糖尿病的病因尚未阐明，不同类型的糖尿病，病因有所差异，同种类型的糖尿病，病因也存在差异。

　　1型糖尿病

　　基本病因为自身免疫系统紊乱，β细胞被严重破坏，胰岛素分泌绝对不足，从而引起血糖升高。自身免疫系统方面的问题主要为自身免疫系统缺陷，血液中出现谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等，这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的β细胞，使之不能正常分泌胰岛素，从而诱发本病。

　　其次遗传缺陷是1型糖尿病发病基础，表现在人第6对染色体的HLA抗原异常上。父母患有1型糖尿病，与无此家族史的人相比，子代更容易患此病。

　　病毒感染，比如腮腺炎病毒、风疹病毒、脑-心肌炎病毒、肝炎病毒等均可增加患病风险。

　　接触有毒物质，比如杀鼠剂吡甲硝苯脲，可导致胰岛β细胞破坏，从而诱发1型糖尿病。

　　2型糖尿病

　　胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病原因，可以确定的是这类疾病由遗传因素、环境因素共同作用引起的。

　　与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史，具有遗传易感性。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。但发病以及病情的发展更受到环境因素的影响，包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足等，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，导致发病。

　　特殊类型糖尿病

　　1、胰岛β细胞功能遗传性缺陷所致糖尿病

　　较为罕见，由于基因突变导致胰岛β细胞功能缺陷，使胰岛素产生减少，而发病。

　　2、胰岛素作用遗传性缺陷所致糖尿病

　　可有遗传家族史，胰岛素受体基因异常，胰岛素无法发挥其作用，使胰岛素抵抗而发病。

　　3、胰腺外分泌疾病所致糖尿病

　　此类型糖尿病常继发于胰腺疾病或全身代谢性疾病，比如血色病，中后期胰岛功能严重受损，出现胰岛素抵抗，而导致发病。此外创伤、胰腺切除、胰腺炎等均可导致胰腺功能损伤或缺失。

　　4、其他内分泌疾病所致糖尿病

　　通常继发于其他内分泌疾病，多见于肢端肥大、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤等，由于产生有升高血糖的激素而发病。

　　5、药物或化学品所致糖尿病

　　主要与药物的副作用有关，如肾上腺皮质激素类药物、PD-1类抗肿瘤药物，产生副作用，引起血糖升高或胰岛分泌功能受损。

　　6、感染所致

　　较为罕见，一些病毒感染可导致胰岛细胞受损，从而导致发病。

　　7、不常见的免疫介导性糖尿病

　　自身伴有免疫病，与免疫介导产生胰岛细胞抗体有关。

　　8、与糖尿病相关的遗传综合征

　　患有脂肪营养不良综合征等遗传综合征，常合并重度胰岛素抵抗、糖耐量受伤以及糖尿病等。

　　妊娠期糖尿病

　　怀孕期间，随着孕周的增加，胎儿对于营养物质的需求量增量，通过胎盘从母体获取葡萄糖量增加，孕期肾血浆流量以及肾小球滤过率增加，肾小管对糖的再吸收率无法相应增加，使部分孕妇排糖量增加，而雌激素、孕激素增加母体对葡萄糖的利用，空腹时孕妇清除葡萄糖能力和非孕期相比增强。到孕中期、孕晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如皮质醇、胎盘生乳素、雌激素、孕酮等，随孕周增加，孕妇对胰岛素的敏感性下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，在孕期无法代偿此生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。

　　哪些因素会增加患糖尿病的风险

　　不良饮食习惯、不良生活习惯、肥胖、年龄增长等增加糖尿病患病几率。

　　高风险人群

　　家族中有糖尿病病史，如父母、兄妹;

　　体重超重或肥胖者;

　　年龄高于40岁以上人群;

　　长期缺乏运动、久坐人群;

　　患有全身代谢性疾病、内分泌疾病人群;

　　长期使用肾上腺皮质激素类药物、PD-1类抗肿瘤药物等人群。