脑膜炎
就诊科室:神经内科
诊断

  通过医生查体、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断脑膜炎。

  1、医生查体

  医生通过详细的体格检查可以明确患者是否存在颈项强直、Brudzinnski征阳性、视力下降、偏瘫等症状,有助于初步判断患者的神经系统损伤程度。

  2、实验室检查

  血常规检查中病毒性脑膜炎可见白细胞及淋巴细胞增高;结核性脑膜炎血常规结果大多正常,部分患者血沉会明显增高;隐球菌性脑膜炎白细胞增高不明显,部分患者中性粒细胞增高。超敏C反应蛋白检查中,脑膜炎患者均可见Hs-CRP升高。病毒性脑膜炎患者可见病毒抗体阳性。结核菌素试验阳性提示存在活动性结核或严重的结核性脑膜炎。

  3、影像学检查

  主要是MRI检查,不同的脑膜炎头颅MRI表现存在差异,但是特异性不高。若脑膜炎感染没有累及肺部,一般胸部CT及胸部X线检查无特殊表现,如果累及肺部,则会出现不同的表现,如肺结核会有结核病灶或钙化灶,肺部隐球菌感染时会有肺部肿块或结节影。

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