浸润性导管癌是乳腺癌中较为常见的一种病理类型,早期症状多不明显,随着病情发展,患者会有乳腺肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头及乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等典型症状以及肺及胸膜转移、骨转移、肝转移等转移灶症状。
一、典型症状
1、乳腺肿块
主要表现为单侧、单发的乳房无痛性肿块,多位于外上象限,质硬,边缘不规则,不易被推动,偶尔会有不同程度的刺痛或隐痛。
2、乳头溢液
非妊娠期乳头会分泌血液、乳汁、脓液等,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,均称为乳头溢液。
3、乳房皮肤改变
由于肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应皮肤时会形成凹陷,出现“酒窝征”。如果淋巴管阻塞造成淋巴管水肿,乳腺皮肤还会有典型的“橘皮样改变”。乳腺癌晚期会因为癌细胞沿淋巴管、腺管等组织生长,形成散在分布的质硬结节,出现“皮肤卫星结节”。
4、乳头、乳晕异常
肿瘤接近乳头深部时会引起乳头回缩。肿瘤距离乳头较远,乳腺内大导管受到侵犯缩短时会引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌还会出现单侧乳头、乳晕及其周围皮肤瘙痒、红色斑片、糜烂、破溃等症状。
5、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌癌细胞会侵犯周围淋巴管,患者初期会有同侧腋窝淋巴结肿大。随着病情发展,散在的淋巴结会逐渐融合,与皮肤组织粘连、固定。
二、转移灶症状
1、肺及胸膜转移
肺部转移患者会有咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。胸膜转移主要表现为咳嗽、疲乏、虚弱,部分患者会有胸痛症状。
2、骨转移
主要受累部位为脊柱、肋骨、骨盆等,患者会有局部骨痛、病理性骨折等表现。
3、肝转移
肝脏血供丰富,转移灶较小时通常没有明显症状,转移灶较大时会有肝区疼痛、食欲下降、肝肿大、黄疸、腹水等表现。