血栓性静脉炎的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
1、Homans试验
患者的下肢伸直后,快速背屈踝关节时,可能会出现小腿深部疼痛的症状,一般提示小腿或踝静脉部位有血栓形成。
2、Neuhof试验
患者保持仰卧屈膝位时,足跟需要平放在检查台上,用手按压腓肠肌,如果存在增厚或压迫性疼痛症状,则表示试验阳性。
3、视诊
医生观察患者的患肢时,若发现其存在浅静脉曲张、色素沉着、条索状硬物等症状,通常表示可能患有血栓性静脉炎。
二、实验室检查
1、血常规检查
患者进行血常规检查时,能够根据血液中白细胞和中性粒细胞计数,判断是否存在细菌感染的情况,对诊断静脉置管引起的血栓性静脉炎有帮助。
2、凝血酶原检查
患者进行凝血酶原检查时,可能会出现抗凝血酶-III、蛋白质S或蛋白质C异常的情况,提示血栓性静脉炎发生。
三、影像学检查
1、B超检查
B超检查能够帮助诊断粗糙的血栓边缘,陈旧性血栓的回声通常比较高,质地不均匀,新鲜的栓子与陈旧性血栓的情况相反。
2、多普勒超声检查
多普勒超声检查可以观察血流的变化情况,若检查发现局部血流信号部分或全部消失,加压后无法压扁管腔,则表示深静脉血栓形成。