糖尿病性神经病的发生与代谢障碍、缺血-缺氧、神经生长因子产生异常等原因有关。
1.代谢障碍
高血糖状态可影响正常的糖酵解，多余的葡萄糖可被转变成山梨醇和果糖，这两种物质增多可造成神经肌醇含量减少，影响髓鞘的合成，引起神经损伤，形成糖尿病性神经病。
2.缺血-缺氧
血糖过高可提高神经内膜血管的抵抗力，造成神经内膜缺血，糖基化终末产物增多还会引起轴突变性，患者可出现糖尿病性神经病。
3.神经生长因子产生异常
高血糖可导致神经生长因子的产生和传输出现异常，无法维持神经系统的发育和再生，从而引发糖尿病性神经病。
