肝结石的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
医生对患者的肝区进行叩诊检查时,可发现其存在叩击痛,少部分患者可能存在两侧肝脏不对称的情况。
二、实验室检查
1、肝功能
患者进行肝功能检查时,可能会出现血清氨基转移酶升高的情况;梗阻型肝结石患者则表现为碱性磷酸酶水平异常升高;患者的胆管发生急性炎症性病变时,可造成其肝脏内的酶水平升高,医生可以根据具体情况判断肝结石的类型。
2、血常规
患者进行血常规检查,如果其存在白细胞计数升高及核左移的情况,一般提示其肝胆管内存在急性炎症;患者出现糖链抗原水平升高的情况时,应怀疑肝癌,需要进行鉴别诊断。
3、肿瘤标志物
患者进行肿瘤标志物的检查时,如果其存在糖链抗原或癌胚抗原水平升高的情况时,一般提示患者存在恶变的情况。
三、影像学检查
1、超声检查
患者进行超声检查时,医生能够根据其肝内的强回声以及声影情况作出肝结石的诊断,如果患者结石近端的胆管存在明显扩张的情况,则可以进一步确诊。
2、CT检查
患者进行腹部CT检查时,医生能够清楚地看到其肝内胆管扩张的程度,了解其体内结石的数量。
3、造影检查
患者进行经皮经肝胆管造影、逆行性胰胆管造影等检查时,医生可以清楚地看到其肝内外胆管的病变情况,为确诊肝结石提供依据。