胆心综合征的发病原因与胆囊炎、胆管炎、胆石症等胆道疾病有关。
1、胆囊炎、胆管炎
胆囊炎、胆管炎的发生与细菌感染有关，细菌产生的内毒素可以导致心脏小血管痉挛，导致心肌缺血、缺氧。感染还会导致心肌兴奋性、自律性和传导功能异常，从而出现心悸、胸闷等症状。
2、胆石症
胆石症会导致胆管梗阻，胆管内压力增高会引发交感神经兴奋，心脏和胆管均由自主神经支配，两者在胸第4-5脊神经可有交叉重叠，因此会因为内脏神经纤维牵涉引发胆心综合征。
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