通过病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等方式可以诊断新生儿缺氧缺血性脑病。
1、病史采集
通过病人主诉,明确是否有可能会导致胎儿宫内窘迫的异常情况,如脐带绕颈、胎盘早剥、严重妊娠高血压、滞产等。
2、体格检查
对新生儿进行体格检查,了解其是否存在过度兴奋、肌张力异常、原始反射异常、惊厥、前囟张力增高等情况,有助于对疾病有初步诊断。
3、实验室检查
出生时有重度窒息的新生儿可以取脐动脉血做血气分析,反映宫内缺氧及酸中毒程度。血电解质检查可以鉴别是否是电解质紊乱造成的惊厥。
4、影像学检查
头颅B超、头颅CT、核磁共振等检查可以了解颅内损伤的类型、范围、严重程度等。
5、特殊检查
脑电图可客观反应脑损害程度,对判断预后好坏有一定意义。振幅整合脑电图可以评估缺血缺氧性脑病程度及预后。