先兆子宫破裂患者可以通过药物治疗控制病情,并且还需根据胎儿的状态、子宫破裂程度、破裂时间以及感染程度等因素采取适宜的手术治疗。
一、药物治疗
先兆子宫破裂患者可以给予镇静剂全身麻醉,配合哌替啶抑制宫缩。其次,在手术前后可以使用青霉素、庆大霉素、甲硝唑等抗生素预防感染。
二、手术治疗
1、子宫修补术联合择期剖宫产术
妊娠中期女性出现子宫破裂、孕妇胎儿情况良好时可以先进行子宫破口修补手术,再通过支持疗法促进胎儿肺部发育提高存活率,34周后可行剖宫产手术分娩。
2、紧急剖宫产术联合子宫修补术
妊娠晚期、分娩期间出现不全性子宫破裂,破裂时间短、子宫裂口边缘整齐没有明显感染的患者可以选择紧急剖宫产术联合子宫修补术。
3、紧急剖宫产术联合子宫次全切除术
子宫破裂时间长、子宫裂口边缘不争气、子宫破口较大者可以在紧急剖宫产术后行子宫次全切除术治疗。
4、紧急剖宫产术联合子宫全切除术
子宫破口大、存在多处撕裂且累及子宫颈的患者需要在紧急剖宫产术进行子宫全切除术。