肝昏迷即肝性脑病,肝性脑病的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。
1.体格检查
医生需要对患者进行全身的体格检查,检查内容包括定向力、扑翼样震颤、加减法的计算能力等。
2.实验室检查
患者对其体内的血氨水平进行检查时,可发现其体内的血氨水平升高,对确诊肝性脑病有重要的参考价值。患者进行肝功能生化检查时,可判断其体内的胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及酶原活动度等是否存在异常。
3.影像学检查
患者进行头颅CT和MRI检查时,可排除颅内肿瘤、脑血管疾病等,还能够判断A型肝性脑病患者是否发生脑水肿的情况;患者进行腹部CT或MRI检查时,能够辅助诊断肝硬化和门静脉-体循环分流异常。
4.特殊检查
患者进行神经心理学测试时,可以早期诊断轻型肝性脑病和1级肝性脑病。患者进行脑电图检查时,可发现严重肝性脑病患者存在典型脑电图改变的情况;轻微肝性脑病患者进行诱发电位检测时,可发现其存在潜伏期延长和振幅降低的表现。