、胆结石、胃扩张等疾病。
4、代谢降低
长时间处于低温环境、脑垂体功能低下、甲状腺功能减退等因素会导致机体基础代谢率降低，从而出现窦性心动过缓。
5、药物
部分药物会导致迷走神经兴奋性增高或是抑制窦房结功能也会引发窦性心动过缓。
6、电解质紊乱
高钾血症、尿毒症等患者会因为电解质紊乱导致自主神经兴奋性减低出现窦性心动过缓。
7、窦房结功能受损
心肌受损、病态窦房结综合征、心脏手术停搏前等情况会导致窦房结功能受损形成窦性心动过缓。
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