风湿性心脏病可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等来诊断，具体如下：
1、体格检查
医生可对受检者进行听诊、视诊，如果闻及异常心音，双肺底闻及细湿啰音，躯干及四肢皮肤出现淡红色环形红斑，考虑风湿性心脏病的可能性较大。
2、实验室检查
受检者可检查红细胞沉降率、C反应蛋白，能够评估炎症情况。风湿性心脏病在急性期可呈阳性，急性期后可转阴。受检者还可检查链球菌感染指标，风湿性心脏病血液循环中一般存在链球菌抗体，急性发作期还可见抗链球菌溶血素O抗体升高的现象。
3、影像学检查
比如心脏彩超，能够测量瓣膜直径、开口面积的指标，评估跨瓣膜压差、肺动脉压力等指标，有助于评估病情严重程度，判断有无狭窄、关闭不全的情况。受检者做X线检查还可以明确心脏大小，判断有无肺部改变。
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