急性中耳炎主要是由于病原菌感染引起，咽鼓管功能障碍、变态反应、高气压等原因也会引起疾病。
1.病原菌感染
当患者受肺炎球菌、溶血性链球菌等致病菌的感染后，中耳道内可分泌大量渗出物无法排出，此时便会引起急性中耳炎。
2.咽鼓管功能障碍
若患者存在咽鼓管功能障碍，此时中耳正常分泌物也无法及时排出，大量聚积后便会形成感染。
3.变态反应
研究表明中耳积液中存在前列腺素、细菌特异性抗体以及免疫复合物等的存在，因此也会引起疾病。
4.高气压
若是患者长期潜水或飞行导致中耳长期处于高气压的状态中，一般也会造成气压损伤从而诱发气压性中耳炎。
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